¿el seguro cubre LASIK? (Averigüe si' está cubierto)
su tarjeta de seguro no está destinada a permanecer en su billetera. Está destinado a hacer una aparición en el consultorio de cualquier médico cuando necesita atención médica. En teoría, su seguro debe ayudarle a pagar los servicios que necesita. Cuando se trata de queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK), la realidad es un poco diferente., Los proveedores de seguros a menudo consideran que el LASIK es un procedimiento cosmético opcional, lo que significa que rara vez cubren todo el costo. (Más información) si bien hay algunos planes que ofrecen cobertura LASIK, muchos no. Leer atentamente su póliza puede ayudarlo a comprender su responsabilidad financiera, y si no tiene cobertura de LASIK, es posible que aún tenga opciones de pago disponibles., (Más información)
tabla de contenidos
- perspectiva de seguro
- planes de seguro específicos
- usando beneficios de atención médica
- encuentre un cirujano
LASIK desde una perspectiva de procedimiento LASIK, estará despierto pero sedado. Observará de cerca una luz brillante y se hará una pequeña incisión en la córnea. Esa incisión permitirá que un poco de la córnea se voltee hacia arriba, para que se pueda extirpar el tejido ocular debajo de la córnea., Este proceso de remodelación está diseñado para ayudar a que la luz se mueva eficientemente a través del ojo, de modo que la luz se enfoque en la parte adecuada de la retina en la parte posterior del ojo.
Esta es una cirugía compleja, pero de acuerdo con el American Refractive Surgery Council, el riesgo de complicaciones LASIK significativas que amenazan la vista se sitúa en alrededor del 1 por ciento. Este es un número increíblemente bajo, dado que solo en los Estados Unidos se han realizado más de 19 millones de cirugías LASIK.
cualquier tipo de intervención utilizada para mejorar la visión puede conllevar riesgos., Por ejemplo, la American Optometric Association informa sobre un estudio en el que el 44.8 por ciento de los anteojos pedidos en línea tenían recetas incorrectas o problemas de seguridad. Investigaciones como esta parecen sugerir que las gafas vienen con sus propios peligros, y que esos peligros podrían ser más propensos a afianzarse que los peligros asociados con el LASIK.
los riesgos de LASIK, aunque son poco frecuentes, pueden ser significativos. Según Mayo Clinic, los riesgos asociados con LASIK incluyen:
- Visión nocturna baja, que se manifiesta como deslumbramiento, halos o visión doble.
- ojos secos.
- visión deficiente después de la cirugía.,
- Pérdida de la visión causada por complicaciones.
algunos de estos problemas pueden desvanecerse en intensidad a medida que los ojos sanan después de la cirugía. Por ejemplo, las personas que podrían experimentar ojo seco severo en los días posteriores a la cirugía podrían ver que ese síntoma desaparece por completo después de unas pocas semanas. Pero algunos de estos riesgos pueden causar cambios permanentes en la salud ocular o la visión.
Las compañías de Seguros tienden a evitar ofrecer cobertura para los procedimientos asociados al riesgo., Si cubren estos procedimientos, también podrían estar obligados a cubrir tratamientos para complicaciones, e incluso podrían ser responsables en una demanda por daños causados por terapias que salieron mal.
Además, las compañías de seguros pueden desconfiar de ofrecer cobertura para una forma costosa de atención cuando hay otra forma de atención menos costosa que hace mucho lo mismo. Los anteojos y las lentes de contacto, cuando se aplican correctamente, pueden ayudar a corregir los problemas de pérdida de visión. Dado que esas soluciones están en su lugar, la cirugía podría no parecer una necesidad médica.,
dado que el LASIK no siempre se considera un procedimiento médicamente necesario, según el American Refractive Surgery Council, es raro que las compañías de seguros cubran todo el costo de la atención. Es probable que estas empresas consideren LASIK un procedimiento cosmético que podría usar para eliminar el uso de gafas y lentes de contacto, no una esperanza vital y de última oportunidad de recuperar su visión. Al igual que su compañía de seguros podría requerir que usted pague por el relleno de labios o la cirugía de aumento de senos, también se podría esperar que pague por su cirugía LASIK.,
cómo cubren los planes de seguro específicos LASIK
cada plan de seguro es diferente. Algunos ofrecen beneficios o protecciones que otros no. Para ayudar a proporcionar cierta claridad sobre cómo difieren los planes, exploraremos las protecciones LASIK proporcionadas por varias compañías de seguros diferentes. Esta no es una lista exhaustiva de todas las compañías de seguros de salud y todos los planes, pero puede darle una indicación de cómo funcionan algunos planes de seguros principales y lo que generalmente está cubierto y lo que no lo está.
Humana ofrece una forma de seguro con beneficios de la vista., Como parte de ese programa de visión, Humana ofrece un programa de descuentos para LASIK. La compañía tiene cuidado de señalar que esto no es un beneficio de seguro cubierto. Las personas que desean LASIK todavía tendrán que pagar por una parte de su atención. Pero con la inscripción en este programa, las personas pueden obtener un gran descuento en el costo de LASIK con proveedores que tienen contratos con Humana. Las personas también pueden trabajar con proveedores independientes y obtener un descuento más pequeño. Un examen ocular está incluido dentro de la tarifa pagada como parte de la cirugía. Los descuentos están disponibles para los pacientes que muestran su tarjeta de identificación.,
Kaiser Permanente en el norte de California no ofrece beneficios para LASIK, ya que esto no se considera un procedimiento cubierto. Las personas que deseen acceder a LASIK pueden realizar la cirugía en un centro de Kaiser con un descuento. La tarifa incluye el examen y la atención de seguimiento, y Kaiser Permanente está dispuesto a cotizar el costo de los servicios antes de la cirugía.
Emblem Health considera el LASIK un procedimiento cosmético, similar a un lifting de párpados o una cirugía de implante mamario. Como resultado, LASIK «generalmente» no se considera elegible para la cobertura de seguro., Las personas que tienen esta forma de seguro y quiere tener LASIK sería necesario para cubrir el costo total del procedimiento, incluyendo exámenes, atención de seguimiento, y el trabajo de laboratorio, sin el uso de seguros.
Tricare cubre servicios que la organización considera médicamente necesarios y clínicamente probados. Lasik está explícitamente excluido de Tricare, aunque la organización no ofrece un razonamiento detallado detrás de esa decisión., Podría ser que los administradores quieran que sus pacientes usen técnicas probadas como gafas en su lugar, o podría ser que los administradores consideren que la baja visión es un problema que no requiere una corrección quirúrgica.
United Healthcare ofrece un beneficio de visión a los miembros, incluida la cobertura para gafas y lentes de contacto. La cobertura también incluye exámenes, pero no hay cobertura directa para LASIK involucrado con este beneficio de la vista. Los miembros pueden, con prueba de cobertura, obtener un descuento en un proveedor específico que ofrece LASIK vision care., La cantidad de ese descuento no se especifica, y la compañía informa que no todas las ubicaciones propiedad de ese proveedor participan en el programa, pero ofrece una manera para que las personas que tienen este tipo de seguro obtengan al menos algunos ahorros de costos.
claramente, los planes de seguro varían bastante en lo que cubren en términos de LASIK y qué beneficios adicionales brindan a sus clientes. Cada programa tiene diferentes límites, diferentes proveedores y diferentes reglas. Como resultado, hacer declaraciones generales sobre cómo funciona el seguro con LASIK es difícil. Cada empresa es diferente.,
financiando su procedimiento LASIK
creemos que todos los pacientes deben tener acceso a los procedimientos que cambian la vida que NVISION® ofrece. Dado que LASIK se considera un procedimiento médico electivo o ventajoso para el paciente, pero no urgente, por lo general no está cubierto por los planes de seguro. Nuestras opciones de financiamiento aseguran que no se vea retenido por el costo. Siga leyendo para obtener más información sobre CareCredit®, FSA / HSA, descuentos en seguros y otras opciones.,
Más información
usar sabiamente sus beneficios de atención médica
Cuando se inscribe en un plan de atención médica, se le proporciona una gran cantidad de información sobre lo que está cubierto y lo que no. A veces, esa información se le da en forma impresa, y a veces esa información está disponible para usted a través de un portal en línea. Puede revisar esa información y ver si su compañía excluye específicamente todas las formas de LASIK o si hay lagunas en las que su cirugía podría estar cubierta.,
por ejemplo, algunos planes ofrecen cobertura para LASIK para personas que se sometieron a otra forma de cirugía ocular y ahora tienen dificultades para ver con claridad. Si estos son sus antecedentes, es posible que pueda solicitar una exención, y su manual debe proporcionarle detalles sobre cómo pasar por ese proceso. Si su plan no ofrece tal lenguaje de escapatoria, puede dejar de considerar el uso de su seguro y pensar en otras formas de pagar por la ayuda que necesita.
Es posible que su plan de seguro ni siquiera cubra la salud ocular en absoluto. Este no es un beneficio que se considere obligatorio para todos los planes de salud., De acuerdo con Healthcare.gov, solo algunos planes que están incluidos en el mercado de seguros médicos cubren la salud ocular para adultos. Dado que muchos planes privados siguen las reglas establecidas por el mercado, esto significa que muchos planes privados tampoco ofrecen protección de la visión.
si su plan no ofrece protección de la visión, es posible que las lagunas legales no se apliquen en su caso. Proteger su visión y la salud de sus ojos no es un mandato del plan que tiene, por lo que es posible que no tenga la cobertura en la que puede apoyarse para ayudar cuando sus habilidades visuales comiencen a desvanecerse.,
Si tiene cobertura de la vista, es posible que pueda usar esa cobertura para ayudarlo a obtener el examen que comienza su viaje de LASIK. Su oftalmólogo podría hacer todas las pruebas de detección que necesita para prepararse para la cirugía, y usted podría llevar esos registros con usted al centro de cirugía para su consulta. Esto puede no ser una fuente importante de ahorro de costos si su cirujano combina su examen con su tarifa de cirugía. Pero si estas son tarifas separadas, usar su seguro para pagar las pruebas de detección podría ayudarlo a ahorrar un poco de dinero.,
además de un plan de salud, también puede tener una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Según los planes de Seguro Médico de Estados Unidos, alrededor de 22 millones de estadounidenses tienen una HSA para ayudarlos a pagar gastos médicos inesperados. Una HSA le permite reservar dólares antes de impuestos que puede usar para cubrir gastos que no están incluidos en su cobertura de seguro médico. La cirugía LASIK, si no está cubierta por el seguro, podría ser un gasto que podría cubrir con sus tarifas de HSA.
la falta de seguro también puede ayudarlo a negociar directamente con los cirujanos que ofrecen LASIK., Puede hablar con ellos sobre planes de pago, financiamiento y otras ofertas especiales que pueden ayudar a reducir sus costos, y es posible que pueda negociar una tarifa más pequeña porque está pagando la factura directamente en lugar de pedirle al cirujano que trabaje con su compañía de seguros para obtener los pagos. Esta puede ser una manera excepcional de ahorrar dinero, incluso si no puede utilizar su seguro.
si no utiliza sus beneficios, está buscando un médico fuera de las protecciones de su compañía de seguros., En la mayoría de los casos, las compañías de seguros examinan a los médicos que brindan a sus clientes, asegurando que la atención brindada sea de alta calidad. Si usted no está tirando de una red de médicos aprobados, tendrá que realizar sus propios controles de calidad para asegurarse de que la atención que se le da cumple con sus estándares y protege sus ojos. El cirujano que le ofrece el precio más bajo puede no ser el más seguro para usted.
encuentre un cirujano en el que pueda confiar
puede ser un poco intimidante encontrar un profesional que pueda realizar una cirugía delicada en sus ojos mientras preserva su salud. Podemos ayudar., Tenemos una red de médicos en todo el país que pueden brindarle la atención que necesita, a un precio que puede pagar, con un perfil de seguridad en el que puede confiar. Póngase en contacto con nosotros para obtener más información sobre los proveedores de confianza cerca de usted.
During the consultation, we will ask you about your eye health history and your medications, and perform some tests. You will then be examined by the surgeon who will discuss your treatment options. Your personal Patient Counselor will help you throughout the process.
Your Counselor can review payment options and schedule you for surgery and related appointments, such as pre- and post-operative exams. Prior to your procedure you will have a dilated eye exam, and you should discontinue wearing your contact lenses and begin taking eye drops as instructed.
Plan to be at the center for two to three hours the day of your procedure. ICL eye surgery is a fairly brief outpatient procedure. Your surgeon dilates your eyes, and gives you a local anesthetic to numb the area. A tiny incision is made, and the clear lens is slipped between your iris and your eye’s natural lens. The day of your procedure should be a day of rest.
Your Patient Counselor will give you detailed post-operative instructions and eye drop regimen for your recovery. After ICL surgery, you’ll need several follow-ups with your eye doctor. Visual recovery is rapid, and you can expect noticeable improvement within a day or two. Most patients are generally able to return to their normal activities within two or three days following their procedure.
Las complicaciones de LASIK: ¿debería preocuparse? (Agosto de 2017). American Refractive Surgery Council (En Inglés).
deje que el comprador tenga cuidado: una mirada más cercana a ordenar anteojos en línea. (Agosto de 2014). American Optometric Association (En Inglés).
cirugía ocular LASIK. clínica.
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Humana visión LASIK. Humana.
Kaiser Permanente Laser visión Correction: opciones de costo y pago. Kaiser Permanente.
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servicios cubiertos: cirugía LASIK. Tricare.
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cobertura de la visión. Healthcare.gov.
más estadounidenses eligen una cuenta de Ahorros para la salud con un Plan dirigido al consumidor para su seguridad financiera. (Abril de 2018). America’s Health Insurance Plans (en inglés).
