El tratamiento de los espolones óseos en el hombro es difícil. Incluso con cirugía.
señalemos de nuevo que muchas personas obtienen un gran beneficio de la cirugía artroscópica para la eliminación de espolones óseos. Estas no son las personas que vemos. Las personas que vemos son las que tienen las historias.
para muchas personas, lo único que mantiene unido el hombro son los espolones óseos
¿Qué está pasando aquí? ¿Por qué la cirugía no funcionó para esta gente? Simplemente los espolones óseos, para muchas personas, son las únicas cosas que mantienen unido el hombro., Cuando quitas los espolones óseos, el hombro no tiene » nada a lo que aferrarse.»A continuación haremos una recomendación de tratamiento de inyecciones de Proloterapia que regeneran y fortalecen el tejido blando de la cápsula del hombro.
tratar los espolones óseos en el hombro es difícil, como se juzga por las muchas recomendaciones quirúrgicas que intentan resolver el problema
Aquí hay una breve lista de recomendaciones quirúrgicas publicadas por los médicos de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) en la revista Clinics in Sports Medicine.,(1) en la primera frase de este artículo, los médicos señalan: «el manejo de la osteoartritis glenohumeral es difícil en individuos jóvenes y activos.,extirpación del problema),
lo que se ve en estos tratamientos es «cortar», «quitar», «raspar, taladrar.,»No ves reparación. Esta es la razón por la que tratar los espolones óseos en el hombro es difícil con tratamientos quirúrgicos.
espolones óseos e inestabilidad del hombro
un espolón óseo (más conocido técnicamente como osteofito) es un sobrecrecimiento óseo anormal que se extiende desde el hueso normal.
El hombro reacciona de muchas maneras a su propia inestabilidad.
- Primero, la articulación puede hincharse para ayudar a mantener todo en su lugar.
- Cuando eso ya no funciona a largo plazo, el cuerpo recluta los músculos cercanos para ayudar a estabilizar la articulación., Estos músculos pueden estar en un estado constante de contracción, ya que tratan de estabilizar la articulación, pero también tienen que permitir el movimiento regular. En el proceso, los pacientes pueden desarrollar espasmos musculares dolorosos (ya que no es el trabajo del músculo para contraer constantemente para estabilizar las articulaciones) de la carga adicional de trabajo que están incurriendo.
los músculos pueden entonces comenzar a degenerar y el cuerpo se queda con otra opción para la estabilización: para comenzar a crecer demasiado el tejido óseo como una forma permanente de estabilizar la articulación., Este crecimiento excesivo de hueso es el «espolón óseo» (ya que normalmente se espolea desde la articulación). Si no se trata, los espolones óseos pueden volverse muy grandes y muy dolorosos. Pueden causar dolor con ciertos movimientos (es decir, un espolón óseo del hombro podría causar dolor cuando pellizca el tejido cada vez que levanta el brazo sobre la cabeza) o limitar significativamente su rango de movimiento debido al dolor.
espolones óseos del hombro tratados con Proloterapia en Caring Medical
en esta radiografía, se revela un espolón óseo grande en el hombro. Esta radiografía es de un paciente que solo tiene treinta años., Este paciente tiene dolor significativo y limitaciones en su rango de movimiento o capacidad para mover su brazo. De la nota en esta radiografía es que el paciente tiene una gran cantidad de cartílago en el hombro. Si bien las inyecciones de Proloterapia pueden ayudar con el dolor, la presencia del espolón óseo puede requerir una recomendación para la cirugía artroscópica.
¿pueden ayudar las inyecciones de Proloterapia?
- La Proloterapia es un tratamiento no quirúrgico diseñado para ayudar a reparar el área dolorosa. La proloterapia es una técnica de inyección que utiliza azúcar simple o dextrosa., No implica cortar, suturar, coser o grapar. También se anima al paciente a hacer ejercicio mientras se somete a Proloterapia, mientras que después de la cirugía hay límites cuidadosos a la actividad.
¿son estas inyecciones realistas para ayudar a un espolón óseo sin intervención quirúrgica?
recientemente, un joven vino a vernos a Caring Medical con dolor de hombro y rango de movimiento limitado. Su dolor podría explicarse por varias lesiones de tendones y ligamentos del hombro, pero la restricción del movimiento no pudo, por lo que se ordenó una radiografía., Como puede ver en la radiografía (arriba), tiene un enorme espolón óseo en la parte inferior de su cabeza humeral (esencialmente la «bola» que ayuda al hombro a girar alrededor de la forma en que lo hace). Esto podría explicar por qué su rango de movimiento era tan limitado. El crecimiento óseo extra le impidió mover completamente su hombro. Si bien la proloterapia puede resolver el dolor en casos como este, Algunos pacientes pueden terminar necesitando cirugía para extirpar el espolón óseo y recuperar todo el rango de movimiento.
en Caring Medical, vemos a muchos pacientes cuyo único deseo es salir del dolor., Si este hubiera sido el caso con este caballero, la proloterapia sería una gran opción de tratamiento solitario por sí misma. Sin embargo, a una edad tan temprana, también desea un rango completo de movimiento para mantenerse activo por el resto de su vida adulta. En este caso, la cirugía puede estar justificada para permitirle un mayor movimiento, mientras que la proloterapia aliviará el dolor y tratará la causa subyacente: inestabilidad articular.
la proloterapia es siempre una excelente opción cuando se trata de dolor articular crónico, pero si tiene una restricción significativa del movimiento en una articulación, una radiografía simple y económica puede proporcionar información valiosa., ¡Ilustra que» sí » a veces se necesita cirugía! Sin embargo, si no tratas la causa subyacente del espolón óseo (la inestabilidad de la articulación), lo más probable es que vuelva.
si usted tiene un espolón óseo en su hombro, como lo demuestra una radiografía o una resonancia magnética, tiene algunas opciones de tratamiento.
- si no tiene ningún dolor asociado con el espolón, no puede hacer nada. No todos los espolones óseos son dolorosos y requieren tratamiento.
- Sin embargo, si tiene dolor, puede tomar medicamentos y/o hacer fisioterapia para controlar el dolor.,
- También puede obtener una consulta quirúrgica y posiblemente recibir cirugía para afeitar los espolones óseos, volver a revestir el hueso o reemplazar la articulación del hombro. Esto puede ser necesario dependiendo del tamaño y / o el número de espolones.
- Por último, puede recibir tratamientos de Proloterapia para ayudar a estabilizar el hombro y aliviar el dolor. La proloterapia es una técnica de inyección utilizada para estimular la curación del tejido lesionado. Si bien la proloterapia en sí no puede eliminar un espolón, puede tratar la causa subyacente: la inestabilidad articular., Puede ayudar a aliviar el dolor y permitir un mejor rango de movimiento del hombro también, dependiendo del tamaño y la ubicación del espolón. La terapia física también es un gran tratamiento adjunto a la proloterapia para el manejo y tratamiento adecuado de los espolones óseos.
terapia con Plasma rico en Plaquetas (PRP) e inestabilidad del hombro
Danielle R., Steilen-Matias, MMS, PA-C narra el video y es el profesional que da el tratamiento:
- PRP o tratamiento de plasma rico en Plaquetas toma su sangre, como ir a un análisis de sangre, y reintroduce las plaquetas de sangre concentradas y los factores de crecimiento y curación de su sangre en el hombro. El tratamiento se explica más adelante.
- En el tratamiento del hombro, trato todos los aspectos del hombro, incluidas las inyecciones de ligamentos y tendones para cubrir todo el hombro.
- El paciente en este video no está sedado de ninguna manera., La mayoría de los pacientes toleran muy bien las inyecciones. El tratamiento va rápido. Sin embargo, hacemos que todos los pacientes se sientan cómodos, incluida la sedación si es necesario.
- este paciente en particular viene a nosotros por un historial de dislocaciones repetidas del hombro. Los hallazgos de su resonancia magnética mostraron múltiples desgarros del labral y problemas del manguito rotador.
- El paciente se quejó de inestabilidad del hombro típica del daño del ligamento y del tendón que pueden hacer múltiples dislocaciones.
- Con el paciente acostado, el tratamiento continúa hacia la parte anterior o frontal del hombro., Se tratan las inserciones del manguito rotador, la cápsula articular anterior y los ligamentos glenohumerales.
- PRP se introduce en el tratamiento y se inyecta en la parte delantera del hombro. PRP es una forma de Proloterapia en la que tomamos células concentradas y plaquetas de la sangre del paciente y las inyectamos de nuevo en la articulación. Es una forma más agresiva de Proloterapia y normalmente la usamos para alguien que ha tenido un desgarro del labral, osteoartritis del hombro y lesiones del cartílago.,
- PRP se inyecta en la articulación del hombro y la solución restante se inyecta en los ligamentos circundantes en este caso fue en sus accesorios del hombro anterior para abordar las dislocaciones crónicas.
si tiene preguntas sobre sus problemas de hombro, puede obtener ayuda e información de nuestro personal médico.
1 Takamura KM, Chen JB, Petrigliano FA. Opciones de no artroplastia para el atleta o individuo activo con osteoartritis de hombro. Clínicas en Medicina Deportiva. 2018 Oct 1; 37 (4): 517-26.