Erupción de luz polimorfa
la erupción de luz polimorfa (PML) es la enfermedad de la piel inducida por la luz más común. Los pacientes individuales tienden a desarrollar el mismo tipo y patrón de brote cada año. Las lesiones generalmente se curan sin cicatrizar. La erupción aparece primero en áreas limitadas, pero se vuelve más extensa durante los veranos posteriores. La mayoría de las personas con erupción PML tienen erupciones cada verano durante muchos años; algunas tienen remisiones temporales. La enfermedad puede comenzar a cualquier edad., La cantidad de exposición a la luz necesaria para provocar una erupción varía mucho de un paciente a otro. Los pacientes pueden tolerar un cierto tiempo mínimo de exposición, como 30 minutos, después de lo cual aparece la erupción. La sensibilidad a la luz disminuye con la exposición repetida al sol; esto se conoce como endurecimiento. La erupción puede dejar de aparecer después de días o semanas de exposición solar repetida. Aquellos expuestos a la luz solar durante todo el año rara vez adquieren erupción PML. La mayoría de los pacientes tienen síntomas dos horas después de la exposición.,
la erupción hereditaria de la LMP ocurre en los Nativos Americanos de América del Norte, Central y del Sur. En las latitudes septentrionales, la erupción aparece en las áreas expuestas al sol del cuerpo desde la primavera y persiste hasta el otoño. Los síntomas iniciales más comunes son ardor, picazón y enrojecimiento. La erupción suele durar 2 o 3 días, pero en algunos casos no se aclara hasta el final del verano. Muchos pacientes experimentan letargo, escalofríos, dolor de cabeza y náuseas que comienzan aproximadamente 4 horas después de la exposición, pero que duran solo 1 o 2 horas., Las áreas más comúnmente involucradas son la V del pecho (el área expuesta por las camisas de Cuello abierto), la parte posterior de las manos, la parte externa de los antebrazos y la parte inferior de las piernas de las mujeres. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres 2 a 1. Los antecedentes familiares pueden estar asociados hasta en el 50% de las veces.
hay una serie de tipos clínicos de erupción PML. El tipo papular es la forma más común. Pequeñas pápulas (protuberancias) están por todo el cuerpo o densamente agrupadas. El tipo de placa es el segundo patrón más común. Las placas pueden ser superficiales o urticarias (urticaria)., Se produce principalmente en los brazos, miembros inferiores, y el área V del pecho y por lo general comienza con placas elevadas de las que pueden surgir grupos de vesículas. La picazón es muy común.
Las opciones de tratamiento incluyen esteroides tópicos en cursos cortos e intermitentes de 3 a 14 días, con esteroides tópicos de fuerza leve a moderada que son efectivos. Se debe evitar la protección contra la exposición al sol durante los momentos de máxima intensidad (entre las 11 A.M. y las 3 p. m.). Se deben usar protectores solares con factores de protección solar máximos(ej. a base de titanio)., Los esteroides orales a veces se utilizan en casos graves para reducir la picazón y acelerar la resolución. La desensibilización con fototerapia se realiza con exposiciones repetidas a la luz solar; este endurecimiento es seguro con exposición controlada a la luz solar o a fuentes de luz ultravioleta artificial bajo el cuidado de un dermatólogo. (PUVA) un medicamento oral y un tratamiento natural de la luz solar es simple y eficaz para los pacientes que no mejoran con las medidas de rutina anteriores y para aquellos que tienen erupciones significativas cada verano., Las píldoras antimaláricas pueden ser efectivas y deben considerarse para pacientes que no están protegidos por protectores solares y no responden a la fototerapia UVB o PUVA.
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