Estimulación de los barorreceptores carotídeos para el tratamiento de la hipertensión resistente
Los ensayos clínicos sobre estimulación de los receptores carotídeos mediante un dispositivo implantable mostraron una reducción significativa tanto de la presión arterial sistólica (22 o 34 mmHg) como diastólica (18 o 20 mmHg), de la presión arterial ambulatoria de 24 horas (14/9 mmHg) y de la frecuencia cardíaca (12 lpm), que fue evidente desde el inicio del estudio y se mantuvo en el seguimiento., Los datos disponibles sugieren un efecto beneficioso de la estimulación de los barorreceptores carotídeos sobre la reversión de la hipertrofia ventricular izquierda y la estructura y función cardiaca, con una velocidad de la válvula A mitral atenuada y dimensiones atriales izquierdas reducidas; además, el baropacing carotídeo no perjudica la función renal de los pacientes con hipertensión resistente, incluso durante períodos de seguimiento prolongados (13-18).,
conclusiones
recientemente se utilizó el implante de un generador de pulso perivascular bilateral permanente del seno carotídeo para la estimulación de los barorreceptores carotídeos, causando presión arterial sostenida y reducción de la frecuencia cardíaca, en pacientes con hipertensión resistente.se necesitan más estudios clínicos que incluyan un gran número de pacientes y datos detallados sobre los efectos a largo plazo del procedimiento, para verificar la seguridad y eficacia de este nuevo enfoque terapéutico.