etapas de alcoholismo: etapa temprana, crónica y final
el término «alcoholismo» se usa comúnmente en la sociedad estadounidense, pero es un descriptor no clínico. A diferencia de los laicos, los investigadores, médicos, terapeutas y una gran cantidad de otros profesionales requieren un consenso sobre lo que constituye los diferentes niveles de consumo de alcohol., El Manual Diagnóstico y Estadístico del trastorno Mental-5 (DSM-5), una publicación de la Asociación Americana de Psiquiatría, proporciona a los profesionales en el campo de la salud mental una herramienta de diagnóstico indispensable que les ayuda a identificar los diversos trastornos de salud mental, incluido el trastorno por consumo de alcohol.
¿Qué es el trastorno por consumo de Alcohol?
según el Instituto Nacional sobre abuso de Alcohol y alcoholismo, en 2012, se estima que el 7.2 por ciento de los adultos estadounidenses de 18 años o más, aproximadamente 17 millones de personas, tenían un trastorno diagnosticable por consumo de alcohol., Los hombres tienen trastornos por consumo de alcohol casi el doble de veces que las mujeres; de los 17 millones de adultos afectados, 11,2 millones eran hombres y 5,7 millones eran mujeres. Los adolescentes no son inmunes. En 2012, un estimado de 855,000 jóvenes entre 12-17 años de edad tenían este trastorno.
no hay dos personas que experimenten abuso de alcohol que sean iguales; sin embargo, el DSM-5 proporciona a los médicos un conjunto de 11 factores que pueden guiarlos en el diagnóstico de un trastorno por consumo de alcohol y su grado de gravedad., En resumen, si una persona ha experimentado al menos dos de los 11 factores (o síntomas) en el último año, se considera que la persona tiene un trastorno por consumo de alcohol. La existencia de dos o tres síntomas equivale a un diagnóstico de trastorno leve por consumo de alcohol, mientras que cuatro o cinco síntomas se consideran moderados y seis o más se consideran graves.
¿listo para obtener ayuda?Tome un breve examen de los criterios del DSM – 5 para evaluar la gravedad de su consumo de alcohol.,síntomas:
- una interferencia con el trabajo, la escuela, la familia y/u otras responsabilidades como resultado del consumo de alcohol
- continuar consumiendo alcohol a pesar del impacto negativo que está teniendo en las relaciones
- participar en comportamientos de riesgo después de beber, como pelear, conducir, nadar, tener relaciones sexuales sin protección u operar maquinaria
- Con el tiempo, requerir más alcohol para lograr los efectos intoxicantes deseados
en general, los 11 factores abordan los componentes físicos y psicológicos del trastorno por consumo de alcohol., La distinción entre dependencia física y adicción psicológica es importante de entender. Como explica el Instituto Nacional sobre el abuso de drogas, la dependencia física es un componente de la adicción, pero no es sinónimo de adicción. En otras palabras, una persona puede ser físicamente dependiente del alcohol u otra droga de abuso sin ser psicológicamente dependiente de ella.
Hay dos características principales de la dependencia física. En primer lugar, el cuerpo construirá una tolerancia, que es un proceso natural., A medida que aumenta la tolerancia, una persona que consume alcohol requerirá un volumen más alto para experimentar los efectos familiares. En segundo lugar, el cuerpo pasará por la abstinencia si la ingesta de la droga familiar cesa o si hay una reducción significativa en la cantidad habitual. Cuando un abusador crónico de alcohol deja de beber, aparecen los signos de abstinencia. Pueden continuar bebiendo para evitar sentir estos síntomas.
Las personas con un trastorno por consumo de alcohol (alcoholismo) probablemente experimentarán los síntomas de dependencia física, así como efectos psicológicos.,
los síntomas de Abstinencia incluyen: ansiedad, confusión, temblores, palpitaciones, náuseas, vómitos y/o insomnio.El componente psicológico de la adicción no se refiere a los efectos que el alcohol tiene en el estado mental, como el pensamiento desordenado. Más bien, se refiere a cómo los pensamientos y acciones de la persona se orientan hacia la obtención y el consumo de alcohol, incluso con la exclusión de responsabilidades importantes.
abuso temprano del Alcohol
en términos del DSM-5, los nuevos usuarios de alcohol podrían mostrar 0-2 de los 11 síntomas discutidos., La dificultad es que uno nunca sabe si el consumo social u ocasional conducirá al desarrollo del trastorno por consumo de alcohol. En las primeras fases del abuso de alcohol, una persona generalmente recibe una introducción a diferentes tipos de alcohol y experimenta con el alcohol en varias formas.
La mayoría de las veces, estos individuos que experimentan son estudiantes de secundaria o adultos jóvenes, como estudiantes universitarios. Beber es generalmente un evento social entre este conjunto más joven, y colectivamente beben en exceso como una forma de fiesta., Es posible que no sean bebedores regulares, pero el consumo excesivo de alcohol por sí solo todavía los pone en riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol. Según el Instituto Nacional sobre abuso de Alcohol y Alcoholismo, El consumo excesivo de alcohol ocurre cuando, dentro de dos horas, una persona alcanza un contenido de alcohol en la sangre de 0.08 o más. Para las mujeres, dependiendo del peso corporal, esto generalmente requiere cuatro bebidas, y en los hombres, requiere cinco bebidas en 2 horas. Sin embargo, muchos bebedores compulsivos excederán la marca de cuatro o cinco bebidas y experimentarán niveles más altos de BAC, así como una serie de efectos secundarios físicos y mentales debilitantes.,
algunos bebedores compulsivos o de fiesta no progresarán más allá de la fase experimental para beber regularmente. Aquellos que continúan bebiendo en exceso o regularmente pueden hacerlo porque están ambiental o genéticamente predispuestos a hacerlo. Por ejemplo, los hijos de personas con un trastorno por consumo de alcohol tienen cuatro veces más probabilidades de experimentar también este trastorno., Además, la investigación sugiere que ciertos elementos de la vida en el hogar de un niño pueden eliminarlo al abuso de alcohol, como ver a un padre abusar del alcohol u otras drogas, o estar expuesto a la depresión de un padre o a conflictos/violencia en la familia. Además, algunas personas tienen un trastorno de salud mental existente, y pueden graduarse de la bebida social a la bebida más frecuente porque perciben que alivia algunos de sus síntomas psiquiátricos.,Dejando de lado los factores ambientales y genéticos, la gran cantidad de bebidas que las personas consumen en un período de tiempo determinado puede ponerlas en riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol. Las mujeres que toman diariamente más de tres bebidas, o más de siete por semana, se consideran en riesgo. Los hombres, debido a sus diferencias fisiológicas de las mujeres, se consideran en riesgo si toman más de cuatro bebidas al día o más de 14 por semana.,
abuso problemático de Alcohol
El consumo moderado de alcohol se asocia tanto con la frecuencia de consumo como con la intención en torno al consumo. Una persona que tiene un apego emocional o psicológico a la bebida puede tener un mayor riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol en comparación con una persona que regularmente toma una copa de vino con una comida.
generalmente, el consumo problemático de alcohol se asocia con la pérdida del control sobre la ingesta de alcohol y/o la presentación de signos de que el consumo de alcohol está interfiriendo con las actividades normales de la vida., En tal caso, en términos de los factores DSM-5 discutidos, la persona comenzaría a mostrar más síntomas, posiblemente 3-5. En esta etapa, una persona puede o no ser físicamente dependiente del alcohol. En otras palabras, el cese de la bebida conducirá a síntomas de abstinencia.
Sin embargo, si una persona tiene un apego a la bebida, como confiar en ella para «pasar un buen rato», puede desarrollar hábitos problemáticos de consumo de alcohol y, finalmente, desarrollar un AUD., Si se establece la dependencia del alcohol, es probable que sea más difícil dejar de beber debido a la presencia de síntomas de abstinencia y posiblemente antojos de alcohol.
La mayoría de los profesionales de la adicción están de acuerdo en que una desintoxicación en el hogar o «pasar el pavo frío» nunca es aconsejable. La mejor práctica sería hablar con un consejero de adicción o un profesional de salud mental sobre opciones seguras para desintoxicarse del alcohol.
la necesidad de una desintoxicación supervisada médicamente depende, en parte, de la duración del abuso de alcohol y el volumen habitual de consumo., En algunos casos, la abstinencia del alcohol puede presentar mayores riesgos e incluso conducir a la muerte. Las personas que están en riesgo de efectos de abstinencia requieren desintoxicación médica supervisada. Como resultado, se recomienda que cualquier persona que busque desintoxicarse del alcohol consulte primero a un profesional médico.
abuso grave de Alcohol
una revisión de los 11 factores establecidos en el DSM-5 con respecto al trastorno grave por consumo de alcohol (es decir, la presencia de seis o más factores) proporciona información adicional sobre esta afección., Tener seis o más de los síntomas del trastorno por consumo de alcohol indicaría la necesidad de una intervención de tratamiento para abordar la adicción.
antes de discutir los resultados negativos asociados con el alcohol (es decir, sus posibles efectos devastadores en la vida, incluida la mala salud, el conflicto en las relaciones, las finanzas problemáticas y el estado de empleo precario) considere la clase de bebedores pesados conocida como «altamente funcional.»Una persona altamente funcional que abusa del alcohol podrá trabajar todos los días, superar las expectativas y cumplir con todas las obligaciones financieras requeridas.,
se estima que el 20 por ciento de las personas que abusan del alcohol pueden clasificarse como altamente funcionales. Siguieron bebiendo, sin embargo, es esencialmente una bomba de tiempo. En términos de las consecuencias negativas asociadas con el consumo crónico excesivo de alcohol, a pesar de las apariencias de lo contrario, un individuo altamente funcional no es inmune.
el desarrollo de condiciones de salud y enfermedades negativas es una preocupación importante en torno al abuso de alcohol., Los problemas de salud pueden variar en gravedad, pero las siguientes afecciones y enfermedades pueden manifestarse debido al abuso crónico y excesivo de alcohol:
- Enfermedad Cardiovascular
- Anemia
- demencia
- cirrosis
- cáncer
- convulsiones
- depresión
- presión arterial alta
- daño nervioso
- Pancreatitis
- gota
- Enfermedades Infecciosas
en algunos casos, el abuso de alcohol puede exacerbar las condiciones, pero no causarlas. En otros casos, el alcohol puede ser una causa componente de una afección, y el consumo continuo de alcohol causará brotes., Por ejemplo, el abuso de alcohol puede ser una causa componente de la gota y empeorar la condición.
Se ha encontrado que el Alcohol está directamente relacionado causalmente con algunas enfermedades y afecciones, como el cáncer de boca en una persona con antecedentes de consumo crónico excesivo de alcohol. En el desafortunado caso de que un bebedor crónico desarrolle una condición de salud o enfermedad grave, el médico tratante puede explicar si el alcohol fue una causa directa o una causa componente. El médico tratante también puede explicar cómo el consumo continuo de alcohol afectará la(s) condición (s) específica (s) presente (s).,
abuso de Alcohol en la etapa final
en One Flew Over the Cuckoo’s Nest, el célebre autor Ken Kesey comunicó perspicazmente el costo extremo que el consumo puede tener en la vida de un usuario crónico cuando el jefe Bromden describió la última vez que vio a su padre: «estaba ciego y enfermo de beber. Y cada vez que se ponía la botella en la boca, no se la chupaba, se la chupaba a él.»Esta cita artísticamente comunica una verdad sobre el abuso de alcohol; en la etapa final del abuso de alcohol, una persona pierde el control sobre el consumo de alcohol y en realidad se vuelve controlada por él.,La etapa final puede ser considerada como la articulación más severa de todos los posibles problemas asociados con el trastorno por consumo de alcohol. Es una circunstancia de reveses; en lugar de vivir para beber, una persona en la etapa final probablemente bebe para vivir. En este punto, las personas han perdido la capacidad de dejar de beber. Después de un largo período de consumo crónico de alcohol, los síntomas de abstinencia pueden ser tan dolorosos que la persona está motivada a beber continuamente solo para prevenirlos.
en este punto, un individuo puede desarrollar una enfermedad grave, como cirrosis hepática., La cirrosis del hígado surge de años de daño hepático. Como los individuos consumen continuamente alcohol, su hígado produce tejido cicatricial en lugar de nuevo tejido sano. Con el tiempo, el tejido cicatricial en el hígado impide el flujo necesario de sangre. La presencia de tejido cicatricial también afecta la capacidad del cuerpo para limpiar toxinas de la sangre, controlar infecciones, procesar nutrientes y absorber colesterol y ciertas vitaminas.,Además de las enfermedades y Condiciones de salud crónicas, las personas en la etapa final del abuso de alcohol pueden estar en un mayor riesgo de caídas y otros accidentes debido a problemas de equilibrio y coordinación. Muy a menudo, cuando la muerte ocurre después de una caída, se debe a un sangrado en el cerebro y no a la caída en sí.Una persona en la etapa final del abuso de alcohol también está en riesgo de autolesionarse intencionalmente. La pérdida de control sobre el consumo de alcohol puede dejar a una persona sintiéndose impotente. La abstinencia, como se ha dicho, puede ser dolorosa. La etapa final del abuso del alcohol está en un verdadero atolladero., La ayuda siempre está disponible, ya que la depresión asociada con el abuso de alcohol puede llevar a las personas a terminar con sus vidas.
el abuso de Alcohol puede tener efectos secundarios terribles y peligrosos en cada fase; sin embargo, cada etapa del abuso de alcohol es tratable. Incluso si ciertas condiciones crónicas no se pueden revertir, la abstinencia puede ayudar a manejarlas mejor. Lograr la sobriedad siempre es una victoria para la salud y el bienestar de una persona, ya sea que el tratamiento se produzca en la etapa inicial, intermedia o final. Nunca es demasiado tarde para obtener ayuda y lograr la recuperación.,
el abuso de Alcohol nunca se trata exclusivamente de alcohol. Por esta razón, se necesita un espectro completo de servicios de rehabilitación que comience con la desintoxicación médica y continúe tratando los aspectos psicológicos del abuso.