antecedentes: hay muchos criterios del ECG para el diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda (HVI). Sin embargo, existen datos limitados sobre la exactitud de estos criterios en comparación con la resonancia magnética cardíaca (RMC).,

objetivo: determinar la exactitud de los criterios del ECG para el diagnóstico de HVI utilizando la RMC como patrón oro y evaluar los datos específicos de género.

Material y método: se estudiaron los pacientes que fueron remitidos para RMC con fines clínicos. El ECG y la RMC se realizaron el mismo día. Se realizó un protocolo de RMC funcional para la evaluación del volumen cardíaco, la función y la masa. Las variables de RMC fueron indexadas por el ajuste del área de superficie corporal., Se utilizaron los siguientes criterios de ECG: criterios de Romhilt-Estes (puntuación de al menos 4 o 5 puntos en el presente estudio), Sokolow-Lyon y Sokolow-Lyon-Rappaport, voltaje de Cornell y producto de Cornell, y suma del voltaje QRS de los 12 cables. Se utilizó como controles la RMC de 184 sujetos (120females, 64 varones) libres de enfermedad cardiovascular. Los pacientes con índice de masa ventricular izquierda por encima del percentil 95 de la masa ventricular izquierda específica del Sexo en el grupo control fueron considerados HVI., Se calculó el rendimiento diagnóstico de los criterios ECG para HVI para todo el grupo y para cada sexo

resultados: hubo un total de 1.882 pacientes, 994 del sexo masculino y 888 del sexo femenino. Edad Media 64.6 +/- 11.3 años. La HVI fue diagnosticada por RMC en el 23,3% de las mujeres y en el 25,4% de los hombres. Los criterios ECG para el diagnóstico de HVI tuvieron una sensibilidad relativamente baja (0,25-0,61) y una especificidad alta (0,75-0,95). El sexo femenino presentó menor sensibilidad, mayor especificidad, mayor VPP similar al VPN y mayor precisión global que el masculino., El producto de Cornell, Romhilt-Estes (al menos 4 puntos) y Sokolow-Lyon fueron los criterios de ECG con mayor precisión, sensibilidad y especificidad, respectivamente.

conclusión: los criterios del ECG para el diagnóstico de HVI tuvieron una sensibilidad relativamente baja y una alta especificidad. La precisión estaba en el rango de 0.71-0.80. El producto Cornell tenía la mayor precisión.