La Dra. Patricia Benner es una teórica de enfermería que desarrolló por primera vez un modelo para las etapas de la competencia clínica en su libro clásico «From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing Practice». Su modelo es uno de los marcos más útiles para evaluar las necesidades de los enfermeros en diferentes etapas del crecimiento profesional., Es Directora de desarrollo de la facultad para la educación de Enfermeras, Directora de la Fundación Carnegie para el avance de la enseñanza de la Educación Nacional de Enfermería y miembro honorario del Royal College of Nursing.Patricia Benner nació en Hampton, Virginia, y recibió su licenciatura en Enfermería de Pasadena College en 1964, y más tarde una maestría en Enfermería Médico-Quirúrgica de la Universidad de California, Berkeley., Después de completar su doctorado en 1982, se convirtió en Profesora Asociada en el Departamento de enfermería fisiológica de la Universidad de California, San Francisco. La Dra. Benner es una profesora e investigadora de renombre internacional en salud, y su trabajo ha influido en áreas de la práctica clínica, así como en la ética clínica.

esta teoría de enfermería propone que las enfermeras expertas desarrollen habilidades y comprensión de la atención al paciente a lo largo del tiempo a través de una formación adecuada, así como una multitud de experiencias. Dr., La teoría de Benner no se centra en cómo ser enfermera, sino en cómo las enfermeras adquieren conocimientos de enfermería – uno podría adquirir conocimientos y habilidades («saber cómo»), sin aprender la teoría («saber eso»). Utilizó el modelo Dreyfus de adquisición de habilidades como base para su trabajo. El modelo Dreyfus, descrito por los hermanos Stuart y Hubert Dreyfus, es un modelo basado en observaciones de jugadores de ajedrez, pilotos de la Fuerza Aérea, comandantes del ejército y conductores de tanques., Los hermanos Dreyfus creían que el aprendizaje era experiencial (aprendizaje a través de la experiencia), así como basado en la situación, y que un estudiante tenía que pasar por cinco etapas muy distintas en el aprendizaje, desde Novato hasta experto.

El Dr. Benner encontró paralelismos similares en enfermería, donde la mejora de la práctica dependía de la experiencia y la ciencia, y el desarrollo de esas habilidades era un proceso largo y progresivo. Descubrió que cuando las enfermeras se involucraban en diversas situaciones, y aprendían de ellas, desarrollaban «habilidades de participación» con los pacientes y la familia., Su modelo también ha sido relevante para el desarrollo ético de las enfermeras, ya que la percepción de las cuestiones éticas también depende del nivel de experiencia de las enfermeras. Este modelo ha sido aplicado a varias disciplinas más allá de la enfermería clínica, y comprender las cinco etapas de la competencia clínica ayuda a las enfermeras a apoyarse unas a otras y apreciar que la experiencia en cualquier campo es un proceso aprendido con el tiempo.

Dr., Etapas de competencia clínica de Benner

Etapa 1 novato: sería un estudiante de enfermería en su primer año de educación clínica; el comportamiento en el entorno clínico es muy limitado e inflexible. Los novatos tienen una capacidad muy limitada para predecir lo que podría suceder en una situación particular del paciente. Los signos y síntomas, como el cambio en el estado mental, solo pueden reconocerse después de que una enfermera novata haya tenido experiencia con pacientes con síntomas similares.,

Etapa 2 Principiante Avanzado: son los nuevos graduados en sus primeros trabajos; las enfermeras han tenido más experiencias que les permiten reconocer componentes recurrentes y significativos de una situación. Tienen el conocimiento y el know-how, pero no la suficiente experiencia en profundidad.

Etapa 3 competente: estas enfermeras carecen de la velocidad y flexibilidad de las enfermeras competentes, pero tienen cierto dominio y pueden confiar en la planificación anticipada y las habilidades organizativas. Las enfermeras competentes reconocen los patrones y la naturaleza de las situaciones clínicas con mayor rapidez y precisión que los principiantes avanzados.,

Nivel 4 competente: en este nivel, las enfermeras son capaces de ver las situaciones como» todo » en lugar de partes. Las enfermeras competentes aprenden de la experiencia qué eventos ocurren típicamente y son capaces de modificar los planes en respuesta a diferentes eventos.

experto Etapa 5: enfermeros capaces de reconocer demandas y recursos en situaciones y alcanzar sus metas. Estas enfermeras saben lo que hay que hacer. Ya no dependen únicamente de las normas para guiar sus acciones en determinadas situaciones. Tienen una comprensión intuitiva de la situación basada en su profundo conocimiento y experiencia., La atención se centra en los problemas más relevantes y no en los irrelevantes. Las herramientas analíticas se utilizan solo cuando no tienen experiencia con un evento o cuando los eventos no ocurren como se esperaba.

Las enfermeras principiantes se centran en las tareas y siguen una lista de «tareas pendientes». Las enfermeras expertas se centran en la imagen completa incluso cuando realizan tareas. Son capaces de notar signos sutiles de una situación como un paciente que es un poco más difícil de despertar que en encuentros anteriores.

el significado de esta teoría es que estos niveles reflejan un movimiento desde conceptos abstractos pasados a experiencias concretas pasadas., Cada paso se construye a partir del anterior a medida que estos principios abstractos son ampliados por la experiencia, y el enfermero adquiere experiencia clínica. Esta teoría ha cambiado la percepción de lo que significa ser un enfermero experto. El experto ya no es la enfermera con el trabajo mejor pagado, sino la enfermera que proporciona la atención de enfermería más exquisita.,

lectura sugerida:

• de Novato a experto: excelencia y poder en la práctica clínica de enfermería, Edición Conmemorativa
• utilizando el modelo Dreyfus de adquisición de habilidades para describir e interpretar la adquisición de habilidades y el juicio clínico en la práctica y Educación de enfermería. Bulletin of Science, Technology & Society June 2004 24: 188-199.
• Benner, P., & Wrubel, J. (1982a). Conocimiento clínico experto: el valor de la conciencia perceptiva. Parte 1.Journal of Nursing Administration, 12 (5), 11-14.,
• Benner, P. (1982). De novato a experto.American Journal of Nursing, 82 (3), 402-407.