hipoglicemia (bajo nivel de glucosa en sangre)
a lo largo del día, dependiendo de múltiples factores, los niveles de azúcar en sangre (también llamados glucosa en sangre) variarán—hacia arriba o hacia abajo. Esto es normal. Si varía dentro de un cierto rango, probablemente no podrás saberlo. Pero si va por debajo del rango saludable y no se trata, puede volverse peligroso.
nivel bajo de azúcar en la sangre es cuando sus niveles de azúcar en la sangre han bajado Lo suficiente como para que necesite tomar medidas para devolverlos a su rango objetivo. Esto suele ocurrir cuando el nivel de azúcar en la sangre es inferior a 70 mg/dL., Sin embargo, hable con su equipo de atención de la diabetes sobre sus propios objetivos de azúcar en sangre y qué nivel es demasiado bajo para usted.
El nivel bajo de azúcar en la sangre también se puede denominar reacción a la insulina o shock insulínico.
signos y síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre (ocurren rápidamente)
la reacción de cada persona a los niveles bajos de azúcar en sangre es diferente. Conozca sus propios signos y síntomas de cuando su nivel de azúcar en sangre está bajo. Tomarse el tiempo para anotar estos síntomas puede ayudarlo a conocer sus propios síntomas de cuando su nivel de azúcar en la sangre está bajo.,>Irritabilidad o impaciencia
la única manera segura de saber si está experimentando un bajo nivel de azúcar en sangre es controlar su nivel de azúcar en sangre, si es posible., Si experimenta síntomas y no puede controlar su azúcar en la sangre por cualquier razón, trate la hipoglucemia.
un nivel bajo de azúcar en la sangre desencadena la liberación de epinefrina (adrenalina), la hormona de «luchar o huir». La epinefrina es lo que puede causar los síntomas de hipoglucemia, como latidos cardíacos, sudoración, hormigueo y ansiedad.
si el nivel de azúcar en la sangre continúa bajando, el cerebro no recibe suficiente glucosa y deja de funcionar como debería. Esto puede provocar visión borrosa, dificultad para concentrarse, pensamiento confuso, dificultad para hablar, entumecimiento y somnolencia., Si el azúcar en la sangre se mantiene bajo durante demasiado tiempo, privando al cerebro de glucosa, puede provocar convulsiones, coma y muy raramente la muerte.
tratamiento—la»regla 15-15″
La regla 15-15-tenga 15 gramos de carbohidratos para aumentar su azúcar en la sangre y revíselo después de 15 minutos. Si todavía está por debajo de 70 mg/dL, tome otra porción.
repita estos pasos hasta que su nivel de azúcar en sangre sea de al menos 70 mg/dL. Una vez que el nivel de azúcar en sangre haya vuelto a la normalidad, coma una comida o refrigerio para asegurarse de que no vuelva a bajar.,
esto puede ser:
- Tabletas de glucosa (ver instrucciones)
- Tubo de Gel (ver instrucciones)
- 4 onzas (1/2 taza) de jugo o soda regular (no dieta)
- 1 cucharada de azúcar, miel o jarabe de maíz
- caramelos duros, jellybeans o gominolas: consulte la etiqueta de los alimentos para saber cuántos consumir
sobre cualquier episodio de bajo nivel de azúcar en sangre y hable con su equipo de atención médica sobre por qué sucedió. Pueden sugerir maneras de evitar niveles bajos de azúcar en la sangre en el futuro.
Muchas personas tienden a querer comer tanto como pueden hasta que se sienten mejor., Esto puede hacer que los niveles de azúcar en la sangre se disparen. Usar el enfoque gradual de la «regla 15-15» puede ayudarlo a evitar esto, previniendo los niveles altos de azúcar en la sangre.
Nota:
- Los niños pequeños generalmente necesitan menos de 15 gramos de carbohidratos para corregir un nivel bajo de azúcar en sangre: los bebés pueden necesitar 6 gramos, los niños pequeños pueden necesitar 8 gramos y los niños pequeños pueden necesitar 10 gramos. Esto debe ser individualizado para el paciente, así que discuta la cantidad necesaria con su equipo de diabetes.
- cuando se trata un nivel bajo, la elección de la fuente de carbohidratos es importante., Los carbohidratos complejos, o los alimentos que contienen grasas junto con carbohidratos (como el chocolate) pueden retrasar la absorción de glucosa y no deben usarse para tratar una baja de emergencia.
hipoglucemia grave
Cuando el nivel bajo de azúcar en sangre no se trata y necesita que alguien lo ayude a recuperarse, se considera un evento grave.
tratamiento de la hipoglucemia grave
el glucagón es una hormona producida en el páncreas que estimula al hígado a liberar la glucosa almacenada en el torrente sanguíneo cuando los niveles de azúcar en sangre son demasiado bajos., El glucagón se usa para tratar a una persona con diabetes cuando su nivel de azúcar en la sangre es demasiado bajo para tratar con la regla 15-15.
el glucagón está disponible con receta médica y se inyecta, se administra o se infla en la fosa nasal. Para aquellos que están familiarizados con el glucagón inyectable, ahora hay dos productos de glucagón inyectables en el mercado: uno que viene en un kit y otro que está premezclado y listo para usar. Hable con su médico sobre si debe comprar un producto de glucagón, y cómo y cuándo usarlo.,
Las personas con las que está en contacto frecuente (por ejemplo, amigos, familiares y compañeros de trabajo) deben recibir instrucciones sobre cómo administrarle glucagón para tratar la hipoglucemia grave. Si usted ha necesitado glucagón, hágaselo saber a su médico para que pueda discutir maneras de prevenir la hipoglucemia grave en el futuro.
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pasos para tratar a una persona con síntomas que le impidan poder tratarse a sí misma.
- Si el glucagón es inyectable, inyéctelo en la nalga, el brazo o el muslo, siguiendo las instrucciones del kit., Si su glucagón es inhalable, siga las instrucciones del envase para administrarlo en la fosa nasal.
- Cuando la persona recupera la conciencia (generalmente en 5-15 minutos), puede experimentar náuseas y vómitos.
no dude en llamar al 911. Si alguien está inconsciente y el glucagón no está disponible o alguien no sabe cómo usarlo, llame al 911 inmediatamente.,
No:
- inyectar insulina (reducirá aún más el azúcar en la sangre de la persona)
- proporcionar alimentos o líquidos (pueden ahogarse)
causas de la baja de azúcar en la sangre
la baja de azúcar en la sangre es común para las personas con diabetes tipo 1 y puede ocurrir en personas con diabetes tipo 2 que toman insulina o ciertos medicamentos. La persona promedio con diabetes tipo 1 puede experimentar hasta dos episodios de baja azúcar en sangre leve cada semana, y eso solo cuenta los episodios con síntomas. Si añades mínimos sin síntomas y los que ocurren de la noche a la mañana, el número probablemente será mayor.,
insulina
demasiada insulina es una causa definitiva de niveles bajos de azúcar en sangre. Una razón por la que se prefieren las insulinas más nuevas sobre la NPH y la insulina regular es que es menos probable que causen niveles bajos de azúcar en la sangre, particularmente durante la noche. Las bombas de insulina también pueden reducir el riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre. Inyectar accidentalmente el tipo incorrecto de insulina, demasiada insulina, o inyectarla directamente en el músculo (en lugar de justo debajo de la piel), puede causar niveles bajos de azúcar en sangre.
comida
lo que usted come puede causar niveles bajos de azúcar en sangre, incluyendo:
- No hay suficientes carbohidratos.,
- comer alimentos con menos carbohidratos de lo habitual sin reducir la cantidad de insulina administrada.
- El Tiempo de administración de la insulina en función de si sus carbohidratos provienen de líquidos o sólidos puede afectar los niveles de azúcar en la sangre. Los líquidos se absorben mucho más rápido que los sólidos, por lo que programar la dosis de insulina para la absorción de glucosa de los alimentos puede ser complicado.
- La composición de la comida-cuánta grasa, proteína y fibra están presentes – También puede afectar la absorción de carbohidratos.
actividad física
El ejercicio tiene muchos beneficios., Lo complicado para las personas con diabetes tipo 1 es que puede reducir el azúcar en la sangre tanto a corto como a largo plazo. Casi la mitad de los niños en un estudio de diabetes tipo 1 que hicieron ejercicio una hora durante el día experimentaron una reacción baja de azúcar en la sangre durante la noche. La intensidad, la duración y el momento del ejercicio pueden afectar el riesgo de bajar.
identificación médica
muchas personas con diabetes, particularmente aquellas que usan insulina, deben tener una identificación médica con ellas en todo momento.,
en el caso de un episodio hipoglucémico grave, un accidente automovilístico u otra emergencia, la identificación médica puede proporcionar información crítica sobre el estado de salud de la persona, como el hecho de que tiene diabetes, si usa o no insulina, si tiene alergias, etc. El personal médico de emergencia está capacitado para buscar una identificación médica cuando está cuidando a alguien que no puede hablar por sí mismo.
las identificaciones médicas generalmente se usan como una pulsera o un collar., Los identificadores tradicionales están grabados con información básica y clave sobre la salud de la persona, y algunos identificadores ahora incluyen unidades USB compactas que pueden llevar el historial médico completo de una persona para su uso en una emergencia.
hipoglucemia no darse cuenta
muy a menudo, los síntomas de hipoglucemia ocurren cuando los niveles de azúcar en la sangre caen por debajo de 70 mg / dL. Por desagradables que puedan ser, los síntomas de un bajo nivel de azúcar en la sangre son útiles. Estos síntomas le indican que su nivel de azúcar en sangre está bajo y que necesita tomar medidas para devolverlo a un rango seguro. Sin embargo, muchas personas tienen lecturas de azúcar en la sangre por debajo de este nivel y no sienten síntomas., Esto se llama hipoglucemia no darse cuenta.
Las personas con hipoglucemia no darse cuenta no pueden saber cuándo baja su azúcar en la sangre, por lo que no saben que necesitan tratarla. Hipoglucemia asintomática pone a la persona en mayor riesgo de hipoglucemia severa reacciones (cuando necesitan que alguien les ayude a recuperar). Las personas con hipoglucemia no darse cuenta también son menos propensas a ser Despertadas del sueño cuando la hipoglucemia ocurre por la noche. Las personas con hipoglucemia no darse cuenta deben tener especial cuidado para controlar el azúcar en la sangre con frecuencia., Esto es especialmente importante antes y durante tareas críticas como conducir. Un monitor continuo de glucosa (CGM) puede sonar una alarma cuando los niveles de azúcar en la sangre están bajos o comienzan a caer. Esto puede ser una gran ayuda para las personas con hipoglucemia no darse cuenta.
El no darse cuenta de hipoglucemia ocurre con más frecuencia en aquellos que:
- Con frecuencia tienen episodios bajos de azúcar en la sangre (lo que puede hacer que deje de sentir los signos de advertencia tempranos de hipoglucemia).
- ha tenido diabetes durante mucho tiempo.,
- controle estrictamente su diabetes (lo que aumenta sus probabilidades de tener reacciones de bajo nivel de azúcar en la sangre).
Si cree que tiene hipoglucemia no darse cuenta, hable con su proveedor de atención médica. Su proveedor de atención médica puede ajustar/elevar sus objetivos de azúcar en la sangre para evitar más hipoglucemia y el riesgo de episodios futuros.
recuperar la conciencia de hipoglucemia
es posible recuperar sus síntomas de advertencia temprana evitando cualquier hipoglucemia, incluso leve, durante varias semanas. Esto ayuda a su cuerpo a volver a aprender cómo reaccionar a los niveles bajos de azúcar en sangre., Esto puede significar aumentar su nivel de azúcar en sangre objetivo (un nuevo objetivo que debe ser calculado con su equipo de atención de la diabetes). Incluso puede resultar en un nivel más alto de A1C, pero recuperar la capacidad de sentir síntomas de mínimos vale la pena el aumento temporal en los niveles de azúcar en la sangre.
otras causas de los síntomas
otras personas pueden comenzar a tener síntomas de hipoglucemia cuando sus niveles de azúcar en la sangre son superiores a 70 mg / dL. Esto puede suceder cuando sus niveles de azúcar en sangre son muy altos y comienzan a bajar rápidamente. Si esto sucede, hable sobre el tratamiento con su equipo de atención de la diabetes.,
¿Cómo puedo prevenir el nivel bajo de azúcar en la sangre?
Lo mejor es practicar un buen manejo de la diabetes y aprender a detectar la hipoglucemia para poder tratarla temprano, antes de que empeore.
el monitoreo del azúcar en la sangre, ya sea con un medidor o un CGM, es el método probado y verdadero para prevenir la hipoglucemia. Los estudios muestran consistentemente que cuanto más se controla el azúcar en la sangre, menor es el riesgo de hipoglucemia. Esto se debe a que puede ver cuando los niveles de azúcar en la sangre están bajando y puede tratarlo antes de que baje demasiado.
Si puedes, comprobar a menudo!
- compruebe antes y después de las comidas.,
- verifique antes y después del ejercicio (o durante, si es una sesión larga o intensa).
- compruebe antes de acostarse.
- después del ejercicio intenso, también verifique en medio de la noche.
- verifique más si las cosas a su alrededor cambian, como una nueva rutina de insulina, un horario de trabajo diferente, un aumento en la actividad física o viajes a través de zonas horarias.
¿por qué estoy teniendo bajas?
si está experimentando un nivel bajo de azúcar en sangre y no está seguro de por qué, lleve un registro de los datos de azúcar en sangre, insulina, ejercicio y alimentos a un proveedor de atención médica., Juntos, pueden revisar todos sus datos para averiguar la causa de los mínimos.
cuanta más información pueda darle a su proveedor de atención médica, mejor podrá trabajar con usted para comprender qué está causando los mínimos. Su proveedor puede ayudar a prevenir el bajo nivel de azúcar en la sangre ajustando el horario de la dosis de insulina, el ejercicio y las comidas o refrigerios. Cambiar las dosis de insulina o los tipos de alimentos que usted come también puede hacer el truco.
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