¿qué es la meningitis? ¿Qué es la encefalitis?

Las infecciones y otros trastornos que afectan el cerebro y la médula espinal pueden activar el sistema inmunitario, lo que conduce a la inflamación. Estas enfermedades, y la inflamación resultante, pueden producir una amplia gama de síntomas, incluyendo fiebre, dolor de cabeza, convulsiones y cambios en el comportamiento o confusión. En casos extremos, estos pueden causar daño cerebral, accidente cerebrovascular o incluso la muerte.,

la inflamación de las meninges, las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal, se llama meningitis; la inflamación del cerebro en sí se llama encefalitis. La mielitis se refiere a la inflamación de la médula espinal. Cuando tanto el cerebro como la médula espinal están comprometidos, la afección se denomina encefalomielitis.

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¿Qué causa la meningitis y la encefalitis?

Las causas infecciosas de meningitis y encefalitis incluyen bacterias, virus, hongos y parásitos., Para algunas personas, la exposición ambiental (como un parásito), los viajes recientes o un estado inmunocomprometido (como el VIH, la diabetes, los esteroides, el tratamiento de quimioterapia) son factores de riesgo importantes. También hay causas no infecciosas como enfermedades autoinmunes / reumatológicas y ciertos medicamentos.

Meningitis

la meningitis bacteriana es una enfermedad rara pero potencialmente mortal. Varios tipos de bacterias pueden causar primero una infección del tracto respiratorio superior y luego viajar a través del torrente sanguíneo hasta el cerebro., La enfermedad también puede ocurrir cuando ciertas bacterias invaden las meninges directamente. La meningitis bacteriana puede causar accidente cerebrovascular, pérdida de audición y daño cerebral permanente.

• la meningitis Neumocócica es la forma más común de meningitis y es la forma más grave de meningitis bacteriana. Cada año se reportan unos 6,000 casos de meningitis neumocócica en los Estados Unidos. La enfermedad es causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae, que también causa neumonía, envenenamiento de la sangre (septicemia) e infecciones del oído y de los senos paranasales., Los niños menores de 2 años y los adultos con un sistema inmunitario debilitado corren un riesgo particular. Las personas que han tenido meningitis neumocócica a menudo sufren daños neurológicos que van desde sordera hasta daño cerebral grave. Hay vacunas disponibles para ciertas cepas de la bacteria neumocócica.
• La meningitis meningocócica es causada por la bacteria Neisseria meningitides. Cada año en los Estados Unidos alrededor de 2,600 personas contraen esta enfermedad altamente contagiosa., Los grupos de alto riesgo incluyen bebés menores de 1 año, personas con sistemas inmunitarios suprimidos, viajeros a países extranjeros donde la enfermedad es endémica y estudiantes universitarios (estudiantes de primer año en particular), reclutas militares y otros que residen en dormitorios. Entre el 10 y el 15 por ciento de los casos son fatales, con otro 10-15 por ciento causando daño cerebral y otros efectos secundarios graves. Si se diagnostica meningitis meningocócica, las personas en contacto cercano con un individuo infectado deben recibir antibióticos preventivos.,
• La meningitis por Haemophilus influenzae fue en algún momento la forma más común de meningitis bacteriana. Afortunadamente, la vacuna Haemophilus influenzae b ha reducido considerablemente el número de casos en los Estados Unidos. Los niños que corren mayor riesgo de contraer esta enfermedad son los que se encuentran en centros de cuidado infantil y los que no tienen acceso a la vacuna.,

otras formas de meningitis bacteriana incluyen la meningitis por Listeria monocytogenes (en la que ciertos alimentos como los lácteos no pasteurizados o las carnes delicatessen a veces están implicados); la meningitis por Escherichia coli, que es más común en adultos mayores y recién nacidos y puede transmitirse a un bebé a través del canal de parto; y la meningitis por Mycobacterium tuberculosis, una enfermedad rara que ocurre cuando la bacteria que causa la tuberculosis ataca las meninges.,

la meningitis Viral, o aséptica, generalmente es causada por enterovirus, virus comunes que ingresan al cuerpo a través de la boca y viajan al cerebro y los tejidos circundantes donde se multiplican. Los enterovirus están presentes en el moco, la saliva y las heces, y pueden transmitirse a través del contacto directo con una persona infectada o un objeto o superficie infectados. Otros virus que causan meningitis incluyen varicela zóster (el virus que causa varicela y puede aparecer décadas más tarde como culebrilla), influenza, paperas, VIH y herpes simple tipo 2 (herpes genital).,

Las infecciones fúngicas pueden afectar el cerebro. La forma más común de meningitis fúngica es causada por el hongo cryptococcus neoformans (que se encuentra principalmente en la suciedad y los excrementos de las aves). La meningitis criptocócica ocurre principalmente en individuos inmunocomprometidos como aquellos con SIDA, pero también puede ocurrir en personas sanas. Algunos de estos casos pueden ser lentos para desarrollarse y arder durante semanas. Aunque se puede tratar, la meningitis fúngica a menudo reaparece en casi la mitad de las personas afectadas.,

Las causas parasitarias incluyen la cisticercosis (una infección por lombriz solitaria en el cerebro), que es común en otras partes del mundo, así como la malaria cerebral.

hay casos raros de meningitis amebiana, a veces relacionada con la natación en agua dulce, que puede ser rápidamente fatal.

encefalitis

la encefalitis, generalmente viral, puede ser causada por algunas de las mismas infecciones mencionadas anteriormente. Sin embargo, hasta el 60 por ciento de los casos permanecen sin diagnosticar., Varios miles de casos de encefalitis se reportan cada año, pero muchos más pueden ocurrir ya que los síntomas pueden ser leves o inexistentes en la mayoría de las personas.

la mayoría de los casos diagnosticados de encefalitis en los Estados Unidos son causados por el virus del herpes simple tipos 1 y 2, arbovirus (como el Virus del Nilo Occidental), que se transmiten de animales infectados a los seres humanos a través de la picadura de una garrapata infectada, mosquito u otro insecto chupa sangre, o enterovirus. La enfermedad de Lyme, una infección bacteriana transmitida por la picadura de garrapata, ocasionalmente causa meningitis, y muy raramente encefalitis., El virus de la rabia, que se transmite por mordeduras de animales rabiosos, es una causa extremadamente rara de encefalitis humana.

la encefalitis por Herpes simple (HSE) es responsable de aproximadamente el 10 por ciento de todos los casos de encefalitis, con una frecuencia de aproximadamente 2 casos por millón de personas por año. Más de la mitad de los casos no tratados son mortales. Alrededor del 30 por ciento de los casos son el resultado de la infección inicial con el virus del herpes simple; la mayoría de los casos son causados por la reactivación de una infección anterior. La mayoría de las personas contraen el virus del herpes simple tipo 1 (la causa del herpes labial o las ampollas febriles) en la infancia.,

HSE debido al virus del herpes simple tipo 1 puede afectar a cualquier grupo de edad, pero se observa con mayor frecuencia en personas menores de 20 años o mayores de 40. Esta enfermedad que progresa rápidamente es la causa más importante de encefalitis esporádica fatal en los Estados Unidos. Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza y fiebre por hasta 5 días, seguidos de cambios de personalidad y comportamiento, convulsiones, alucinaciones y niveles alterados de conciencia., El daño cerebral en adultos y en niños después del primer mes de vida generalmente se observa en los lóbulos frontales (lo que lleva a cambios en el comportamiento y la personalidad) y en los lóbulos temporales (lo que lleva a problemas de memoria y habla) y puede ser grave.

el virus tipo 2 (herpes genital) se transmite con mayor frecuencia a través del contacto sexual. Muchas personas no saben que están infectadas y es posible que no tengan lesiones genitales activas. Una madre infectada puede transmitir la enfermedad a su hijo al nacer, a través del contacto con las secreciones genitales., En los recién nacidos, los síntomas como letargo, irritabilidad, temblores, convulsiones y mala alimentación generalmente se desarrollan entre 4 y 11 días después del parto.

en los Estados Unidos se observan cuatro formas comunes de encefalitis viral transmitida por mosquitos:

• la encefalitis equina afecta a caballos y seres humanos.
  • la encefalitis equina Oriental también infecta a las aves que viven en los pantanos de agua dulce de la costa oriental de los Estados Unidos y a lo largo de la Costa del Golfo., En los seres humanos, los síntomas se observan 4-10 días después de la transmisión e incluyen fiebre repentina, dolores musculares generales similares a la gripe y dolor de cabeza de gravedad creciente, seguido de coma y muerte en casos graves. Aproximadamente la mitad de las personas infectadas mueren por el trastorno. Menos de 10 casos humanos se ven anualmente en los Estados Unidos.
  • la encefalitis equina occidental se observa en áreas agrícolas en los estados de las llanuras occidental y central. Los síntomas comienzan 5-10 días después de la infección., Los niños, particularmente los menores de 12 meses de edad, se ven afectados más gravemente que los adultos y pueden tener daño neurológico permanente. La muerte ocurre en aproximadamente el 3 por ciento de los casos.
  • la encefalitis equina venezolana es muy rara en este país. Los niños están en mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves, mientras que los adultos generalmente desarrollan síntomas similares a los de la gripe. Las epidemias en América del Sur y Central han matado a miles de personas y han dejado a otras con daños neurológicos graves y permanentes.,
• la encefalitis de LaCrosse ocurre con mayor frecuencia en los estados del medio oeste superior (Illinois, Wisconsin, Indiana, Ohio, Minnesota y Iowa), pero también se ha reportado en las regiones del Sureste y del Atlántico medio del país. La mayoría de los casos se observan en niños menores de 16 años. Los síntomas como vómitos, dolor de cabeza, fiebre y letargo aparecen 5-10 días después de la infección. Las complicaciones graves incluyen convulsiones, coma y daño neurológico permanente. Alrededor de 100 casos de encefalitis de LaCrosse se reportan cada año.
• San, La encefalitis Louis es más prevalente en las regiones templadas de los Estados Unidos, pero puede ocurrir en la mayor parte del país. La enfermedad es generalmente más leve en los niños que en los adultos, con los adultos mayores en mayor riesgo de enfermedad grave o muerte. Los síntomas suelen aparecer 7-10 días después de la infección e incluyen dolor de cabeza y fiebre. En los casos más graves, se pueden producir confusión y desorientación, temblores, convulsiones (especialmente en los más jóvenes) y coma.,
• la encefalitis del Nilo Occidental generalmente se transmite por una picadura de un mosquito infectado, pero también puede ocurrir después de un trasplante de un órgano infectado o transfusiones de sangre o productos sanguíneos infectados. Los síntomas son similares a los de la gripe e incluyen fiebre, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones. Algunas personas pueden desarrollar una erupción cutánea e inflamación de los ganglios linfáticos, mientras que otras pueden no mostrar ningún síntoma. En mayor riesgo están los adultos mayores y las personas con sistemas inmunitarios debilitados.

fuera de los Estados Unidos, la encefalitis japonesa es una de las causas más comunes de encefalitis en todo el mundo., Está muy extendido en Asia y es transmitido por un mosquito. Una vacuna está disponible para que los viajeros a las áreas de riesgo deben discutir esto con su proveedor de atención médica.

la encefalitis de Powassan es poco frecuente, pero es el único arbovirus bien documentado transmitido por garrapatas en los Estados Unidos y Canadá. Los síntomas se notan 7-10 días después de la picadura (la mayoría de las personas no notan picaduras de garrapata) y pueden incluir dolor de cabeza, fiebre, náuseas, confusión, parálisis parcial, coma y convulsiones.

también es posible desarrollar encefalitis que tiene causas no infecciosas o autoinmunes., Algunos casos de encefalitis son causados por un trastorno autoinmune que en algunos casos puede ser desencadenado por una infección («post infeccioso») o por un cáncer, incluso uno que es microscópico y no se puede encontrar (los llamados síndromes neurológicos paraneoplásicos). La encefalitis por Receptor NMDA es un tipo de encefalitis mediada por autoanticuerpos y se está reconociendo cada vez más; fue la forma más documentada de meningitis no bacteriana reportada en el estudio a largo plazo y seguimiento de los participantes en el proyecto de encefalitis de California., El tratamiento implica inmunosupresión y / o extirpación del tumor si se encuentra tal causa.

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¿Quién está en riesgo de tener encefalitis y meningitis?

cualquier persona, desde bebés hasta adultos mayores, puede contraer encefalitis o meningitis. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, incluidas las personas con VIH o las que toman medicamentos inmunosupresores, están en mayor riesgo.

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¿cómo se transmiten estos trastornos?,

algunas formas de meningitis y encefalitis bacterianas son contagiosas y se pueden propagar a través del contacto con la saliva, la secreción nasal, las heces o las secreciones respiratorias y de la garganta (a menudo se propagan a través de besar, toser o compartir vasos para beber, utensilios para comer o artículos personales como cepillos de dientes, lápiz labial o cigarrillos). Por ejemplo, las personas que comparten un hogar, en una guardería o en un aula con una persona infectada pueden infectarse., Los estudiantes universitarios que viven en dormitorios-en particular, los estudiantes de primer año – tienen un mayor riesgo de contraer meningitis meningocócica que los estudiantes universitarios en general. Los niños que no han recibido vacunas de rutina tienen un mayor riesgo de desarrollar ciertos tipos de meningitis bacteriana.

debido a que estas enfermedades pueden ocurrir repentinamente y progresar rápidamente, cualquier persona sospechosa de tener meningitis o encefalitis debe comunicarse inmediatamente con un médico o ir al hospital.

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¿cuáles son los signos y síntomas?,

los signos distintivos de la meningitis incluyen algunos o todos los siguientes: fiebre repentina, dolor de cabeza intenso, náuseas o vómitos, visión doble, somnolencia, sensibilidad a la luz brillante y rigidez en el cuello. La encefalitis se puede caracterizar por fiebre, convulsiones, cambio en el comportamiento y confusión y desorientación. Los signos neurológicos relacionados dependen de qué parte del cerebro se ve afectada por el proceso encefálico, ya que algunos de estos son bastante localizados, mientras que otros están más extendidos.

la Meningitis a menudo aparece con síntomas similares a los de la gripe que se desarrollan durante 1-2 días., Las erupciones distintivas se ven típicamente en algunas formas de la enfermedad. La meningitis meningocócica puede estar asociada con insuficiencia renal y suprarrenal y shock.

Las personas con encefalitis a menudo muestran síntomas leves similares a los de la gripe. En casos más graves, las personas pueden experimentar problemas con el habla o la audición, visión doble, alucinaciones, cambios de personalidad y pérdida de conciencia. Otras complicaciones graves incluyen pérdida de sensibilidad en algunas partes del cuerpo, debilidad muscular, parálisis parcial en los brazos y las piernas, deterioro del juicio, convulsiones y pérdida de memoria.,

los signos importantes de meningitis o encefalitis a tener en cuenta en un bebé incluyen fiebre, letargo, no despertar para alimentarse, vómitos, rigidez corporal, irritabilidad inexplicable/inusual y una fontanela completa o abultada (el punto blando en la parte superior de la cabeza).

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¿cómo se diagnostican la meningitis y la encefalitis?,

después de un examen físico y la historia clínica para revisar las actividades de los últimos días o semanas (como la exposición reciente a insectos, garrapatas o animales, cualquier contacto con personas enfermas o viajes recientes; condiciones médicas preexistentes y medicamentos), el médico puede ordenar varias pruebas de diagnóstico para confirmar la presencia de infección o inflamación. El diagnóstico temprano es vital, ya que los síntomas pueden aparecer repentinamente y escalar a daño cerebral, pérdida de audición y/o del habla, ceguera o incluso la muerte.,

Las pruebas de diagnóstico incluyen:

• Un examen neurológico implica una serie de pruebas de examen físico diseñadas para evaluar la función motora y sensorial, la función nerviosa, la audición y el habla, la visión, la coordinación y el equilibrio, el estado mental y los cambios en el estado de ánimo o el comportamiento.
• Las pruebas de laboratorio de sangre, orina y secreciones corporales pueden ayudar a detectar e identificar infecciones cerebrales y/o de la médula espinal y determinar la presencia de anticuerpos y proteínas extrañas. Tales pruebas también pueden descartar condiciones metabólicas que pueden tener síntomas similares.,
• El análisis del líquido cefalorraquídeo que rodea y protege el cerebro y la médula espinal puede detectar infecciones en el cerebro y/o la médula espinal, inflamación aguda y crónica, y otras enfermedades. Se extrae una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo con una aguja especial que se inserta en la parte baja de la espalda y se analiza el líquido para detectar la presencia de bacterias, sangre y virus., La prueba también puede medir los niveles de glucosa (un nivel bajo de glucosa se puede ver en la meningitis bacteriana o fúngica) y los glóbulos blancos (los recuentos elevados de glóbulos blancos son un signo de inflamación), así como los niveles de proteínas y anticuerpos.

Las imágenes cerebrales pueden revelar signos de inflamación cerebral, sangrado o hemorragia interna u otras anomalías cerebrales. Se utilizan de forma rutinaria dos procedimientos de diagnóstico por imágenes indoloros y no invasivos para diagnosticar meningitis y encefalitis.,

• La tomografía computarizada, también conocida como tomografía computarizada, combina rayos x y tecnología informática para producir imágenes rápidas, claras y bidimensionales de órganos, huesos y tejidos. Ocasionalmente se inyecta un medio de contraste en el torrente sanguíneo para resaltar los diferentes tejidos del cerebro y detectar signos de encefalitis o inflamación de las meninges.
• Las imágenes por resonancia magnética (IRM) utilizan ondas de radio generadas por computadora y un imán fuerte para producir imágenes detalladas de las estructuras corporales, incluidos los tejidos, los órganos, los huesos y los nervios., Una resonancia magnética puede ayudar a identificar la inflamación, infección, tumores y otras afecciones del cerebro y la médula espinal. Se puede inyectar un medio de contraste antes del examen para revelar más detalles.

Además, la electroencefalografía, o EEG, puede identificar ondas cerebrales anormales al monitorear la actividad eléctrica en el cerebro de forma no invasiva a través del cráneo., Entre sus muchas funciones, el EEG se utiliza para ayudar a diagnosticar patrones que pueden sugerir infecciones virales específicas como el virus del herpes y para detectar convulsiones que no muestran ningún síntoma clínico, pero pueden contribuir a un nivel alterado de conciencia en individuos críticamente enfermos.

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¿cómo se tratan estas infecciones?

Las personas sospechosas de tener meningitis o encefalitis deben recibir tratamiento médico inmediato y agresivo. Ambas enfermedades pueden progresar rápidamente y pueden causar daños neurológicos graves e irreversibles.,

Meningitis

El tratamiento temprano de la meningitis bacteriana implica antibióticos que pueden atravesar la barrera hematoencefálica (un revestimiento de células que impide que los microorganismos y las sustancias químicas perjudiciales entren en el cerebro). El tratamiento antibiótico adecuado para la mayoría de los tipos de meningitis puede reducir en gran medida el riesgo de morir por la enfermedad. Se pueden recetar anticonvulsivos para prevenir las convulsiones y corticosteroides para reducir la inflamación cerebral.

los senos nasales infectados pueden necesitar ser drenados., Los corticosteroides como la prednisona se pueden ordenar para aliviar la presión cerebral y la hinchazón y para prevenir la pérdida de audición que es común en la meningitis por Haemophilus influenza. La enfermedad de Lyme se trata con antibióticos.

Los Antibióticos, desarrollados para matar bacterias, no son eficaces contra los virus. Afortunadamente, la meningitis viral rara vez es potencialmente mortal y no se necesita un tratamiento específico. La meningitis fúngica se trata con medicamentos antimicóticos intravenosos.

encefalitis

Los medicamentos antivirales utilizados para tratar la encefalitis viral incluyen aciclovir y ganciclovir., Para la mayoría de los virus que causan encefalitis, no hay un tratamiento específico disponible.

Las causas autoinmunes de encefalitis se tratan con medicamentos inmunosupresores adicionales y exámenes de detección de tumores subyacentes cuando es apropiado. La encefalomielitis diseminada aguda, una enfermedad cerebral inflamatoria no infecciosa que se observa principalmente en niños, se trata con esteroides.

Se pueden recetar anticonvulsivos para detener o prevenir las convulsiones. Los corticosteroides pueden reducir la inflamación cerebral. Las personas afectadas con dificultades respiratorias pueden requerir respiración artificial.,

una vez que la enfermedad aguda está bajo control, la rehabilitación integral debe incluir rehabilitación cognitiva y terapia física, del habla y ocupacional.

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¿se pueden prevenir la meningitis y la encefalitis?

Las personas deben evitar compartir alimentos, utensilios, vasos y otros objetos con alguien que pueda estar expuesto o tener la infección. Las personas deben lavarse las manos con frecuencia con jabón y enjuagarse con agua corriente.

existen vacunas eficaces para prevenir la Haemophilus influenza, la meningitis neumocócica y meningocócica.,

a las personas que viven, trabajan o van a la escuela con alguien a quien se le ha diagnosticado meningitis bacteriana se les puede pedir que tomen antibióticos durante unos días como medida preventiva.

para disminuir el riesgo de ser picado por un mosquito infectado u otro artrópodo, las personas deben limitar las actividades al aire libre por la noche, usar ropa de manga larga cuando estén al aire libre, usar repelentes de insectos que sean más efectivos para esa región en particular del país, y eliminar el césped y las áreas al aire libre de piscinas de agua independientes, en las que se reproducen los mosquitos., Los repelentes no deben aplicarse en exceso, especialmente en niños pequeños y especialmente en bebés, ya que los productos químicos como DEET pueden absorberse a través de la piel.

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¿Cuál es el pronóstico de estas infecciones?

El resultado generalmente depende del agente infeccioso particular involucrado, la gravedad de la enfermedad y la rapidez con la que se administra el tratamiento. En la mayoría de los casos, las personas con encefalitis o meningitis muy leves pueden recuperarse por completo, aunque el proceso puede ser lento.

Las personas que experimentan solo dolor de cabeza, fiebre y rigidez en el cuello pueden recuperarse en 2-4 semanas., Los individuos con meningitis bacteriana típicamente muestran algún alivio 48-72 horas después del tratamiento inicial, pero son más propensos a experimentar complicaciones causadas por la enfermedad. En casos más graves, estas enfermedades pueden causar pérdida de audición y / o del habla, ceguera, daño cerebral y nervioso permanente, cambios de comportamiento, discapacidades cognitivas, falta de control muscular, convulsiones y pérdida de memoria. Estas personas pueden necesitar terapia a largo plazo, medicamentos y atención de apoyo.

la recuperación de la encefalitis es variable dependiendo de la causa de la enfermedad y el grado de inflamación cerebral.,

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¿Qué investigación se está haciendo?

la misión del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y accidentes cerebrovasculares (NINDS) es buscar conocimientos fundamentales sobre el cerebro y el sistema nervioso y utilizar esos conocimientos para reducir la carga de las enfermedades neurológicas. El NINDS es un componente de los Institutos Nacionales de salud (NIH), el principal defensor de la investigación biomédica en el mundo.,

los esfuerzos de investigación actuales incluyen estudios básicos de las respuestas inmunitarias del huésped, obteniendo una mejor comprensión de cómo el sistema nervioso central responde a la inflamación y el papel de las células T (Células Sanguíneas involucradas en la respuesta del sistema inmunitario) en la supresión de la infección en el cerebro. Los científicos esperan comprender mejor los mecanismos moleculares involucrados en la protección y la interrupción de la barrera hematoencefálica, lo que podría conducir al desarrollo de nuevos tratamientos para varias enfermedades neuroinflamatorias como la meningitis y la encefalitis., Otros científicos esperan definir, a nivel molecular, cómo ciertos virus superan los mecanismos de defensa del cuerpo e interactúan con las células huésped Diana. Un posible enfoque terapéutico bajo investigación implica probar compuestos neuroprotectores que bloquean el daño que puede seguir a la infección y la inflamación de meningitis y encefalitis y potencialmente conducir a complicaciones, incluyendo pérdida de la función cognitiva y demencia. La investigación adicional se centra en las causas autoinmunes de la encefalitis y los tratamientos óptimos para ellas.

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¿Dónde puedo obtener más información?,

para obtener más información sobre trastornos neurológicos o programas de investigación financiados por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y accidentes cerebrovasculares, comuníquese con la red de recursos e información cerebral (BRAIN) del Instituto en:

BRAIN
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

la información también está disponible en las siguientes organizaciones:

Meningitis Foundation of America, Inc.
P. O. Box 1818
El Mirage, az 85335

Tel: 480-270-2652

National Meningitis Association
P. O. Box 60143
Ft., Myers, FL 33906

Tel: 866-366-3662
Fax: 877-703-6096

HHV-6 Foundation
1482 East Valley Road, Suite 619
Santa Barbara, CA 93108
888-530-6726

NIAID Office of Communications and Government Relations
National Institutes of Health, DHHS 5601 Fishers Lane, MSC 9806 Bethesda, MD 20892 Tel: 301-496-5717 U. S., Centers for Disease Control and Prevention
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-232-4636

National Library Of Medicine/MedlinePlus
National Institutes of Health

«Meningitis and Encephalitis Fact Sheet», NINDS, fecha de publicación Junio de 2018.

NIH Publication No.,8-NS-4840

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Meningitis y Encefalitis

preparado por:
Oficina de comunicaciones y enlace público
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Institutos Nacionales de Salud
Bethesda, MD 20892

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