En 2013, BETA publicó un artículo acerca de la supresión viral y tener una carga viral indetectable. Mucho ha cambiado desde que se publicó el artículo original.,

para mantenernos actualizados, Barry Zingman, MD, director médico del centro de SIDA en el Centro Médico Montefiore y profesor de medicina en la Facultad de Medicina Albert Einstein se une a nosotros para responder a nuestras preguntas sobre lo que significa ser indetectable, el riesgo de transmisión del VIH y más.

¿Cómo puedo saber si mi carga viral es indetectable?,

la única manera de saber si su carga viral es indetectable es a través de una prueba de carga viral del VIH o ARN del VIH que su médico o proveedor de atención médica puede hacer. Usted necesitará que le extraigan sangre para esta prueba, y la prueba determinará el nivel de virus en su sangre ese día. Si el nivel de virus en su sangre está por debajo del límite de detección de la prueba, entonces decimos que su virus es «indetectable.»

si mi carga viral es indetectable, ¿puedo transmitir el VIH a otras personas?

estoy muy feliz de decir que sabemos la respuesta a esto., Si usted es indetectable, y ha estado tomando medicamentos contra el VIH durante al menos seis meses, y continúa con ese tratamiento, el riesgo de transmitir el VIH es efectivamente cero.

este hallazgo ha sido bien establecido en los últimos seis a siete años por múltiples estudios de investigación. Después de estudiar a miles de parejas, durante muchos años, la investigación ha demostrado que si una persona seropositiva está tomando medicamentos eficaces contra el VIH durante al menos seis meses, es indetectable y sigue tomando sus medicamentos contra el VIH, no transmitirá el VIH a otras personas.

¿esto se aplica a las personas que tienen sexo anal?

Sí., Si una persona que vive con el VIH está tomando medicamentos para el VIH y ha sido indetectable durante al menos seis meses, no transmitirá el VIH a sus parejas sexuales anales (y no importa si son de arriba o de abajo).

sabemos que esto es cierto por estudios de investigación con miles de episodios de personas que tienen sexo anal, con muchos años de seguimiento.

¿qué pasa con el sexo oral?

a menos que haya sangre en la boca, no hay riesgo de transmisión del VIH durante el sexo oral de todos modos. Por lo tanto, si usted vive con el VIH y es indetectable, no transmitirá el VIH a su pareja durante el sexo oral.,

si soy indetectable, ¿existe la posibilidad de que mi carga viral vuelva a ser detectable?

ser indetectable no significa que esté curado del VIH. Hay tres casos en los que su carga viral del VIH podría volver y ser detectable de nuevo.

los casos más comunes son los llamados «blips virales».»Los Blips son cuando los niveles de VIH se vuelven ligeramente detectables, pero a un nivel muy bajo, y luego vuelven a ser indetectables de nuevo. Las personas pueden experimentar brotes virales cuando toman sus medicamentos para el VIH todos los días., Los blips virales generalmente se deben a problemas en el laboratorio, como algún error leve en la prueba o en las condiciones de la prueba en el laboratorio. Ocasionalmente se deben a un ligero pero verdadero aumento de la carga viral debido a un estrés como una enfermedad o una vacuna. Los blips virales, en los que la carga viral vuelve a ser indetectable pronto, se consideran inofensivos. No existe una posibilidad apreciable de que una persona con un blip viral transmita el VIH a otra persona.

las personas también se vuelven detectables cuando dejan de tomar sus medicamentos contra el VIH o los toman solo parcialmente., Puede tomar entre una semana y varias semanas después de suspender el tratamiento para que el VIH vuelva a ser detectable, pero las personas verán que los niveles de virus en su cuerpo aumentan a niveles detectables.

el escenario menos probable para que una persona pase de ser indetectable a detectable en estos días es si el virus en su cuerpo se vuelve resistente a los medicamentos que está tomando. («Resistente» significa que los medicamentos han dejado de funcionar contra el VIH., Esto es muy raro para las personas que toman sus medicamentos para el VIH todos los días, porque los medicamentos para el VIH que recetamos en estos días (y al menos durante los últimos 10 a 15 años) son muy poderosos y controlan el VIH muy bien si se toman correctamente. La resistencia ya no es algo que se espera que ocurra, sin importar cuánto tiempo se trate a una persona, siempre y cuando tome bien su medicamento.

¿qué pasa si olvido una dosis, mi carga viral volverá a ser detectable?,

si es indetectable y ha estado tomando sus medicamentos todos los días recientemente, es muy probable que su carga viral permanezca indetectable incluso si olvida una dosis. Los medicamentos para el VIH son tan buenos en estos días que puede tomar una semana o incluso algunas veces hasta varias semanas o más para que la carga viral de las personas se vuelva detectable después de que se suspenden los medicamentos.

¿debe una persona VIH negativa con una pareja VIH-positiva indetectable tomar PrEP?,

Las personas en esta situación deben tomar una decisión sobre la PrEP después de enterarse, pensar en su propia situación particular y averiguar con qué se sienten cómodas.

considera cosas como:

• ¿eres monógamo con tu pareja?
• ¿sabes si tu pareja es monógama contigo?
• ¿Su pareja comparte su información de carga viral con usted? O no?
• ¿sabe si su pareja recibe atención médica regular? ¿O no estás seguro de eso?,

mientras más incertidumbre haya al responder estas preguntas, más sugeriría a la persona que considere la PrEP. Pero si alguien está en una relación monógama con una persona VIH positiva, y esa persona ha estado tomando medicamentos contra el VIH durante al menos seis meses y es indetectable, No estoy seguro de ninguna razón por la que necesitaría PrEP. Pero cuanta más incertidumbre Haya, ya sea que esté relacionada o no con la práctica sexual de su pareja o con si son indetectables, recomendaría la PrEP como un método efectivo de prevención del VIH.,

a veces también hay un beneficio psicológico al estar en PrEP. Puede hacer que las personas sientan que solo están agregando una segunda capa de protección, y algunas personas podrían sentirse mejor al tomar PrEP por esta razón.

¿todavía necesito usar condones si soy indetectable?

los medicamentos para el VIH (antirretrovirales) solo previenen la transmisión del VIH; no previenen otras infecciones de transmisión sexual (its), ya sea de usted a otros o de otros a usted., Los condones siguen siendo muy útiles, especialmente si tienes relaciones sexuales con varias parejas o en situaciones en las que no sabes si tu pareja podría tener una carga viral detectable de VIH o podría tener una its. Recomiendo que las personas consideren seriamente el uso de condones, pero a menudo es para las otras ITS o debido a un estado de VIH desconocido de sus parejas.

¿qué significa «indetectable es igual a Intransmisible» (U=U)?

U = U es el nombre de una campaña de Salud Pública que realmente ha despegado en el último año y es aceptada y respaldada por organizaciones de todo el mundo., Comparte el mensaje de que las personas indetectables no transmiten el VIH a otras personas.

esta campaña promueve información médica clave que es importante que las personas que viven con el VIH conozcan, pero también es un concepto importante que reduce el estigma del VIH en la comunidad. La frase realmente abarca la idea de que las personas que viven con el VIH pueden estar libres del estigma del VIH y pueden vivir sus vidas más plenamente, con menos miedo, preocupación e inhibición.