durante el embarazo, la madre y el feto están conectados por la placenta y el cordón umbilical. Este sistema, que va desde el interior del útero hasta el ombligo del feto, permite la transferencia vital de materiales hacia y desde el bebé en desarrollo.

normalmente, el cordón umbilical se une al centro de la placenta. En raras ocasiones, el cordón umbilical no se adhiere o «inserta» en la ubicación adecuada. La inserción anormal del cordón se asocia con vasa previa, una complicación potencialmente peligrosa.,

acerca de la Placenta y el cordón Umbilical

la placenta y el cordón umbilical son órganos temporales, entregados junto con el bebé al nacer, que permite el transporte e intercambio de materiales entre la madre y el feto a través de los vasos sanguíneos.

el cordón umbilical está unido al feto en el ombligo y consta de dos arterias y una vena rodeadas de tejido protector. Se incrusta en el Centro de la placenta que a su vez se engancha en el interior del útero de la madre.,

dentro de la placenta, los nutrientes y el oxígeno pasan de los vasos sanguíneos maternos a los vasos sanguíneos fetales. Por el contrario, los productos de desecho como el dióxido de carbono pasan de los vasos sanguíneos fetales a los vasos sanguíneos maternos para que puedan ser eliminados por el cuerpo de la madre. La placenta facilita el intercambio entre los vasos sanguíneos a través de la difusión, por lo que los fluidos de la madre y el feto nunca se mezclan.

tipos de inserción anormal del cordón

en una inserción marginal del cordón, que ocurre en el 8,5% de los embarazos, el cordón umbilical se une al borde de la placenta en lugar de la masa placentaria central., La placenta es más delgada en los bordes, y por lo tanto menos capaz de soportar estructuralmente el cordón umbilical.

en una inserción del cordón velamentoso (VCI), los vasos sanguíneos umbilicales se insertan en el saco amniótico en lugar de la placenta. Este tipo de inserción anormal del cordón umbilical es menos común y ocurre solo en el interior .5-2.4% de los embarazos, pero también más peligroso debido a su conexión con vasa previa.

Vasa Previa e Inserción del cordón Velamentoso

en escenarios de inserción velamentosa, los vasos del cordón umbilical se retiran parcialmente de su cubierta protectora habitual., Además, los vasos sanguíneos atraviesan parte del saco amniótico, la membrana que contiene al feto, en lugar de viajar directamente desde el cordón umbilical hasta la placenta.

esto aumenta la probabilidad de vasa previa, una complicación rara en la que los vasos sanguíneos fetales están contenidos dentro de la parte del saco amniótico directamente encima del cuello uterino. Vasa previa se vuelve peligrosa cuando una madre entra en trabajo de parto.

en un parto vaginal, el saco amniótico se rompe y el bebé se mueve a través del cuello uterino y sale a través de la vagina., En un embarazo vasa previa, los vasos sanguíneos fetales se rompen junto con el saco amniótico, lo que resulta en la pérdida de sangre para el feto y la madre.

Vasa previa se detecta por ultrasonido, ya sea como parte de un chequeo de rutina o cuando una madre se queja de sangrado vaginal. Un dispositivo de ultrasonido insertado en la vagina puede ver los vasos sanguíneos presentes cerca de la abertura del cuello uterino.

si vasa previa no se diagnostica antes de que comience el parto vaginal, hay una alta probabilidad de muerte fetal., Sin embargo, cuando se diagnostica, los médicos vigilarán de cerca el embarazo y programarán un parto por cesárea, evitando cualquier riesgo de sangrado y produciendo un bebé sano.

otras consecuencias de la inserción anormal del cordón

la inserción del cordón Velamentoso tiene consecuencias más graves que la inserción marginal del cordón dado que en los casos de inserción marginal del cordón el cordón umbilical está unido a la placenta de una manera más típica.

típicamente, la inserción marginal del cordón tiene poco efecto negativo., Sin embargo, hay un alto riesgo de hemorragia, o pérdida de sangre, para los bebés con inserción del cordón velamentoso porque los vasos sanguíneos umbilicales están desprotegidos por el tejido umbilical.

en general, la inserción anormal del cordón puede hacer que la placenta se desarrolle de manera anormal. El crecimiento del feto depende de la salud de la placenta. También puede causar presión arterial alta, compresión vascular y trombosis.,

además de su vínculo con vasa previa, existe un vínculo entre la inserción anormal del cordón y la placenta previa, una afección en la que la placenta se adhiere al útero cerca o encima del cuello uterino, lo que a veces requiere una cesárea.

causas y prevención de la inserción anormal del cordón umbilical

la inserción anormal del cordón umbilical no se puede prevenir, pero ciertos factores aumentan el riesgo de que ocurra la inserción anormal del cordón umbilical.

por ejemplo, un estudio encontró que la inserción anormal del cordón estaba presente en 16,9% de los embarazos con gemelos versus solo 7,8% de los embarazos con un bebé., El uso de tecnologías de reproducción asistida como la fertilización in vitro también aumentó el riesgo de inserción anormal del cordón.

es posible que al cordón umbilical le falte una de sus dos arterias, lo que hace más probable la inserción anormal del cordón. Las madres que son más avanzadas en edad, fuman o tienen enfermedades crónicas como la diabetes también están en riesgo.

la inserción anormal del cordón umbilical puede ocurrir debido a la migración de la placenta dentro del útero. No existe una ubicación estándar para la placenta., En cambio, la placenta busca el área del útero con el mejor suministro de sangre y evita las áreas con menos suministro. Un cambio en la ubicación de la placenta puede hacer que el cordón umbilical se inserte en el lugar equivocado.

signos tempranos y diagnóstico de inserción anormal del cordón umbilical

a menudo, la inserción anormal del cordón umbilical no produce síntomas. Sin embargo, el sangrado Vaginal durante el embarazo y la frecuencia cardíaca fetal lenta pueden indicar anomalías en el cordón umbilical y la placenta. La sangre del feto es de color más oscuro, ya que está menos oxigenada en comparación con la sangre de la madre.,

durante los chequeos de ultrasonido de rutina durante el embarazo, los médicos pueden ver si el cordón umbilical se ha insertado en el lugar equivocado. También se utilizan imágenes Doppler. Los médicos buscarán signos de otros problemas potenciales, como vasa previa y placenta previa, como parte de su diagnóstico.

Leer más sobre

• Placenta previa
• Vasa previa

publicaciones científicas

«Prevalence, Risk Factors and Outcomes of Velamentous and Marginal Cord Insertions: a Population-Based Study of 634,741 Pregnancies» by Catherine Ebbing et al., PLOS ONE, 2013.,

«Prenatal Diagnosis of a Velamentous Cord Insertion Associated With a Vasa Previa» by Janet O’Brien and Karen Sheehan, Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2001.

«inserción de cordón Velamentoso en un embarazo Singleton: una causa oscura de cesárea de emergencia-un Reporte de caso» por Juliana Rocha et al., Case Reports in Obstetrics and Gynecology, 2012.

«inserciones de cordón Velamentoso» por Linda Emerson, Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2002.

«examen de la Placenta» por Joseph Yetter, American Family Physician, 1998.