insuficiencia renal
Drugs.com. última actualización el 1 de junio de 2020.
- Guía de Salud
¿Qué es la Insuficiencia Renal?
en la insuficiencia renal, los riñones pierden su capacidad para filtrar suficientes productos de desecho de la sangre y para regular el equilibrio del cuerpo de sal y agua. Con el tiempo, los riñones ralentizan su producción de orina, o dejan de producirla por completo. Los productos de desecho y el agua se acumulan en el cuerpo.,
esto puede llevar a complicaciones potencialmente mortales. El exceso de líquido puede acumularse en los pulmones y los cambios extremos en la química sanguínea pueden afectar la función del corazón y el cerebro. Hay tres categorías generales de insuficiencia renal (también llamada insuficiencia renal)., Son:
- lesión renal aguda (insuficiencia renal aguda) – La función renal se detiene o se reduce abruptamente debido a una enfermedad repentina, un medicamento, una toxina o una condición médica que causa una de las siguientes:
- Una caída grave de la presión arterial o una interrupción en el flujo normal de sangre a los riñones, que puede ocurrir durante una cirugía mayor, quemaduras graves con pérdida de líquido a través de la piel quemada, sangrado masivo (hemorragia) o un ataque al corazón que afecta gravemente la función cardíaca.,
- daño directo a las células renales o a las unidades de filtrado de los riñones, que puede ser causado por inflamación en los riñones, productos químicos tóxicos, medicamentos, tinte de contraste utilizado para la tomografía computarizada (TC) y ciertos procedimientos (como angiogramas) que se guían por rayos x, e infecciones.
- bloqueo del flujo de orina desde el riñón, que puede ocurrir debido a obstrucciones fuera del riñón, como cálculos renales, tumores de vejiga o agrandamiento de la próstata.,
- Enfermedad renal crónica (insuficiencia renal crónica): la función renal disminuye gradualmente, generalmente durante un período de años. Es más comúnmente causada por enfermedades como la diabetes, la presión arterial alta no controlada o la inflamación renal crónica (nefritis). La insuficiencia renal crónica también puede ocurrir debido a la exposición prolongada a ciertas toxinas o drogas. Algunas formas de insuficiencia renal crónica son hereditarias, por lo que su médico le preguntará acerca de los problemas médicos de los miembros de la familia.
- Enfermedad renal terminal – esto también se llama insuficiencia renal terminal., Esto ocurre cuando la función renal se ha deteriorado hasta el punto de que si los tratamientos de diálisis no comienzan, la persona morirá. Este es generalmente el resultado final de la enfermedad renal crónica de larga data, pero ocasionalmente, también sigue a la insuficiencia renal aguda.
síntomas
los síntomas varían según el tipo de insuficiencia renal.,
- lesión renal aguda (insuficiencia renal aguda) — los síntomas pueden incluir:
- Disminución de la producción de orina
- hinchazón (edema) resultante de la sobrecarga de sal y agua
- presión arterial alta
- náuseas
- vómitos
- letargo causado por los efectos tóxicos de los productos de desecho sobre la función cerebral
- Enfermedad Renal Crónica e insuficiencia renal terminal: debido a que el daño renal en la insuficiencia renal crónica ocurre lentamente durante un largo tiempo, los síntomas se desarrollan lentamente, generalmente comenzando cuando se pierde más del 80% de la función renal., Cuando esto ocurre, los síntomas pueden incluir:
- Dolor de cabeza
- fatiga
- debilidad
- letargo
- picazón
- Falta de apetito
- vómitos
- Aumento de la sed
- piel pálida
- presión arterial alta
- Disminución del crecimiento en niños
- daño óseo en adultos
- una radiografía de tórax para verificar si hay signos de exceso de líquido en los pulmones
- una ecografía de los riñones para verificar si hay una obstrucción del tracto urinario
- una biopsia renal, en la que se extrae una muestra de tejido renal y se examina en un laboratorio
- lesión renal aguda-el tratamiento comienza con medidas para corregir la causa de la insuficiencia renal (shock, hemorragia, quemaduras, ataque cardíaco, etc.)., Por lo general, los médicos ordenan líquidos intravenosos para asegurarse de que haya suficiente flujo de sangre a los riñones. Esto no se hace si ya hay una sobrecarga de líquidos grave. Se pueden necesitar medicamentos para reducir los niveles altos de potasio y otras sustancias químicas en la sangre. Si la sobrecarga de líquidos grave o las anomalías en la química sanguínea no se pueden corregir con medicamentos, puede ser necesaria una diálisis de emergencia a corto plazo.
- insuficiencia renal crónica-las personas con insuficiencia renal crónica son monitoreadas de cerca con exámenes físicos frecuentes, controles de presión arterial y análisis de sangre., El tratamiento a menudo incluye:
- Una dieta baja en proteínas y baja en sal
- medicamentos para ajustar los niveles químicos en la sangre
- medicamentos para tratar la presión arterial alta
- Un medicamento hormonal llamado eritropoyetina (Epogen, Procrit) para corregir la anemia (un nivel bajo de glóbulos rojos). enfermedad renal terminal: la enfermedad renal terminal se trata con diálisis. La diálisis debe continuar indefinidamente, o hasta que se pueda encontrar un donante adecuado para un trasplante de riñón. La diálisis elimina mecánicamente los productos de desecho de la sangre., En casos raros, los pacientes con presión arterial alta grave o pielonefritis crónica pueden necesitar la extirpación quirúrgica de ambos riñones antes de un trasplante.
Cuándo llamar a un profesional
muchas personas con lesión renal aguda que progresa a insuficiencia renal aguda ya están hospitalizadas por sus otras afecciones médicas. Otras personas deben llamar a un profesional de la salud cada vez que la cantidad de orina que producen aumenta o disminuye marcadamente., En las personas con disminución de la producción de orina, la hinchazón de la cara y los tobillos es otro signo de peligro, especialmente si también hay dificultad para respirar. Para las personas con insuficiencia renal crónica, es una buena idea consultar con su profesional de la salud cada vez que se prescribe un nuevo medicamento.
pronóstico
La mayoría de los niños con lesión renal aguda tienen un buen pronóstico para recuperar su función renal, aunque en casos raros, se puede desarrollar enfermedad renal terminal. Entre los adultos, las posibilidades de recuperación dependen principalmente de la razón subyacente de la lesión renal aguda.,
Las personas con insuficiencia renal crónica pueden tener una disminución continua de la función renal, pero no todas desarrollan enfermedad renal terminal. Para aquellos que lo hacen, el tiempo que tarda en desarrollarse la enfermedad renal terminal varía de una persona a otra.
más información sobre la insuficiencia renal
medicamentos asociados
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Medicine.com guías (externas)
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líquido para retroceder detrás del corazón hacia los pulmones, anomalías del ritmo cardíaco, cambios de Comportamiento, Convulsiones y coma.,
diagnóstico
Si tiene una enfermedad o afección médica que aumenta el riesgo de lesión renal aguda, su médico vigilará los síntomas y signos de insuficiencia renal., Es posible que le haga análisis de sangre y orina y mida la cantidad de orina que produce. Si tiene una afección médica crónica (a largo plazo) que aumenta el riesgo de daño renal a largo plazo, su médico revisará su presión arterial y buscará síntomas y signos de insuficiencia renal crónica durante las visitas regulares al consultorio.
Para confirmar el diagnóstico de insuficiencia renal aguda, su médico ordenará pruebas de orina y análisis de sangre para detectar anomalías químicas. Los niveles de estas sustancias químicas son elevados en personas con función renal deficiente., Otras pruebas pueden incluir:
Si tiene síntomas o una afección médica crónica que se sabe que puede causar insuficiencia renal, su médico ordenará periódicamente análisis de sangre para verificar la función renal. Debido a que la insuficiencia renal crónica generalmente se desarrolla gradualmente, un examen físico puede ser normal., Para confirmar el diagnóstico de insuficiencia renal crónica, se puede recomendar la misma evaluación que para la insuficiencia renal aguda, incluyendo pruebas de sangre y orina, ultrasonido de los riñones y, en algunos casos, una biopsia renal.
Los médicos diagnostican la enfermedad renal terminal cuando los síntomas se vuelven pronunciados y ciertas sustancias químicas de la sangre alcanzan niveles muy altos en la sangre, lo que indica que la función renal se ha visto gravemente afectada.
duración esperada
la lesión renal aguda puede desaparecer en unos pocos días simplemente al suspender un medicamento o revertir lo que causó la situación., Exactamente cuánto tiempo dura la enfermedad varía considerablemente de una persona a otra, dependiendo de la causa del problema renal. En casos raros, la lesión renal aguda progresa a enfermedad renal terminal.
la insuficiencia renal crónica es un problema de por vida que puede empeorar con el tiempo hasta convertirse en enfermedad renal terminal. La enfermedad renal terminal es una afección permanente que solo se puede tratar con diálisis o un trasplante de riñón.
prevención
muchas formas de insuficiencia renal no se pueden prevenir., Las personas que tienen diabetes, presión arterial alta o enfermedad de las arterias coronarias deben tratar de controlar la enfermedad con una dieta adecuada, medicamentos y cambios en el estilo de vida. Antes de una tomografía computarizada (TC) o un procedimiento de angiograma que usa tinte de contraste, el médico querrá asegurarse de que los riñones puedan manejar la carga de tinte. Además, su médico querrá que esté bien hidratado con líquidos orales o intravenosos.,
si ya tiene insuficiencia renal crónica, tratar problemas médicos como la diabetes y la presión arterial alta y evitar medicamentos y otros tratamientos que pueden dañar aún más los riñones puede prevenir el empeoramiento de la función renal. Si tiene insuficiencia renal crónica, debe informar a cualquier médico que lo trate.
Tratamiento
el Tratamiento depende del tipo de insuficiencia renal.
