Las personas que viven con VIH en América del Norte y Europa ahora tienen una esperanza de vida casi normal, según una nueva investigación publicada en The Lancet la semana pasada. Pero con la publicación de las noticias innovadoras, ¿dónde estamos fallando?,

las personas viven más tiempo, gracias al tratamiento

según la nueva investigación, que analizó retrospectivamente los datos de 88.504 pacientes que comenzaron el tratamiento en períodos de tres años entre 1996 y 2010, la esperanza de vida aumentó en nueve años para las mujeres y diez años para los hombres. Esto significa que una persona de 20 años que vive con el VIH en estas regiones, que comienza el tratamiento después de 2008, ahora puede esperar vivir hasta los 78 años.

esta cifra refleja en gran medida Las mejoras en los agentes antirretrovirales, junto con el mayor acceso a programas eficaces de tratamiento y atención del VIH., Los medicamentos antirretrovirales son menos tóxicos y tienen menos efectos secundarios. La detección y el manejo de la resistencia a los medicamentos es más fácil, y ahora tenemos más opciones para cambiar de medicamento en caso de que se produzca la resistencia. La aparición de infecciones oportunistas y la detección y el manejo de otras comorbilidades relacionadas se integran mejor en la programación, lo que significa que las personas con VIH están experimentando mejores resultados de salud.

esperanza de vida fuera de los países de ingresos altos

Sin embargo, en los países de ingresos bajos y medianos, el panorama de la esperanza de vida no es tan claro., Si bien se han realizado menos estudios, ciertamente ha habido una marcada disminución en las muertes por VIH.

en Sudáfrica, el país con la mayor población de personas que viven con el VIH, Un estudio reciente también mostró que la esperanza de vida es casi normal para aquellas personas que comenzaron el tratamiento temprano. Sin embargo, habrá que superar muchos desafíos estructurales y del sistema de salud para que todas las personas que viven con el VIH en Sudáfrica y otras economías en desarrollo experimenten los resultados positivos en materia de salud relacionados con el inicio temprano del tratamiento.,

acceder al tratamiento y permanecer en él de por vida presenta una realidad muy diferente para las personas que viven con el VIH en los países desarrollados.

barreras de tratamiento

para un joven de 20 años que vive en un entorno de escasos recursos, los desafíos que implica hacerse la prueba, acceder al tratamiento y permanecer en tratamiento de por vida presentan una realidad muy diferente para las personas que viven con el VIH en los países desarrollados.,

los problemas del sistema de salud relacionados con la adquisición de medicamentos y el agotamiento de las existencias de medicamentos, así como la disponibilidad de medicamentos de segunda y tercera línea, son un fenómeno cotidiano en los países de ingresos bajos y medianos. Al igual que las cuestiones más básicas relacionadas con la pobreza, como la posibilidad de viajar a una clínica para recibir tratamiento.

los desafíos sociales relacionados con las normas de género y el estigma hacia las personas que viven con el VIH también son muy prevalentes y obstáculos importantes para el acceso al tratamiento., Las jóvenes adolescentes, el grupo más afectado por el VIH en todo el mundo, a menudo no pueden buscar el apoyo necesario para seguir recibiendo tratamiento de por vida.

otros grupos de población clave, en particular las personas que se inyectan drogas – el único grupo del reciente estudio de Lancet que no ha mejorado su esperanza de vida – están marginados y es muy poco probable que acudan a los servicios de salud a menos que estén específicamente dirigidos a ellos a través de una programación eficaz.,

Además, no se puede subestimar el impacto psicosocial de los mitos relacionados con el VIH: las personas tienen miedo, y esto les impide hacerse la prueba y seguir con el tratamiento.

aumentar las pruebas para alcanzar los Objetivos Mundiales

de manera crucial, alrededor del 40% de los 37 millones de personas que viven con el VIH en todo el mundo no saben que viven con el virus. Por lo tanto, sin la campaña para hacerse la prueba del VIH, los avances positivos en la esperanza de vida solo se lograrán en aquellos que puedan acceder al tratamiento temprano.,

esto subraya aún más el hecho de que el objetivo mundial de poner fin al SIDA para 2030 – con los objetivos de «Vía Rápida» de ONUSIDA que exigen que el 90% de todas las personas que viven con el VIH sean conscientes de su estado, el 90% reciban tratamiento y el 90% tengan supresión viral-solo puede lograrse con pruebas y asesoramiento mejorados y específicos.

sin olvidar la prevención

quizás aún más crítico, es la necesidad continua de invertir en iniciativas de prevención. «Reducir las nuevas infecciones debe seguir siendo una prioridad para que se pueda evitar una vida en el arte en primer lugar», dice Sarah hand, CEO de AVERT., «Si bien los medicamentos ahora son totalmente manejables y efectivos, sigue siendo un enorme costo personal y económico que deberíamos tratar de evitar. Este no es un costo que los países pobres en recursos puedan soportar.»

en los países donde la carga del VIH es mayor, estos costos pueden ser paralizantes. Sudáfrica tiene el mayor programa de tratamiento a nivel mundial, financiado principalmente con recursos nacionales. En la actualidad, el país Invierte más de 1.500 millones de dólares de los EE.UU. al año para ejecutar programas de lucha contra el VIH y el SIDA.

A nivel mundial, el costo de una respuesta eficaz al VIH también es considerable., Las estimaciones más recientes del ONUSIDA indican que se necesitarán unos 26.200 millones de dólares para la respuesta mundial a la epidemia en 2020.

¿y ahora qué?

las noticias de The Lancet de esta semana son positivas y muestran que el tratamiento es una de las historias de éxito clave de la respuesta a la epidemia del VIH. Los resultados nos muestran lo que es posible si las personas que viven con el VIH tienen acceso a programas eficaces de tratamiento y apoyo contra el VIH.