conclusiones-

estos datos sugieren que la ingestión de vinagre a la hora de acostarse puede afectar favorablemente las concentraciones de glucosa en la vigilia en la diabetes tipo 2. El efecto antiglycemic del ácido acético, el ingrediente activo en vinagre, se ha atribuido a la digestión reducida del almidón (5) y/o al vaciamiento gástrico retrasado (6)., Ninguno de estos mecanismos propuestos probablemente explica los efectos señalados en este documento; además, hasta donde sabemos, este es el primer informe que describe un efecto hipoglucémico del vinagre aparte de la hora de comer. Fushimi et al. (7,8) han publicado una serie de ensayos en ratas que demuestran que el ácido acético altera el metabolismo hepático y esquelético de la glucosa. Estas investigaciones muestran que la alimentación con ácido acético (0.,2 ácido acético / 100 g dieta) reducción de la acumulación de xilulosa-5-fosfato en el hígado y actividad de la fosfofructoquinasa-1 en el músculo esquelético-cambios metabólicos consistentes con una reducción de la glucólisis y la promoción de la síntesis de glucógeno. Por lo tanto, el ácido acético puede alterar el ciclo glucolítico/gluconeogénico en el hígado, lo que puede beneficiar a los diabéticos con trastornos metabólicos que contribuyen a un aumento previo al ayuno de la glucosa en ayunas (también conocido como el «fenómeno del amanecer») (9).,

Las reducciones en la glucosa en ayunas de las magnitudes observadas en este estudio (4-6%) son menores que las observadas en ensayos que examinan la eficacia de los agentes hipoglucemiantes farmacéuticos para la diabetes no controlada adecuadamente. En estos ensayos, los valores de A1C previos al tratamiento promediaron 7.8–8.8%, y las concentraciones de glucosa en ayunas se redujeron 10-15% mediante terapia farmacológica a largo plazo (10-12). En comparación, la condición diabética de nuestros sujetos estaba bien controlada (A1C 6,7 ± 0,2%)., Notablemente, aunque el 72% de nuestros sujetos usaron regularmente medicamentos hipoglucémicos y continuaron usando medicamentos durante el estudio, el tratamiento con vinagre impactó significativamente la glucosa en ayunas. En individuos con diabetes precoz (A1C <6.3%) o diabetes bien controlada (A1C 6.8-7.0%), las intervenciones farmacéuticas tuvieron un efecto más moderado, reduciendo la glucosa en ayunas 3-6% (13,14).

el tratamiento control cheese plus water redujo la glucosa en ayunas un 2% (P = 0.928), mientras que el tratamiento cheese plus vinegar redujo la glucosa en ayunas un 4% (P = 0.046)., No podemos descartar la posibilidad de un efecto sinérgico para el queso y el vinagre. Basándonos en nuestro trabajo anterior, sentimos que los sujetos necesitaban una pequeña cantidad de comida para tomar con el vinagre para facilitar la aplicación. La hiperglucemia en ayunas en la diabetes tipo 2 se ha relacionado con un mal funcionamiento intrahepático que aumenta la producción global de glucosa hepática, tal vez la inhibición de la síntesis de glucógeno (15). En la diabetes tipo 2, la proteína dietética tiene un efecto mínimo sobre la glucemia, a pesar de que la gluconeogénesis aumenta (16,17)., Los aminoácidos del queso pueden proporcionar sustratos glucogénicos, que en presencia de insulina se convierten en glucógeno (18,19), un escenario que puede beneficiar a las personas con diabetes tipo 2. No pudimos encontrar investigaciones que investiguen un papel de los refrigerios nocturnos en el manejo de la hiperglucemia despierta en la diabetes tipo 2; nuestros datos sugieren que esta posibilidad debe explorarse.

aunque este estudio está limitado por el pequeño tamaño de la muestra (n = 11), el diseño dentro del sujeto redujo la varianza de error debido a las diferencias individuales., Además, la función renal y un historial detallado de uso de medicamentos no fueron evaluados en este estudio y pueden haber impactado estos resultados.

El vinagre está ampliamente disponible, es asequible y es atractivo como remedio, pero se requiere mucho más trabajo para determinar si el vinagre es una terapia complementaria útil para las personas con diabetes. Se necesitan investigaciones para estudiar los mecanismos por los cuales el vinagre altera la glucemia postprandial y la glucosa en ayunas y para examinar la eficacia de la ingestión de vinagre en individuos con diabetes inadecuadamente controlada.