El análisis funcional incluso se ha aplicado a problemas que los terapeutas suelen encontrar, como la resistencia del cliente, los clientes parcialmente comprometidos y los clientes involuntarios. Las aplicaciones a estos problemas han dejado a los médicos con herramientas considerables para mejorar la eficacia terapéutica. Una forma de mejorar la eficacia terapéutica es utilizar refuerzo positivo o condicionamiento operante., Aunque la terapia conductual se basa en el modelo de aprendizaje general, se puede aplicar en muchos paquetes de tratamiento diferentes que se pueden desarrollar específicamente para hacer frente a los comportamientos problemáticos. Algunos de los tipos de tratamientos más conocidos son: Entrenamiento de relajación, desensibilización sistemática, exposición a la realidad virtual, técnicas de prevención de exposición y respuesta, capacitación en habilidades sociales, modelado, ensayo de comportamiento y deberes, y terapia de aversión y castigo.,

El entrenamiento de relajación implica que los clientes aprendan a reducir la excitación para reducir su estrés al tensar y liberar ciertos grupos musculares en todo su cuerpo. La desensibilización sistemática es un tratamiento en el que el cliente sustituye lentamente una nueva respuesta aprendida por una respuesta inadaptada al ascender en una jerarquía de situaciones que involucran miedo. La desensibilización sistemática se basa en parte en el contra condicionamiento., El contra condicionamiento está aprendiendo nuevas formas de cambiar una respuesta por otra y en el caso de la desensibilización está sustituyendo ese comportamiento inadaptado por un comportamiento más relajante. Las técnicas de prevención de exposición y respuesta (también conocidas como prevención de inundaciones y respuesta) son la técnica general en la que un terapeuta expone a un individuo a estímulos que provocan ansiedad mientras evita que tenga respuestas de evitación.

La terapia de Realidad Virtual proporciona simulaciones realistas basadas en computadora de situaciones problemáticas., El proceso de modelado implica que una persona está sujeta a observar a otras personas que demuestran un comportamiento que se considera adaptativo y que debe ser adoptado por el cliente. Esta exposición implica no solo las señales de la «persona modelo», así como las situaciones de un determinado comportamiento de manera que se pueda ver la relación entre la idoneidad de un determinado comportamiento y la situación en la que se produce ese comportamiento., Con el ensayo conductual y el tratamiento de la tarea, un cliente obtiene el comportamiento deseado durante una sesión de terapia y luego practica y registra ese comportamiento entre sus sesiones. La terapia de aversión y el castigo es una técnica en la que se usa un estímulo aversivo (doloroso o desagradable) para disminuir los comportamientos no deseados. Se trata de dos procedimientos: 1) los procedimientos se utilizan para disminuir la probabilidad de la frecuencia de un determinado comportamiento y 2) procedimientos que reducirán el atractivo de ciertos comportamientos y los estímulos que los provocan., El lado de castigo de la terapia de aversión es cuando se presenta un estímulo aversivo al mismo tiempo que un estímulo negativo y luego se detienen al mismo tiempo que se presenta un estímulo o respuesta positiva. Ejemplos del tipo de estímulo o castigo negativo que se puede utilizar son los tratamientos de terapia de choque, los tratamientos de drogas aversivas, así como el castigo contingente de costo de respuesta que implica quitar una recompensa.

El análisis de comportamiento aplicado es el uso de métodos conductuales para modificar ciertos comportamientos que se consideran importantes social o personalmente., Hay cuatro características principales del análisis de comportamiento aplicado. El primer análisis de comportamiento se centra principalmente en los comportamientos manifiestos en un entorno aplicado. Los tratamientos se desarrollan como una forma de alterar la relación entre esos comportamientos manifiestos y sus consecuencias.

otra característica del análisis de comportamiento aplicado es cómo (análisis de comportamiento) evalúa los efectos del tratamiento. El sujeto individual es donde se centra el estudio, la investigación se centra en el individuo tratado., Una tercera característica es que se centra en lo que hace el entorno para provocar cambios de comportamiento significativos. Finalmente, la última característica del análisis de comportamiento aplicado es el uso de aquellas técnicas que se derivan del condicionamiento operante y clásico, como proporcionar refuerzo, castigo, control de estímulos y cualquier otro principio de aprendizaje que pueda aplicarse.

la capacitación en habilidades sociales enseña a los clientes habilidades para acceder a reforzadores y disminuir el castigo de por vida., Los procedimientos de condicionamiento operante en el metanálisis tuvieron el mayor tamaño de efecto para el entrenamiento de habilidades sociales, seguidos por el modelado, el coaching y las técnicas cognitivas sociales en ese orden. El entrenamiento de habilidades sociales tiene algún apoyo empírico, particularmente para la esquizofrenia. Sin embargo, con la esquizofrenia, los programas conductuales generalmente han perdido el favor.

algunas otras técnicas que se han utilizado en la terapia del comportamiento son la contratación de contingencia, los costos de respuesta, las economías simbólicas, la biorretroalimentación y el uso de asignaciones de tareas de configuración y clasificación.,

la configuración y las asignaciones de tareas calificadas se utilizan cuando el comportamiento que debe aprenderse es complejo. Los comportamientos complejos que deben aprenderse se desglosan en pasos más simples donde la persona puede lograr cosas pequeñas que gradualmente se convierten en comportamientos más complejos. Cada paso se aproxima a la meta final y ayuda a la persona a expandir sus actividades de una manera gradual. Este comportamiento se utiliza cuando una persona siente que algo en sus vidas no se puede cambiar y las tareas de la vida parecen ser abrumadoras.,

otra técnica de terapia conductual implica responsabilizar a un cliente o paciente de sus comportamientos en un esfuerzo por cambiarlos. Esto se llama un contrato de contingencia, que es un contrato escrito formal entre dos o más personas que define los comportamientos esperados específicos que desea cambiar y las recompensas y castigos que van junto con ese comportamiento. Para que un contrato de contingencia sea oficial necesita tener cinco elementos. Primero debe indicar lo que cada persona obtendrá si completa con éxito el comportamiento deseado., En segundo lugar, las personas involucradas tienen que monitorear los comportamientos. En tercer lugar, si el comportamiento deseado no se está llevando a cabo en la forma en que se acordó en el contrato, las sanciones que se definieron en el contrato deben hacerse. Cuarto, si las personas involucradas están cumpliendo con el contrato, deben recibir bonificaciones. El último elemento consiste en documentar el cumplimiento y el incumplimiento durante el uso de este tratamiento con el fin de proporcionar a las personas involucradas una retroalimentación consistente sobre el comportamiento objetivo y la provisión de reforzadores.,

Token economies es una técnica de terapia conductual donde los clientes se refuerzan con tokens que se consideran un tipo de moneda que se puede usar para comprar las recompensas deseadas, como poder ver televisión o obtener un refrigerio que desean cuando realizan comportamientos designados. Las economías simbólicas se utilizan principalmente en entornos institucionales y terapéuticos. Para que una economía de tokens sea efectiva, debe haber consistencia en la administración del programa por parte de todo el personal. Los procedimientos deben estar claramente definidos para que no haya confusión entre los clientes., En lugar de buscar formas de castigar a los pacientes o negarles recompensas, el personal tiene que reforzar los comportamientos positivos para que los clientes aumenten la ocurrencia del comportamiento deseado. Con el tiempo, los tokens deben reemplazarse con recompensas menos tangibles, como cumplidos, para que el cliente esté preparado cuando abandone la institución y no espere obtener algo cada vez que realice un comportamiento deseado.

estrechamente relacionada con las economías de tokens es una técnica llamada costos de respuesta. Esta técnica se puede utilizar con o sin economías simbólicas., Los costos de respuesta son el lado del castigo de las economías simbólicas donde hay una pérdida de una recompensa o privilegio después de que alguien realiza un comportamiento indeseable. Al igual que las economías simbólicas, esta técnica se utiliza principalmente en entornos institucionales y terapéuticos.

considerables implicaciones políticas han sido inspiradas por visiones conductuales de diversas formas de psicopatología. Se ha encontrado que una forma de terapia conductual, el entrenamiento de reversión de hábitos, es altamente efectiva para tratar los tics.,

en rehabilitacióneditar

Actualmente, hay una mayor demanda de psicólogos conductuales para participar en los esfuerzos de rehabilitación.

tratamiento de los trastornos mentaleseditar

dos grandes estudios realizados por la Facultad de Ciencias de la salud de la Universidad Simon Fraser indican que tanto la terapia conductual como la terapia cognitivo-conductual (TCC) son igualmente eficaces para el TOC. Se ha demostrado que la TCC funciona ligeramente mejor en el tratamiento de la depresión concurrente.

considerables implicaciones políticas han sido inspiradas por visiones conductuales de diversas formas de psicopatología., Se ha encontrado que una forma de terapia conductual (entrenamiento de reversión de hábitos) es altamente efectiva para tratar los tics.

ha habido un desarrollo hacia la combinación de técnicas para tratar los trastornos psiquiátricos. Las intervenciones cognitivas se utilizan para mejorar los efectos de las intervenciones conductuales más establecidas basadas en el condicionamiento operante y clásico. También se ha hecho un mayor esfuerzo por abordar el contexto interpersonal del comportamiento.,

La terapia conductual se puede aplicar a una serie de trastornos mentales y en muchos casos es más efectiva para trastornos específicos en comparación con otros. Las técnicas de terapia conductual se pueden utilizar para tratar cualquier fobia que una persona pueda tener. La desensibilización también se ha aplicado a otros temas como lidiar con la ira, si una persona tiene problemas para dormir y ciertos trastornos del habla. La desensibilización no ocurre durante la noche, hay un proceso de tratamiento. La desensibilización se realiza en una jerarquía y ocurre durante un número de sesiones., La jerarquía va desde situaciones que hacen a una persona menos ansiosa o nerviosa hasta cosas que se consideran extremas para el paciente.

el modelado se ha utilizado para tratar los miedos y las fobias. El modelado se ha utilizado en el tratamiento del miedo a las serpientes, así como el miedo al agua.

Las técnicas de terapia aversiva se han utilizado para tratar las desviaciones sexuales, así como el alcoholismo.

Las técnicas de procedimientos de exposición y prevención se pueden usar para tratar a las personas que tienen problemas de ansiedad, así como cualquier temor o fobias., Estos procedimientos también se han utilizado para ayudar a las personas que lidian con cualquier problema de ira, así como a los dolientes patológicos (personas que tienen pensamientos angustiosos sobre una persona fallecida).

La terapia de Realidad Virtual trata con el miedo a las alturas, el miedo a volar y una variedad de otros trastornos de ansiedad. La VRT también se ha aplicado para ayudar a las personas con problemas de abuso de sustancias a reducir su capacidad de respuesta a ciertas señales que desencadenan su necesidad de usar drogas.

la formación y las asignaciones de tareas graduales se han utilizado para tratar con el suicidio y los individuos deprimidos o inhibidos., Esto se usa cuando un paciente se siente desesperado y no tiene forma de cambiar sus vidas. Esta desesperanza implica cómo la persona reacciona y responde a otra persona y ciertas situaciones y su impotencia percibida para cambiar esa situación que se suma a la desesperanza. Para una persona con ideación suicida, es importante comenzar con pequeños pasos. Debido a que esa persona puede percibir todo como un gran paso, cuanto más pequeño comience, más fácil será para la persona dominar cada paso., Esta técnica también se ha aplicado a personas con agorafobia, o miedo a estar en lugares públicos o hacer algo embarazoso.

la contratación de contingencia se ha utilizado para hacer frente a problemas de comportamiento en Delincuentes y cuando se trata de comportamientos de tareas en estudiantes.

Las economías Token se utilizan en entornos controlados y se encuentran principalmente en hospitales psiquiátricos. Se pueden utilizar para ayudar a pacientes con diferentes enfermedades mentales, pero no se centra en el tratamiento de la enfermedad mental, sino en los aspectos conductuales de un paciente., La técnica de costo de respuesta se ha utilizado para abordar una variedad de comportamientos como fumar, comer en exceso, tartamudear y hablar psicótico.

resultados del Tratamientoeditar

la desensibilización sistemática ha demostrado tratar con éxito las fobias sobre las alturas, la conducción, los insectos, así como cualquier ansiedad que una persona pueda tener. La ansiedad puede incluir ansiedad social, ansiedad acerca de hablar en público, así como la ansiedad de prueba. Se ha demostrado que el uso de la desensibilización sistemática es una técnica eficaz que se puede aplicar a una serie de problemas que una persona puede tener.,

cuando se utilizan procedimientos de modelado, esta técnica a menudo se compara con otra técnica de terapia conductual. Cuando se compara con la desensibilización, la técnica de modelado parece ser menos efectiva. Sin embargo, está claro que cuanto mayor es la interacción entre el paciente y el sujeto que está modelando, mayor es la eficacia del tratamiento.

mientras se somete a terapia de exposición, una persona generalmente necesita cinco sesiones para evaluar la efectividad del tratamiento. Después de cinco sesiones, se ha demostrado que el tratamiento de exposición proporciona beneficios al paciente., Sin embargo, todavía se recomienda continuar el tratamiento más allá de las cinco sesiones iniciales.

La terapia de Realidad Virtual (VRT) ha demostrado ser efectiva para el miedo a las alturas. También se ha demostrado que ayuda con el tratamiento de una variedad de trastornos de ansiedad. Debido a los costos asociados con la VRT, los terapeutas todavía están a la espera de los resultados de los ensayos controlados que investigan la VRT, para evaluar qué aplicaciones demuestran los mejores resultados.

para aquellos con ideación suicida, el tratamiento depende de la gravedad de la depresión y la sensación de desesperanza de la persona., Si estas cosas son graves, la respuesta de la persona a completar pequeños pasos no será de importancia para ellos, porque no consideran el éxito como un logro. En general, en aquellos que no sufren de depresión severa o miedo, esta técnica ha tenido éxito, ya que la realización de actividades más simples construye sus confidencias y les permite progresar a situaciones más complejas.

Se ha visto que los contratos de contingencia son eficaces para cambiar cualquier comportamiento no deseado de las personas., Se ha considerado eficaz para tratar los problemas de comportamiento de los delincuentes, independientemente de las características específicas del contrato.

Las economías simbólicas han demostrado ser eficaces en el tratamiento de pacientes en salas psiquiátricas que tenían esquizofrenia crónica. Los resultados mostraron que los tokens contingentes estaban controlando el comportamiento de los pacientes.

Se ha demostrado que los costos de respuesta funcionan en la supresión de una variedad de comportamientos como fumar, comer en exceso o tartamudear con un grupo diverso de poblaciones clínicas que van desde sociópatas hasta niños en edad escolar., Estos comportamientos que han sido suprimidos utilizando esta técnica a menudo no se recuperan cuando se retira la contingencia de castigo. También los efectos secundarios indeseables que se ven generalmente con el castigo no se encuentran típicamente cuando se utiliza la técnica de costo de respuesta.