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Las derivaciones del corazón cuestan miles de millones, pero hay oportunidad de mejora


un paquete de variación

durante tres años, el pago promedio para la operación de un paciente de derivación de Michigan y tres meses de atención después fue de $48,571.

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cuando el equipo del estudio, del Instituto de política e Innovación en Salud de la U-M, agrupó a los pacientes por sus respectivos hospitales, todavía vieron una gran variación., Al examinar las cirugías de CABG realizadas en cada hospital, el equipo encontró que algunos tenían pagos Promedio por episodio de CABG de 4 43,409, mientras que otros estaban en el rango de 6 60,000.

«una parte de esta variación está justificada, pero una parte significativa probablemente representa oportunidades para esfuerzos adicionales de mejora de la calidad en los hospitales», dice Vinay Guduguntla, estudiante de la Facultad de Medicina de U-M y primer autor del estudio.,

el equipo utilizó datos de Michigan Value Collaborative, un esfuerzo financiado por Blue Cross Blue Shield of Michigan para compartir datos y mejores prácticas sobre una variedad de atención hospitalaria y de procedimientos entre hospitales de todo el estado. En total, 76 hospitales participan en Michigan Value Collaborative. El equipo de U-M Se centró en los 33 hospitales no federales que realizan Cirugía Cardíaca.

Los hospitales con el promedio más alto de pagos a 90 días tendieron a ser aquellos con el menor número de cirugías de CABG., Además, la información adicional sobre los factores que influyen en el costo podría dar a los hospitales áreas en las que centrarse al tratar de mejorar la atención y contener los costos.

por ejemplo, los hospitales con los pagos más altos ajustados al riesgo de 90 días enviaron al 13 por ciento de sus pacientes a atención de rehabilitación hospitalaria después de sus operaciones, en lugar de remitirlos a rehabilitación ambulatoria para recuperarse de la cirugía. En contraste, solo el 3 por ciento de los pacientes que tuvieron operaciones en los hospitales con los pagos más bajos fueron a rehabilitación para pacientes hospitalizados.,

cabe destacar que la rehabilitación hospitalaria es más cara, pero no se ha demostrado que produzca mejores resultados para los pacientes con CABG en otros estudios.