Editor Original-Agoro Bukola Zainab

principales colaboradores – Agoro Bukola Zainab y Leana Louw

Descripción

Levator ani muscle es el componente más grande del suelo pélvico. Es una amplia lámina muscular que se adhiere a los cuerpos de los huesos púbicos anteriormente, a las espinas isquiáticas posteriormente y a una fascia engrosada del músculo interno obturador. El músculo elevador ani proporciona soporte a las estructuras viscerales pélvicas y desempeña un papel importante en la micción urinaria, la defecación y la función sexual., Consta de tres partes: puborectalis, pubococcígeo y músculo iliococcígeo.

Anatomy

Structure

Puborectalis es una parte medial gruesa y estrecha del Ani del elevador. Forma un cabestrillo muscular en forma de U alrededor y detrás del recto, justo cefálico al esfínter externo.

Figue 1: vista Superior del Suelo Pélvico

Pubococygeus, también conocido como pubovisceral es el más amplio, pero diluyente de la parte intermedia de la levator ani., Dentro del músculo pubovisceral hay partes que se adhieren al cuerpo perineal (puboperineal), una parte que se inserta en el canal anal (puboanal) y pubovaginal que se inserta en la pared vaginal.

Iliococcígeo es una delgada lámina de músculo que atraviesa el canal pélvico desde el arco tendinoso del Ani levantador hasta la línea media del rafe iliococcígeo donde se une con el músculo del otro lado y se conecta con la superficie superior del sacro y el cóccix.

origen e inserción

Tabla 1: Descripción general de la ANI del elevador.,d>

nervio

• nervio al elevador ani (ramas de S4)
• anal Inferior (rectal) nervio
• plexo coccígeo

arteria

el suministro de sangre al músculo elevador del Ani proviene de ramas de la:

• Arteria glútea inferior
• Arteria vesical inferior
• arteria pudenda

función

• La función principal del Ani elevador es proporcionar apoyo a la vísceras y también resisten los increses en la presión intra-abdominal.,
• El músculo Puborectalis actúa en asociación con el esfínter anal interno y externo durante el proceso de defecación
• El músculo pubococcígeo apoya la vagina y la próstata en mujeres y hombres, respectivamente. Ayuda a la eyaculación y ayuda en la colocación adecuada de la cabeza del feto.
• Iliococcígeo que se encuentra con las fibras del lado opuesto en la línea media del rafe proporciona un anclaje seguro para el suelo pélvico.

relevancia clínica

• El nacimiento vaginal aumenta la probabilidad de que una mujer tenga disfunción del suelo pélvico., Los músculos y el suelo pélvico del elevador experimentan cambios notables durante la segunda etapa del trabajo de parto para dilatarse lo suficiente para que la cabeza fetal sea entregada. Los estudios han demostrado que del 13% al 36% de las mujeres después del parto vaginal tuvieron una lesión en el músculo elevador ani. Los estudios incluyeron el examen de mujeres antes y después del parto vaginal usando ultrasonido 3D. Factores como el uso de fórceps, el aumento de la longitud de la segunda etapa y el aumento de la circunferencia de la cabeza se asociaron con un mayor riesgo de lesión.,
• prolapso de órganos pélvicos
• Síndrome de elevación Ani

evaluación

palpación

evaluar el desgarro y la contracción del músculo elevador es posible a través de la palpación, aunque requiere experiencia y habilidades para poder discernir la integridad muscular, la cicatrización y el ancho entre los bordes mediales de los músculos del suelo pélvico.,

la integridad morfológica de puborectalis se evalúa colocando el dedo palpador paralelo a la uretra con la punta del dedo en el cuello de la vejiga, y su superficie palmar presionada contra la superficie posterior / dorsal de la sínfisis pubis.

evaluación de la función y fuerza muscular del suelo pélvico

tratamiento

el tratamiento incluye estimulación electrogalvánica, baño de asiento, biorretroalimentación, para aliviar el dolor y el espasmo en el elevador ani., El entrenamiento muscular del suelo pélvico, también conocido como ejercicios de kegel, se realiza para fortalecer los músculos del suelo pélvico, que incluye el elevador ani. Obtenga más información sobre los ejercicios de kegel en los enlaces a continuación.

• ejercicios de Kegel (Femenino)
• ejercicios de Kegel (masculino)