Hola a todos,

ya que mi último post fue una discusión básica sobre la medicina preventiva típica, pensé que un buen tema para esta semana sería Lp (a). En la conversación, llamarías a esto «Lp little a». La Lp (a) es una lipoproteína similar a la LDL. La semana pasada mencioné que en un chequeo anual típicamente se revisaría su «colesterol». Esto generalmente incluye colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) y lipoproteínas de muy baja densidad (vLDL-C)., No voy a entrar en detalles significativos sobre lo que estos niveles significan hoy. Eso será para otro post. Sin embargo, todos deben saber que hay pruebas mucho mejores que se pueden hacer para identificar su riesgo. El problema es que la mayoría de los seguros no siempre cubren todos estos.

lo que es importante entender es que un LDL en realidad no es colesterol. El LDL es un vehículo para transportar colesterol en la sangre. El colesterol no puede flotar en la sangre sin estar protegido. Lp (a) es básicamente un LDL con una proteína específica «cuento». Alrededor del 10 al 20% de la población tiene un aumento de Lp (a)., Esto se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, incluyendo accidente cerebrovascular y ataque cardíaco, estenosis aórtica y trombosis venosa profunda.

desafortunadamente, la dieta y el ejercicio no parecen reducir la Lp(a). Muchas de las personas que tienen un Lp(a) elevado tendrán buenos niveles de colesterol y realmente no hay otros factores de riesgo cardiovascular que no sean antecedentes familiares de enfermedad cardíaca temprana. Si alguno de ustedes ha visto el mayor perdedor es probable que recuerde Bob Harper. Tuvo un ataque al corazón a la edad de 52 años., Todos sus marcadores de colesterol que fueron revisados antes de su ataque al corazón habían sido normales, estaba en gran forma y comía bien. His Lp (a) was found to be significantly elevated after his heart attack, but he had never had this checked. Puede que lo veas en un comercial de un nuevo anticoagulante, lo cual me parece gracioso. Debería estar en la televisión hablando de Lp (a), pero estoy seguro de que le está pagando bastante bien la compañía farmacéutica. En lugar de tratamiento para un ataque cardíaco, deberíamos hablar de prevención.,

no quiero pasar de lo técnico sobre cómo esto lleva a aumentar el riesgo, pero solo quiero hacer que nuestros pacientes sean conscientes de que puede ser un problema y no es algo que a menudo se examina o incluso se entiende completamente por la mayoría de los proveedores. Siempre puedes preguntarme más sobre esto si te veo como un paciente. De lo contrario, le recomendaría que le pida a su proveedor que lo revise si está preocupado por su riesgo. Especialmente si tiene antecedentes familiares fuertes de enfermedad cardiovascular.

Eric Greene, APRN