Lo que debe saber sobre el dolor nocturno y la tendinopatía anterior del tibial Distal
¿cuántas afecciones del pie y el tobillo trata que se agravan por una mala posición del pie durante el sueño?
sí, comúnmente atribuimos el clásico dolor matutino de la fascitis plantar a la posición equina del pie durante el sueño, que presumiblemente tensa la aponeurosis plantar. También escuchamos quejas significativas de pacientes con tendinosis de Aquiles cuando se levantan de la cama.
¿Qué pasa con el dolor durante la noche?, A lo largo de los años, he visto una condición clásica en la que el dolor es peor durante el sueño. Esta afección es la tendinopatía anterior del tibial distal.
esta observación fue verificada recientemente en un artículo reciente publicado por Beischer y colaboradores en Foot and Ankle International.1 con esta serie retrospectiva de casos de 29 pacientes, estos autores proporcionan información valiosa sobre una condición aparentemente no reportada, que todos vemos con frecuencia en nuestros consultorios.
como todas las condiciones de tendinosis, la patología anterior del tibial distal se asocia con obesidad., Este estudio también verificó una fuerte predilección por las mujeres para desarrollar tendinosis en el tibial anterior. Los investigadores especularon que el posicionamiento prolongado del equino en calzado de tacón alto durante muchos años puede poner una tensión dañina en el tibial anterior.
el posicionamiento equino prolongado del pie ocurre durante el sueño. Este artículo reciente señala específicamente que los pacientes que duermen propensos son más propensos a desarrollar dolor asociado con la tendinosis tibial anterior. En realidad veo tanta queja de estos pacientes cuando duermen en decúbito supino si las sábanas son demasiado pesadas.,
la solución, propuesta por Beischer y sus colegas, es hacer que los pacientes con tendinopthy tibial anterior duerman con un dispositivo Afo de tobillo fijo o resorte de hoja. Recuerde que este dispositivo debe dispensarse para uso primario durante la deambulación para ser reembolsable. El uso de dispositivos ambulatorios AFO exclusivamente para dormir no será reembolsado y el uso de férulas nocturnas para tendinopatía tampoco calificará para el reembolso por la mayoría de los pagadores.