pregunta del estudio: ¿Cuál es la relación entre la longitud uterina previa al ciclo y los resultados de FIV (embarazo químico, embarazo clínico, aborto espontáneo y nacimiento vivo)?

respuesta resumida: las mujeres en extremos de longitud uterina (<7.0 o >9.0 cm) tuvieron menos probabilidades de lograr un nacimiento vivo y las mujeres con longitudes uterinas <6.,0 cm también fueron más propensos a experimentar aborto espontáneo.

lo que ya se sabe: un estudio prospectivo de 807 mujeres publicado en 2000 encontró que las tasas de implantación y embarazo clínico eran más altas en mujeres con longitudes uterinas entre 7,0 y 9,0 cm, aunque la diferencia no fue significativa. No se ha evaluado la relación entre la longitud uterina previa al ciclo y el nacimiento vivo.

diseño, tamaño y duración del Estudio: Estudio de cohorte retrospectivo de todos los ciclos realizado después de la medición de la longitud uterina en una clínica de FIV de un hospital Académico entre 2001 y 2012.,

Participantes / materiales, entorno, métodos: se realizaron un total de 8981 ciclos frescos en 5120 mujeres adultas con anatomía uterina normal. Se excluyeron las mujeres con anomalías uterinas (unicornio, bicornio, septo o útero expuesto al dietilestilbestrol) y se identificó a las mujeres con fibromas para subanálisis. La longitud uterina se midió por sondeo uterino. Los ciclos se dividieron por longitud uterina en grupos: < 6.0 cm (muy corto, n = 76), 6.0-6.9 cm (corto, n = 2014), 7.0-7.9 cm (referente, n = 4984), 8.0-8.9 cm (Largo, n = 1664) y ≥9 cm (muy largo, n = 243)., La regresión logística multivariante (análisis de primer ciclo) y las ecuaciones de estimación generalizadas (análisis de todos los ciclos) se ajustaron por edad, fibromas y tratamiento con ART (eclosión asistida, inyección intracitoplasmática de esperma) para generar riesgo relativo (RR) de los resultados del ciclo por longitud uterina.

Limitaciones, razones de precaución: la evaluación óptima de la longitud uterina por ultrasonido no fue factible debido a limitaciones de tiempo y costo, aunque el sondeo uterino es una medida clínicamente relevante que permite resultados con implicaciones prácticas., Los hallazgos de nuestra población clínica predominantemente caucásica pueden no ser generalizables a poblaciones infértiles con diferentes composiciones étnicas.

implicaciones más amplias de los hallazgos: la reproducibilidad de los resultados solidificaría los hallazgos e informaría el asesoramiento de pacientes en mujeres sometidas a FIV.

financiación del estudio / intereses competidores: no se buscó financiación para esta investigación. MD declara relaciones con UpToDate (regalías) y WINFertlity (consultor).