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Medicina Interna de México (Español)

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idioma: Español
Referencias: 9
página: 223-228
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resumen

el coma mixedema es la manifestación más extrema del hipotiroidismo,una condición rara pero potencialmente letal. Pocos casos son reportados en la literatura, sin embargo, todos coinciden en la gravedad de esta condición y reportan una mortalidad del 30% al 60%. Se presenta principalmente en mujeres mayores de 60 años, con antecedentes de hipotiroidismo y principalmente durante los meses de invierno., Esta condición se produce cuando los mecanismos compensatorios del cuerpo se superan secundaria a un desencadenante (infección, quemaduras, trauma,hipotermia, etc.). Para el diagnóstico, estos desencadenantes deben tenerse en cuenta, así como el deterioro de la vigilancia y la termorregulación.El diagnóstico puede apoyarse en presencia de hipotensión, hipoxia, hipercapnia y cambios en el laboratorio, como perfil tiroideo, serumelectrolitos, aumento de creatinina sérica y creatina fosfoquinasa.El tratamiento debe basarse en el reconocimiento precoz, el reemplazo de tiroidhormonas, esteroides y el apoyo adecuado para el manejo., Presentamos un caso representativo de esta entidad atendida en el Hospital Regional de Pensilvania, México.

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