antecedentes: de acuerdo con las directrices actuales de la Red Nacional Integral del cáncer, la vigilancia colonoscópica después de la resección del cáncer colorrectal debe comenzar a 1 año.

objetivo: el objetivo de este estudio fue determinar si la incidencia de cáncer o la tasa avanzada de detección de pólipos era lo suficientemente alta como para justificar la colonoscopia a 1 año.,

diseño: se consultó la base de datos del Registro de tumores de la Clínica Ochsner para pacientes sometidos a colectomía segmentaria o proctectomía entre 2002 y 2010. Se incluyeron pacientes sometidos a colonoscopia preoperatoria y al menos 1 colonoscopia postoperatoria documentada. Se consideró que en la colonoscopia preoperatoria se habían omitido nuevos cánceres o pólipos ≥1 cm. Se excluyeron los pacientes con un rasgo genético identificado que causaba predisposición al cáncer colorrectal.

resultados: quinientos doce pacientes fueron sometidos a resección, y 155 cumplieron con nuestros criterios de inclusión., La edad promedio fue de 64 años y el 53% de los pacientes eran del sexo masculino. Hubo 32,9% con enfermedad en estadio I, 35% con enfermedad en estadio II, 27,1% con enfermedad en estadio III y 5,2% con enfermedad en estadio IV. De estos pacientes, el 52,2% se sometió a una colectomía derecha, el 7,1% a una colectomía izquierda, el 16,8% a una colectomía sigmoidea, el 22% a una resección anterior baja y el 1,3% a una resección transanal. El tiempo promedio hasta la primera colonoscopia postoperatoria fue de 478 días (de ±283 días). Veinticuatro pacientes tenían pólipos adenomatosos detectados en su primera colonoscopia de vigilancia, pero solo 5 (3.,2%) los pólipos fueron ≥1 cm y no hubo correlación entre el estadio del cáncer y la localización de un pólipo. No se detectaron nuevos cánceres, pero 3 (1,9%) tuvieron recidiva anastomótica.

conclusiones: la realización de la colonoscopia de vigilancia a 1 año resultó en la detección de solo 5 pólipos perdidos ≥1 cm y sin cánceres metacrónicos. Las recidivas anastomóticas fueron poco frecuentes y la mayoría se presentaron en pacientes con cáncer de recto que se pudo evaluar mediante sigmoidoscopia flexible en el consultorio., Extender el tiempo hasta la primera colonoscopia parece ser Seguro y ayudaría a conservar recursos valiosos, incluido el tiempo de los médicos y las instalaciones, lo cual es imperativo en el clima actual de atención médica.