causada por inflamación aguda del túbulo-intersticio renal, comúnmente mediada por una reacción de hipersensibilidad a los medicamentos. Las enfermedades autoinmunes y las infecciones son causas menos comunes.

generalmente desencadenado por un medicamento ofensivo, de los cuales se conocen >250., Las clases de medicamentos comunes incluyen antibióticos beta-lactámicos y fluoroquinolonas, inhibidores de la bomba de protones, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y agentes de inmunoterapia contra el cáncer. También ocurre en enfermedades inflamatorias como sarcoidosis, síndrome de Sjogren, enfermedades relacionadas con IgG4 y nefritis tubulointersticial con síndrome de uveítis (TINU). Varios agentes infecciosos (virus, bacterias, hongos) y algunas neoplasias malignas también pueden causar inflamación intersticial aguda.

se presenta con lesión renal aguda o pérdida subaguda de la función renal., La» tríada de hipersensibilidad»de erupción, fiebre y eosinofilia ocurre raramente (<10%). El síndrome nefrótico puede estar presente en los casos desencadenados por los AINE.

el diagnóstico clínico se basa en mantener un alto índice de sospecha clínica para esta enfermedad y realizar una biopsia renal para obtener tejido para el diagnóstico histológico. Las características histológicas del infiltrado inmunitario intersticial, los eosinófilos y la tubulitis se consideran características de esta enfermedad.

puede resolverse una vez que se interrumpe el medicamento ofensivo., El tratamiento con corticosteroides puede estar asociado con una mayor recuperación de la función renal.

La mayoría de los pacientes tienen alguna insuficiencia renal residual después de un episodio de nefritis intersticial aguda.