justo en el horizonte, se están desarrollando terapias para aliviar la osteoartritis. Pero hay mucho que puedes hacer para sentirte mejor hoy.

existe una probabilidad de 50-50 de que, en algún momento de tu vida, desarrolles osteoartritis (OA). No hay grandes probabilidades, teniendo en cuenta lo mucho que esta condición articular puede obstaculizar su actividad.

el dolor y la movilidad limitada en la osteoartritis se producen a medida que el cartílago que amortigua el espacio entre los huesos se desgasta con la edad y el uso excesivo., Al quedar desnudos de su relleno, los huesos se frotan dolorosamente entre sí, particularmente en las manos, la columna vertebral, las rodillas y las caderas.

durante años, los tratamientos se han centrado en aliviar los síntomas de la OA: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y paracetamol para controlar el dolor, inyecciones de esteroides para reducir la inflamación y viscosuplementos para reemplazar el lubricante natural de la articulación. Hoy en día, las perspectivas del tratamiento están cambiando.

«estamos empezando a entender que la osteoartritis es una enfermedad de toda la articulación», explica el Dr., Antonios Aliprantis, director del Centro de osteoartritis del Brigham and Women’s Hospital Afiliado a Harvard. «Gran parte de la investigación en los últimos 20 o 30 años se ha centrado en el cartílago como objetivo. Pero estamos empezando a darnos cuenta de que hay cambios importantes que ocurren en el hueso debajo del cartílago, y en el revestimiento de la articulación en sí—el sinovio. A medida que comencemos a entender la osteoartritis como una enfermedad de toda la articulación, surgirán nuevos objetivos de tratamiento.»

terapias modificadoras de la enfermedad

uno de los tratamientos en desarrollo no es nuevo en absoluto., Es un medicamento para la osteoporosis llamado ranelato de estroncio, que se ha utilizado para tratar la pérdida ósea en Europa; ahora está encontrando un nuevo propósito para el OA de rodilla. «Se cree que el estroncio inhibe la actividad de las células llamadas osteoclastos, que descomponen el hueso. No está claro cómo funciona Este medicamento en la osteoartritis, pero podría proteger el hueso debajo del cartílago», dice el Dr. Aliprantis.

en la reunión anual del American College of Rheumatology en noviembre de 2012, los investigadores presentaron los resultados de un estudio de tres años que probó el ranelato de estroncio., Las personas con OA leve a moderada que tomaron este medicamento tuvieron menos estrechamiento de la articulación, lo que indica un enlentecimiento de la progresión de la enfermedad. Aunque la diferencia en el estrechamiento de las articulaciones no era enorme, fue «alentador», dice el Dr. Aliprantis. Otros medicamentos que se dirigen a los cambios en el hueso debajo del cartílago también pueden resultar útiles.

Las Células Madre, que son capaces de transformarse en muchos tipos diferentes de células, también muestran potencial para tratar la OA. La esperanza es que la inyección de células madre en las articulaciones dañadas podría ayudar a regenerar el tejido sano.

Dr., Aliprantis dice que debido a que la OA es una enfermedad localizada, su tratamiento ideal se inyectaría directamente en la articulación, para evitar los efectos secundarios en todo el cuerpo de los medicamentos actuales de OA.

tratamientos establecidos

si bien es posible que estas nuevas terapias tarden en realizarse, hay varias opciones que las mujeres pueden tratar de aliviar el dolor de la osteoartritis.

«Cuando veo pacientes con OA, trato de tomar un enfoque multidisciplinario para su cuidado. Podría inyectarles cortisona en las rodillas; podría usar viscosuplementos; si tienen sobrepeso, los animaré a perder peso», dice el Dr. Aliprantis., «Muchas de estas pequeñas cosas juntas pueden hacer una gran diferencia.»

Su médico podría recomendar uno o más de estos tratamientos de OA:

• analgésicos orales como paracetamol y AINE (ibuprofeno, naproxeno)

• cremas y frotes tópicos para aliviar el dolor aplicados a la piel sobre las articulaciones doloridas

• inyecciones de corticosteroides en las articulaciones afectadas para aliviar temporalmente el dolor

• inyecciones de ácido hialurónico (viscosuplementos) para reemplazar el líquido que lubrica naturalmente las articulaciones.,

otras formas de aliviar el dolor articular

También hay muchas medidas simples que pueden ayudar a aliviar el dolor y la rigidez de la artritis:

calor y frío. Tome un baño caliente, aplique compresas frías o envuelva algunas verduras congeladas en una toalla y sujételas a sus articulaciones doloridas. El calor, el frío o la alternancia de ambos pueden ser muy efectivos para aliviar el dolor.

Masaje. Frotar suavemente las articulaciones puede aumentar el flujo sanguíneo a la zona afectada y aliviar los puntos doloridos. Debido a que las articulaciones artríticas pueden ser sensibles, consulte a un masajista especializado en el tratamiento de personas con artritis.,

glucosamina y condroitina. Aunque estos suplementos nutricionales han sido «bastante desacreditados como una posible terapia modificadora de la enfermedad», dice el Dr. Aliprantis, pueden mejorar el dolor de la artritis en algunas personas. Sin embargo, señala, «si estos suplementos no están ayudando a su dolor, no debe continuar gastando su dinero en ellos.»

y no te olvides del ejercicio, es una de las formas más efectivas de tratar la osteoartritis. El ejercicio puede reducir el dolor, mejorar la flexibilidad, fortalecer los músculos que sostienen las articulaciones y ayudarlo a perder parte del peso que las tensa., «Creo que está bastante claro que el ejercicio es importante para mantener la salud de las articulaciones y disminuir el dolor en los pacientes que tienen OA», dice el Dr. Aliprantis. Nadar y montar una bicicleta estática son buenos ejercicios para las personas con OA, porque no ponen un estrés indebido en las articulaciones ya doloridas.

«creo que lo importante si se está embarcando en un programa de ejercicios es comenzar lentamente y aumentar lentamente, bajo la atenta mirada de un médico o fisioterapeuta, para asegurarse de que sus músculos estén adecuadamente equilibrados», aconseja el Dr. Aliprantis.,

opciones quirúrgicas

si los tratamientos no funcionan, su médico podría sugerir un procedimiento de resurfacing o reemplazo articular., Sin embargo, la idea de la cirugía envía inmediatamente a algunos pacientes de OA en pánico. «La mayoría de los pacientes vienen pensando ,’ si necesito un reemplazo de articulación en el futuro, va a ser el fin del mundo. Me va a llevar meses recuperarme y no podré cuidarme», dice el Dr. Aliprantis.

Las Mujeres en particular son reacias a reemplazar una articulación dañada, «en su detrimento», dice el Dr. Aliprantis. En lugar de solucionar el problema, las mujeres pueden adaptarse a su movilidad cada vez más limitada., Él dice que si su dolor está interfiriendo con su vida diaria, debe discutir un reemplazo de articulación con su médico. «La realidad es que cuando los reemplazos articulares son hechos por un cirujano experimentado, la mayoría de los pacientes lo hacen bastante bien», dice.

el futuro del tratamiento de la osteoartritis

a diferencia de la artritis reumatoide, la osteoartritis no ha tenido ningún avance importante que haya mejorado drásticamente su tratamiento médico. El desarrollo de medicamentos para este tipo de artritis ha sido lento porque la enfermedad en sí sigue un proceso lento., Se necesita tiempo para rastrear si un tratamiento puede detener el daño articular cuando ese daño ocurre tan gradualmente. «La cirugía de reemplazo de articulaciones ha tenido éxito, pero los tratamientos médicos para la osteoartritis han sido limitados», dice el Dr. Aliprantis.

Con suerte, el estroncio u otra terapia modificadora de la enfermedad demostrará su mérito en estudios futuros. Pero podrían pasar varios años más antes de que cualquier enfoque revolucione el tratamiento de esta condición. «Creo que estamos empezando a entender la OA», dice el Dr. Aliprantis.,

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