aunque las conmociones cerebrales pueden ocurrir a cualquier edad, cualquier lesión cerebral en niños requiere una evaluación especializada y enfoques de intervención.

aproximadamente 500,000 niños al año visitan una sala de emergencia por lesiones cerebrales traumáticas (TBI) – entre los adolescentes son la causa más grande de visitas a la sala de emergencia., Ochenta a noventa por ciento de estos son leves (mTBIs), o conmociones cerebrales, y no son potencialmente mortales, pero incluso un TBI leve a veces puede tener efectos continuos. Sabemos que hasta un tercio de todos los adultos que sufren una conmoción cerebral experimentan síntomas persistentes, pero no sabemos qué porcentaje de niños lo hacen. Sin embargo, con tantos niños lesionados cada año, incluso una pequeña proporción de ellos que sufren resultados negativos hace que la conmoción cerebral sea un problema de salud pediátrico grave.

muchos mTBIs están relacionados con los deportes, pero los niños también pueden sufrir conmociones cerebrales por caídas, peleas o abuso., (Estas últimas causas, por supuesto, pueden justificar múltiples niveles de intervención.) Los niños pequeños son más susceptibles a la conmoción cerebral que los adultos, no solo porque tienen más probabilidades de ser activos y participar en deportes, sino también porque sus cerebros aún no están completamente desarrollados y, por lo tanto, son más vulnerables a las lesiones.

reconocer la conmoción cerebral en niños puede ser más complicado que diagnosticarla en adultos, ya que un niño puede no ser capaz de articular los síntomas más subjetivos de una conmoción cerebral, como sentirse «en una niebla» o vértigo., Otros síntomas, incluida la irritabilidad, pueden interpretarse erróneamente como un problema de comportamiento en lugar de un signo de una lesión cerebral. Algunos síntomas posteriores a la conmoción cerebral afectan los procesos cognitivos de mayor nivel, que un niño pequeño puede no estar utilizando todavía.

Los niños también tienen sus propias motivaciones para subestimar o exagerar los síntomas de la conmoción cerebral, lo que puede complicar las secuelas de la lesión. Algunos atletas jóvenes competitivos están tan ansiosos por volver al campo de juego que niegan tener cualquier síntoma, o minimizan sus síntomas, con el fin de volver al juego., Otros pueden exagerar sus síntomas para evitar regresar a la escuela. Si bien es mejor equivocarse por el lado de la precaución y tomar en serio todos los síntomas reportados, es prudente prestar atención cuidadosa a los niños cuyos síntomas parecen inconsistentes con la trayectoria esperada de recuperación. Encontrar un equilibrio entre regresar demasiado pronto y quedarse fuera demasiado tiempo es una parte importante y matizada del plan de recuperación.,

los niños son generalmente resistentes, y la plasticidad – la capacidad del cerebro para reorganizarse y formar nuevas conexiones-es generalmente más fuerte en la infancia, por lo que la mayoría de los niños se recuperan de una conmoción cerebral sin intervención médica. Si bien se recomienda un poco de descanso (tanto físico como mental), estudios recientes demuestran que no se recomienda la inactividad completa.

La investigación muestra que los niños pueden tardar más en recuperarse de una conmoción cerebral que los adultos que sufren impactos comparables., Los niños que sufren una conmoción cerebral también tienen un mayor riesgo de una segunda conmoción cerebral por una lesión sufrida poco después de la primera. Al igual que con los adultos, un niño puede sufrir una segunda conmoción cerebral con un impacto menor del que generalmente se requiere para producirla; es decir, un golpe relativamente pequeño en la cabeza puede causar una conmoción cerebral en un niño o adolescente que ha sufrido una conmoción cerebral reciente. Los niños que han sufrido una conmoción cerebral no solo tienen más probabilidades de tener otra conmoción cerebral, sino que las consecuencias de las conmociones cerebrales posteriores son potencialmente aún más significativas., Eso hace que sea particularmente importante garantizar la recuperación completa después de una conmoción cerebral, ya que ayuda a prevenir conmociones cerebrales futuras y evitar el daño acumulativo de conmociones cerebrales repetidas.

el diagnóstico y manejo de la conmoción cerebral siempre requiere un enfoque multidisciplinario y un equipo, pero es especialmente cierto para los niños y adolescentes. Una historia completa y una evaluación del niño deben incluir una exploración de cualquier otro problema que pueda existir (como problemas de atención o aprendizaje, u otras dificultades o factores estresantes)., Un plan integral para abordar el regreso del niño a aprender y a jugar debe incorporar la presentación, la historia y el contexto escolar del niño. Todo esto es mejor manejado por un equipo multidisciplinario de conmoción cerebral con especialización pediátrica para involucrar adecuadamente al niño, la familia y la escuela.

la buena noticia es que los niños que sufren una conmoción cerebral casi siempre se recuperan por completo en un período de tiempo relativamente corto. La mejor manera de lograr un buen resultado es asegurarse de que un niño sea evaluado y evaluado por expertos cerebrales con capacitación especial en lesiones cerebrales.,

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