Introducción: los primeros informes sugirieron que algunos pacientes con «fibrilación/flutter auricular» podrían tener fibrilación auricular en una aurícula y flutter auricular en la otra. Sin embargo, concepciones más recientes de fibrilación/aleteo auricular postulan que el patrón se debe a una forma relativamente organizada (tipo I) de fibrilación auricular., Relatamos la ocurrencia y manifestaciones ECG de fibrilación auricular y flutter simultáneos en pacientes sometidos a un intento de ablación con catéter de flutter auricular.

métodos y resultados: en los pacientes sometidos a ablación por radiofrecuencia para aleteo auricular, se intentó enganchar aleteo auricular mediante estimulación en la aurícula derecha. Las arritmias observadas ocurrieron después de intentos de arrastre, o espontáneamente en un caso. Se observaron doce episodios transitorios de fibrilación auricular y aleteo simultáneos en cinco pacientes., La fibrilación auricular se localizó en la totalidad o una parte de una aurícula, durante la cual la otra aurícula mantuvo aleteo auricular. En cada caso, el ECG de superficie de 12 derivaciones reflejó el patrón de activación auricular derecha. Ningún paciente tuvo bloqueo de la conducción interauricular o intra-auricular durante el ritmo sinusal, lo que sugiere bloqueo funcional intra-auricular como mecanismo de fibrilación/aleteo auricular simultáneo.

conclusión: en ciertos pacientes es posible la aparición de fibrilación auricular y aleteo simultáneos y transitorios., A diferencia de estudios previos en los que se sugirió que la activación auricular izquierda o septal determina la morfología de la onda P, los resultados del presente estudio muestran que la morfología de la onda P está determinada por la activación auricular derecha. El bloqueo interauricular funcional parece ser un mecanismo probable para este fenómeno.