Onabotulinumtoxina Injections (Botox®)
en 2004, U. S. Food& Drug Administration (FDA) aprobó el BOTOX (onabotulinumtoxinA) para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar primaria severa (sudoración excesiva de las axilas) en pacientes que no pueden obtener alivio usando antitranspirantes. BOTOX es producido por Allergan, Inc., de Irvine, California, y es la marca de toxina botulínica más estudiada del mundo. El BOTOX está aprobado para tratar un total de ocho afecciones médicas en los Estados Unidos, y recibió su primera aprobación de la FDA en 1989., A lo largo de los años, se ha utilizado para tratar a millones de pacientes con diversas afecciones, incluidas la espasticidad y los trastornos del movimiento. Al menos 20 países han aprobado el BOTOX para el tratamiento de la sudoración excesiva en las axilas. (Para obtener información completa sobre la prescripción de Botox para la hiperhidrosis, haga clic aquí.)
OnabotulinumtoxinA es una proteína natural purificada con la capacidad de bloquear temporalmente la secreción de la sustancia química que es responsable de» encender » las glándulas sudoríparas del cuerpo., Al bloquear o interrumpir este mensajero químico, la toxina botulínica «apaga» la sudoración en el área donde se ha inyectado. Las inyecciones de Botox son muy superficiales, lo que significa que el medicamento se inyecta justo debajo de la superficie de la piel, donde permanece.
La investigación demuestra que tratar la sudoración excesiva de las axilas, las manos, los pies, la cabeza y la cara (craneofacial) y otras áreas del cuerpo relativamente pequeñas (como debajo de los senos) con onabotulinumtoxinA es Seguro y efectivo., Cuando se usa para tratar la sudoración excesiva en las axilas, se ha demostrado que el Botox produce una disminución del 82-87% en la sudoración. Los resultados comienzan a ser notables aproximadamente 2 a 4 días después del tratamiento con los efectos completos generalmente observados dentro de 2 semanas. La sequedad suele durar de 4 a 12 meses, pero algunos estudios han encontrado que puede durar hasta 14 meses., Estadísticas adicionales de estudios de investigación publicados han demostrado que el tratamiento repetido con Botox es Seguro y efectivo para la hiperhidrosis y resulta consistentemente en mejoras significativas y duraderas en los síntomas, el funcionamiento diario y la calidad de vida de un paciente con sudoración excesiva. También se ha demostrado científicamente que el tratamiento con Botox para la hiperhidrosis mejora la productividad en el trabajo., Si bien la sudoración es una función esencial del cuerpo para controlar la temperatura, las áreas localizadas del cuerpo albergan solo un pequeño porcentaje de las glándulas sudoríparas del cuerpo (las axilas, por ejemplo, albergan menos del 2% de las glándulas sudoríparas del cuerpo.) El cese temporal del funcionamiento de estas glándulas sudoríparas, por lo tanto, tiene poco que ver con la termorregulación del cuerpo. La sudoración compensatoria (sudoración en otras partes del cuerpo, común después de la cirugía ETS) no se ha encontrado que sea una preocupación.
En el caso de palmar (mano), sudoración excesiva, la investigación muestra que el Botox es el 80-90% de efectividad., Se necesitan inyecciones repetidas después de 6 meses. El Botox para la sudoración palmar puede causar dolor temporal y debilidad en las manos.
Las inyecciones de Botox funcionan bien en la cabeza y la cara, pero la técnica de inyección requiere habilidad, por lo que los pacientes deben buscar un profesional experimentado. Un posible efecto secundario de las inyecciones de Botox en la cara como tratamiento para la sudoración es la asimetría, particularmente en la frente. Esto puede suceder si parte del Botox se difunde en los músculos faciales. Tal asimetría, sin embargo, es siempre temporal y puede, si es necesario, ser compensado por inyecciones adicionales de Botox.,
el Botox también se puede usar para la hiperhidrosis plantar (sudoración excesiva de los pies), pero los pacientes informan más dolor durante las inyecciones plantares y las estadísticas indican que el tratamiento es menos efectivo que cuando se usa para otros sitios del cuerpo; de hecho, algunos datos sugieren que el 50% de los pacientes no están satisfechos con los resultados.,
usar inyecciones de Botox de manera efectiva
El uso de Botox para el tratamiento de la hiperhidrosis puede ser más efectivo cuando lo realiza un médico que ha recibido capacitación especial de la Sociedad Internacional de hiperhidrosis y que tiene experiencia con el procedimiento. Para encontrar un médico en su área que esté familiarizado con los tratamientos de hiperhidrosis, use nuestro buscador de médicos., Los médicos que han asistido a un evento educativo de la Sociedad Internacional de hiperhidrosis (que incluye capacitación intensiva y práctica sobre el uso de Botox para tratar la hiperhidrosis) son designados como «educados en IHhS».»
Las inyecciones se pueden administrar en el consultorio de un médico, requieren relativamente poco tiempo (profesionales médicos muy experimentados pueden inyectar ambas axilas en menos de 10 minutos), y no exigen ninguna restricción en el trabajo o la actividad de ocio (aparte de abstenerse de ejercicio intensivo o el uso de una sauna el día de las inyecciones)., Antes de las inyecciones de Botox en las axilas, es mejor no afeitarse esa zona. Muchos médicos, de hecho, prefieren tres a cuatro días de crecimiento del cabello antes de las inyecciones de Botox.
durante el procedimiento, se utiliza una aguja muy fina para inyectar pequeñas cantidades de Botox justo debajo de la piel de forma intermitente en toda el área de sudoración excesiva (en un patrón de cuadrícula, aproximadamente cada 1 a 2 centímetros.) Se administran varias inyecciones en base a la evaluación de su médico del área que necesita ser tratada., Para aliviar cualquier incomodidad potencial, los médicos pueden usar una o más de una serie de técnicas anestésicas, como bloqueos nerviosos, hielo o analgesia por vibración.
después de recibir inyecciones de Botox para cualquier área focal, se recomienda que haga un seguimiento con su proveedor de atención médica en 1 a 2 semanas. Este seguimiento es muy útil porque permite a su médico «retocar» cualquier área de sudoración que se haya omitido durante la primera ronda de inyecciones y asegurarse de que está obteniendo el beneficio total del tratamiento.,
el costo de los tratamientos con Botox para la hiperhidrosis variará dependiendo del tamaño del área del cuerpo que necesite tratar y si el seguro cubrirá alguno de los precios por usted. Una estimación general del costo de dos axilas es de aproximadamente 1 1,000. Las inyecciones de toxina botulínica no curan la hiperhidrosis; sus síntomas desaparecerán gradualmente (generalmente en aproximadamente una semana) y volverán gradualmente. Se requieren inyecciones de seguimiento para mantener la sequedad. Estas inyecciones repetidas pueden ser necesarias a intervalos que varían de 7 a 16 meses.
próximos pasos
(nota especial: a partir de febrero., 1, 2021, si experimenta sudoración excesiva en las axilas, es posible que pueda unirse al «Cardigan Study», un estudio de investigación clínica que se lleva a cabo en los Estados Unidos para evaluar un medicamento tópico en investigación para la hiperhidrosis axilar (sudoración excesiva en las axilas). Obtenga más información y vea si es elegible.)
¿ha hablado con su médico sobre la sudoración excesiva? Si no, ahora es el momento! Obtenga más información sobre cómo usted y su médico pueden trabajar juntos para encontrar el tratamiento adecuado, o la combinación de tratamientos, para controlar su hiperhidrosis., ¿está interesado en probar inyecciones locales de toxina botulínica para la hiperhidrosis? Como se mencionó anteriormente, nuestro buscador de médicos puede ayudarlo a localizar a los médicos que tratan la hiperhidrosis. Hoy! por último, es posible que desee considerar participar en un ensayo clínico. Los pacientes inscritos en ensayos clínicos a menudo reciben tratamientos gratuitos. Visita nuestra página de investigación activa para obtener más información y saber si eres elegible para participar en los últimos estudios.,
Y recuerde, debido a que la hiperhidrosis es una afección médica grave, usted merece cobertura de seguro y reembolso por las visitas y tratamientos de su médico, tenemos consejos para ayudarlo a navegar por el ámbito del seguro de salud; visite herramientas de seguro para obtener más información. Si está buscando asistencia financiera para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar con Botox específicamente, puede encontrar ayuda a través de los generosos programas de asistencia de Allergan.
investigación y referencias
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