morderse las uñas es bastante común, y las investigaciones sugieren que aproximadamente el 20-30% de la población general tiene problemas con ello. El grupo de edad que más afecta parece ser de la infancia media a la adolescencia joven, con estimaciones que muestran que afecta al 20,1-33% de los niños de 7 a 10 años y al 45% de los niños entre los 10 años y la pubertad. Otro grupo de edad con altas tasas de prevalencia son los adultos jóvenes, con un 21,5% de las personas entre 17 y 35 años. Por último, las tendencias epidemiológicas sugieren que afecta más a las mujeres que a los hombres en todos los grupos de edad.,

Los comportamientos de morder y picar generalmente comienzan temprano en la vida. Por lo general, comienza en la infancia o la adolescencia, pero puede comenzar a cualquier edad. Un estudio de investigación encontró que de 339 personas que se mordieron las uñas, la edad promedio de interrupción fue de 13-14 años con la mayoría participando en el comportamiento durante un promedio de 10 años. Esos mismos participantes reportaron morderse las uñas diariamente o casi diariamente y morderse ambas manos.

¿qué lo causa?

Similar a otros comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo, no hay una causa conocida para el trastorno., Algunos investigadores asocian morderse las uñas y picar cutículas con trastornos obsesivo-compulsivos, mientras que otros lo atribuyen a la ansiedad. Hay alguna evidencia, sin embargo, de un componente genético. Una encuesta de 743 padres y sus hijos en edad escolar encontró que el 36.8% de los niños con problemas de morderse las uñas también tenían un miembro de la familia que se mordía las uñas. Los estudios de gemelos, que proporcionan grandes indicaciones de vínculos genéticos, también sugieren que hay un vínculo genético.

Mal hábito o trastorno?

al igual que con otros comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo, morderse las uñas y picar la cutícula varían en la presentación del comportamiento., Por un lado, morderse las uñas puede ocurrir como un comportamiento automático inconsciente que alivia la ansiedad, mientras que una persona puede participar en comportamientos de morder y recoger con plena conciencia e intención.

algunas personas pueden experimentar este fenómeno como un mal hábito que se involucran en ocasiones, pero no lo consideran un comportamiento desordenado. En otros, los comportamientos causan daños significativos en las uñas y la piel, algunos experimentan problemas dentales o contraen infecciones debido al comportamiento. Cuando un comportamiento causa deterioro y lesión, entonces se puede considerar un trastorno.,

La onicofagia no es un diagnóstico distinto en el DSM-V, que es el manual de diagnóstico psiquiátrico, pero cae con el espectro de trastornos obsesivo-compulsivos y trastorno de picadura de piel. En el diagnóstico médico, cae dentro de la categoría de » otros trastornos conductuales y emocionales con inicio que generalmente ocurren en la infancia y la adolescencia.,El comportamiento resulta en lesiones repetidas

complicaciones

trastornos comórbidos

morderse las uñas y picarse la cutícula no siempre ocurren solos, y a menudo se asocian con las siguientes condiciones:

• ansiedad
• trastorno obsesivo-compulsivo
• otros comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo

complicaciones físicas

la literatura de investigación médica señala varias complicaciones físicas de morderse las uñas y picar la cutícula.,

• Aumento del crecimiento de la placa de la uña
• acortamiento progresivo de la uña
• inflamación, dolor, enrojecimiento
• ennegrecimiento u oscurecimiento de la uña
• Infecciones bacterianas y fúngicas de las uñas
• Las infecciones graves pueden provocar osteomielitis o infecciones óseas
• aumentan la susceptibilidad a las lesiones causadas por el virus del herpes
• Facilita la propagación de las verrugas

complicaciones orales y dentales

las manos llevan bacterias y otras cosas no tan saludables que terminan en la boca., La siguiente es una lista de problemas orales y dentales que a menudo resultan de morderse las uñas.

• Aumento de bacterias en la boca incluyendo MRSE
• hinchazón, enrojecimiento, sangrado e inflamación en las encías
• abscesos en las encías
• apiñamiento de los dientes incisivos
• Dolor en la mandíbula debido a la repetición de la actividad muscular
• tos similar al crup por respirar material extraño

impacto en la calidad de vida

para personas con trastornos en las uñas-morder o picar la cutícula, los comportamientos interfieren con la calidad de vida en varios aspectos.,

• debido a que gran parte de la actividad diaria involucra las manos, una persona que se muerde las uñas detiene las actividades para participar en el comportamiento. A veces, esto resulta en el inicio y la interrupción frecuentes de actividades y la interrupción de otras.
• La incapacidad para controlar los comportamientos a menudo lleva a las personas a creer que son débiles, lo que conduce a la vergüenza, la culpa y la vergüenza.
• Para aquellos que experimentan complicaciones físicas debido a morderse las uñas, a menudo la apariencia externa de infección o enfermedad crea incomodidad personal y preguntas no deseadas o estigma de otros.,
• Las personas que trabajan en profesiones públicas como la atención médica, el servicio de alimentos u otro trabajo de servicio donde mostrar las manos a extraños es común también pueden experimentar reacciones adversas por parte de los empleadores, compañeros de trabajo y clientes.

¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?

El tratamiento para morderse las uñas y picarse la cutícula depende del nivel de deterioro, los tipos de complicaciones y el tipo de comportamiento. Por lo tanto, una evaluación completa es una herramienta valiosa para determinar las opciones de tratamiento., Una evaluación médica es importante para determinar los efectos de las complicaciones, mientras que una evaluación psicológica o de salud mental puede reducir los tratamientos conductuales a un método eficaz.

Hay múltiples opciones de tratamiento disponibles, incluyendo conductual, farmacológico y mecánico.

conductual

El objetivo del tratamiento conductual es desaprender hábitos y crear comportamientos más saludables, por lo que la evaluación es crucial. El tratamiento para morderse las uñas desenfocadas y picar la cutícula se centrará en mejorar la autoconciencia e identificar los desencadenantes del comportamiento., Una vez que se identifican, las terapias como el entrenamiento de reversión de hábitos pueden ayudar a una persona a desarrollar otros comportamientos. La terapia cognitivo-conductual y la terapia de aceptación y compromiso son otros tratamientos no farmacológicos disponibles a través de proveedores de salud mental.

farmacológico

no hay mucho Disponible para el tratamiento farmacológico de la onicofagia. Para aquellos que muerden o pican en respuesta a la ansiedad, a veces los medicamentos contra la ansiedad pueden aliviar las condiciones que conducen a los comportamientos., El único tratamiento farmacológico que indicó cierta eficacia fue la N-acetil cisteína (NAC), que se ha probado con otros comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo. Sin embargo, en el ensayo aleatorizado, doble ciego controlado con placebo, lo que significa que fue un estudio completo y bien hecho, mostró que la NAC no fue más efectiva que un placebo. Por lo tanto, tenga cuidado al considerar tratamientos farmacológicos y solo después de una evaluación exhaustiva.,

Mecánicas

Las terapias Mecánicas crean una barrera entre las manos y la boca, o el uso de una herramienta para aumentar la conciencia de morderse las uñas y picar la cutícula. Para las personas que se muerden las uñas, la manipulación de objetos o hacer algo con las manos, como apretar una bola de estrés, puede distraer y ocupar las manos para evitar que se muerdan. El uso de laca de sabor amargo se puede utilizar como una terapia aversiva, que crea un sabor horrible cuando alguien se pone las manos en la boca., Los wearables de conciencia del hábito, como el Keen de HabitAware, ayudan a aumentar la conciencia de los comportamientos de morder y se pueden configurar para alertar al usuario cuando las manos se mueven en posición para morder. Otro enfoque único para el tratamiento mecánico implica la implantación de un lugar fijo aparato oral por un dentista que hace morderse las uñas difícil y desagradable, aunque esta intervención puede no estar fácilmente disponible.,

aunque algunas personas salen de la compulsión de morder uñas o picar cutículas, las muchas opciones de tratamiento disponibles pueden ayudar a mejorar la salud mental y física, así como la calidad de vida.

Referencias utilizadas en este artículo: