la picazón crónica puede ser causada por disfunciones de las neuronas sensibles a la picazón que producen alucinaciones sensoriales de estímulos pruritogénicos. Los mecanismos celulares y moleculares son aún desconocidos. Todas las categorías de enfermedades neurológicas han sido implicadas, y las causas neurológicas deben ser consideradas para pacientes con picor inexplicable. Las mismas enfermedades neurológicas que causan dolor neuropático también pueden o en su lugar causar picazón., Estos incluyen culebrilla (particularmente de la cabeza o el cuello), polineuropatías de fibra pequeña, radiculopatías (por ejemplo, notalgia parestética y prurito braquiorradial), y diversas lesiones del nervio trigémino, raíz y tractos centrales. Las lesiones del sistema nervioso Central que afectan las vías sensoriales, como los accidentes cerebrovasculares, la esclerosis múltiple y los hemangiomas cavernosos, pueden causar picazón central. La picazón neuropática es un potente desencadenante del reflejo y el rascado volitivo, aunque esto solo proporciona un alivio fugaz., Los pacientes raros cuya lesión causa pérdida sensorial, así como la picazón neuropática pueden rascarse lo suficientemente profundo como para causar una autolesión indolora. La ubicación más común es en la cara (síndrome trófico trigémino). El tratamiento de la picazón neuropática es difícil; los antihistamínicos, los corticosteroides y la mayoría de los medicamentos para el dolor son en gran medida ineficaces. Las recomendaciones actuales de tratamiento incluyen la administración local o sistémica de inhibidores de la excitabilidad neuronal (especialmente anestésicos locales) y barreras para reducir el rascado.Semin Cutan Med Surg 30: 87-92 © 2011 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.