Reporte de caso

una mujer de 28 años presentó costra de escara en las yemas de los dedos y pulpas de los dedos. El paciente había experimentado una lesión por quemadura en la mano por una llama de alcohol 2 años antes. La mayoría de las heridas se curaron bien después del tratamiento con pomada tópica. Sin embargo, había varias áreas de las yemas de los dedos y pulpas de los dedos donde la piel nueva era delgada, roja, frágil y sensible. Seis meses después de la lesión, la piel delgada en estas áreas fue reemplazada por tejidos de granulación excretores., Inicialmente, las secreciones se secaron y se formó una fina capa de corteza. Sin embargo, la corteza se engrosó y condujo a la formación de escaras proliferantes.

el paciente experimentó molestias leves pero no tuvo dolor en las zonas afectadas. La escara gruesa acumulada afectó la función de las manos del paciente e interfirió con las actividades cotidianas. Para retirar las escaras, la paciente empapó su mano en agua y retiró la corteza manualmente después de que las escaras se hubieran ablandado. El proceso se repitió cada 1 o 2 meses, después de la reforma de las escaras., A continuación, el paciente retiró las escaras de nuevo utilizando el mismo método.

el examen físico reveló que las yemas de los dedos y las pulpas de los dedos del paciente estaban cubiertas con costras duras grisáceas de 1,5 a 2 cm de grosor (Fig. (Higo.11 izquierda). Las escaras eran inamovibles. El paciente sintió dolor en la punta de los dedos cuando se tocaron las escaras. La mano estaba en una posición funcional y el rango de movimiento de salsas y PIPs era ligeramente limitado. El rango de movimiento de las articulaciones metacarpofalángicas fue normal. Por lo demás, el paciente estaba sano.,

dedos con escara acumulativa en (izquierda) y con escara recién eliminada (derecha).

para retirar las escaras, ambas manos se empaparon en solución salina tibia durante aproximadamente una hora hasta que todas las costras estuvieran pálidas y blandas. Se utilizaron fórceps para retirar todas las costras sin anestesia. Se utilizó solución salina para irrigar el lecho de la herida hasta que se expusiera tejido de granulación sano (Fig. (Higo.11 derecha). El sangrado fue mínimo. Se aplicó suavemente una gasa esterilizada para detener cualquier sangrado y secar la herida., Se aplicaron diariamente trescientas unidades de factor de crecimiento de fibroblastos básicos bovinos recombinantes (RB‐bFGF) por centímetro cuadrado a las superficies de tejido de granulación. La herida disminuyó de tamaño notablemente cada día y se curó completamente después de 2 semanas de tratamiento.