desde un punto de vista médico, la psiquiatría forense ocupa un lugar especial position.It existe dentro de un marco cultural, legal e institucional, y es la sociedad, a través de la legislación, la que determina en gran medida qué personas en un momento y lugar determinado conformarán la población de pacientes forenses., Además,la naturaleza y el alcance de los delitos cometidos por personas mentalmente anormales dependerán de las posibilidades de tratamiento existentes dentro de la Psiquiatría general, de la ideología de tratamiento prevaleciente y de los recursos disponibles, así como de la situación social actual de la persona o personas mentalmente anormales en cuestión.

durante las últimas décadas, el número de Delincuentes con enfermedades mentales ha aumentado en muchos países., El número de reclusos con enfermedades mentales graves es inaceptablemente alto-muchos de los casos no son identificados por el sistema penitenciario y de libertad vigilada en la mayoría de los países (1) – y en muchos estudios se han descrito altas tasas relativasde delincuencia entre los enfermos mentales (2,3).

aunque la desinstitucionalización posiblemente juegue un papel importante en la criminalización de los enfermos mentales (4),Esta no es una relación sencilla y depende mucho de cómo se implemente el proceso., También hay que destacar que las personas con enfermedades mentales corren un gran riesgo de sufrir una victimización violenta, lo que también debería ser importante para las personas que las tratan.

el papel del psiquiatra forense nunca ha sido más crucial y manysided.La psiquiatría forense hoy en día no es solo exámenes y evaluaciones forenses.El manejo y el tratamiento de un número cada vez mayor de reclusos con enfermedades mentales es un gran desafío., El número cada vez mayor de Delincuentes con enfermedades mentales no es aceptable ni para los pacientes ni para la sociedad y refleja el estado y la eficacia de todo el sistema de tratamiento psiquiátrico de la región concreta.,B) evaluación y tratamiento (mejora y aplicación de la evaluación de riesgos y de las intervenciones pertinentes en general,así como en la psiquiatría forense y, por consiguiente, mejora de la vigilancia y el tratamiento de la peligrosidad); C) investigación forense, que proporciona la base para una adaptación y ajuste continuos de los servicios forenses(la investigación epidemiológica debe registrar cualquier cambio en el tamaño y la composición de la población de pacientes forenses, debe tratar de arrojar luz sobre las causas de las fluctuaciones, y debe discutir y validar las posibilidades de tomar medidas preventivas pertinentes y de mejorar el tratamiento).,

hace tres décadas John Gunn (5) describió el «stage army»: «…y se mueven del hospital a la prisión, a la casa de doss y de vuelta como un ejército escénico dando vueltas y vueltas, haciendo una impresión mucho mayor de lo que sus números merecen simplemente porque no tenemos facilidades para ellos». El problema es que el «ejército escénico» es ahora muy numeroso. Los criminales enfermos mentales también necesitan tratamiento y cuidados intensivos y tenemos que evitar que su número siga aumentando.