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en mi serie personal de 3006 niños con anomalías congénitas de la mano, el defecto más común fueron los dedos adicionales (528 casos), el siguiente fueron los dedos palmeados (429 casos) y el tercero fueron las anomalías del dedo meñique (354 casos).
cualquiera de los dígitos de un recién nacido puede mostrar desviaciones en la alineación con la palma. Sin embargo, es el lado cubital de la mano, y generalmente el dedo meñique, el que más comúnmente muestra cambios en el esqueleto y los tejidos blandos., El quinto dígito, cariñosamente conocido en América del Norte como un meñique (probablemente del holandés pinkje), está muy a menudo en problemas en el sentido de que puede estar permanentemente flexionado en su articulación interfalángica proximal o puede desviarse lateralmente a un lado u otro en cualquiera de las articulaciones interfalángicas.
clínicamente, una flexión o curvatura del dedo en el plano de la palma se describe como clinodactilia, una palabra derivada del griego kliner, «doblar», y dactylos, » un dedo.»A flexion deformity at the proximal interphalangeal joint is known as camptodactyly from the Greek «bent finger.,»Solo raramente ocurren ambas anormalidades en la articulación interfalángica distal, una deformidad descrita por primera vez por J. Kirner en 1927 y ahora nombrada en su honor.
Hay una enorme literatura laica sobre nuestros meñiques, con discusiones que varían desde la lectura de la palma hasta las obras de artistas holandeses del siglo XV (1, 2) (Figura (Figure11). En el lenguaje de Cheiro De La mano, el dedo meñique, cuando está bien formado y largo, se dice que indica el poder del sujeto para influir en otros., Cuando es muy largo, muestra un gran poder de expresión tanto en la escritura como en el habla; su dueño es más o menos el sabio y el filósofo (3). Fred Gettings, en su historia ilustrada de la quiromancia (4), informa que «cuando el dedo meñique está obviamente aislado de los demás, se debe sospechar inmediatamente una dificultad en las relaciones.»Si, además, hay un gran monte de Venus bien desarrollado y una faja larga o rota profundamente marcada de Venus, entonces uno puede estar seguro de que el problema de la raíz es una preocupación demasiado grande con el sexo., Si el dedo meñique es largo porque la primera falange está muy bien desarrollada, indicará, según las viejas tradiciones, un amor por el conocimiento y la educación. Un final cuadrado al dedo meñique » añade un amor por la investigación y la lógica a su oratoria.»¡Una encuesta extensa de las manos de mis colegas en el comedor del hospital no parece estar de acuerdo con estas observaciones!
Camptodactyly visto en seis diferentes artistas del Renacimiento’ pinturas en el Museo Metropolitano de Arte en Nueva York., Estos dedos doblados probablemente no eran patológicos, sino simplemente siguiendo la moda de la época. Reimpreso con permiso de la referencia 2.
En la última década, dos médicos han publicado erudito libros, tanto titulada La Mano. Uno de ellos fue escrito por Frank Wilson, neurólogo y director del Programa de salud para artistas de la Escuela de Medicina de la Universidad de California En San Francisco (5). Él describe cómo los registros fósiles muestran que en algún momento después de Lucy (los huesos descubiertos por el Dr. Donald C., Johanson y llamado «Lucy» basado en la canción de The Beatles tocando en ese momento), la articulación basal del quinto metacarpiano desarrolló movilidad, permitiendo que el borde del dedo meñique de la mano se moviera hacia la palma, creando con el pulgar una ventosa de la palma. Se cree que Lucy vivió hace 3 a 4 millones de años, pero aún no se han recuperado especímenes fósiles para fechar con mayor precisión este cambio significativo en la estructura de la mano.
en las manos modernas, el dedo meñique tiene 40 grados de movimiento hacia la palma, acompañado de 20 grados de movimiento similar del dedo anular metacarpiano., Los metacarpos índice y dedo largo no se mueven y son el pilar central alrededor del cual los dedos pulgar y cubital se mueven uno hacia el otro.
El otro libro titulado La Mano fue escrito por Raymond Tallis, profesor de medicina geriátrica en la Universidad de Manchester, Inglaterra. Describió el libro como una «investigación filosófica sobre el ser humano» (6). Su sección sobre el dedo meñique comienza: «sobre el dedo meñique hay poco o nada que decir. Esto es poco o nada. Fin del retrato. No, sólo espera un momento…,»Luego pasa una página entera describiendo cómo cuando era un niño se hablaba mucho de la» U «y la» No-u». había formas de comportarse uno mismo, especialmente en rituales sociales importantes como beber té. La forma en que se sostenía una taza de té era un marcador crucial de la posición social. Para ser «U», el dedo meñique nunca debe tocar el mango de la taza de té; debe estar «bien libre de los otros dedos, agitando en un espacio más allá del ángulo entre la taza y el mango.»Este agarre es bastante incómodo, y el dedo meñique que agita libremente es visible y claramente «U»!,
igualmente » U » es el hábito del Macho Británico de usar el anillo de la cresta de la familia en el dedo meñique y no el dígito adyacente apropiadamente nombrado (figura (Figure22).
mi propio dedo meñique izquierdo, demostrando lo que insisto es una clinodactilia «normal» y la colocación británica de anillos de sello familiar.
Walter Sorell, cuando un miembro de la Facultad de la Universidad de Columbia en 1967, publicó su libro, La Historia de la mano humana (7). Su capítulo sobre los dedos y sus posiciones tiene un punto de vista diferente., Afirma: «el dedo meñique elevado refleja un deseo profundamente arraigado de distinguirse de los demás; ocurre tanto en manos masculinas como femeninas. En su traducción alegórica, es un dedo que desea ser notable y pretende no tener nada que ver con los otros dedos. Dado que este gesto se puede observar tanto entre los pobres como entre los ricos, no es un criterio de clase social.»
Basta de estas tonterías y de cosas más severas.,
hay una literatura clínica igualmente grande sobre nuestros dedos meñiques, que desafortunadamente no se reduce a una sola causa definitiva para la clinodactilia o la camptodactilia.