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la práctica actual en el Reino Unido de la circuncisión Islámica
hay varias técnicas quirúrgicas que se pueden emplear en la circuncisión del neonato. Los dispositivos más utilizados hasta la fecha son la abrazadera Gomco (67%), el dispositivo Plastibell (19%) y la abrazadera Mogen (10%).12 la mayoría de los proveedores de servicios de Circuncisión Islámica en el Reino Unido utilizan actualmente la técnica de Plastibell como su método preferido de Circuncisión., Esta técnica induce necrosis tisular por medio de la compresión de sutura del prepucio sobre un anillo de plástico que protege el glande; en 7 días el anillo se separa y la piel se desprende.
el nacimiento de un niño musulmán/judío trae consigo las presiones adicionales para los padres de organizar la circuncisión obligatoria. Es una sorpresa absoluta que incluso en la era multicultural moderna en la que vivimos, estos padres todavía tienen un número limitado de proveedores de servicios potenciales., Dado que la demanda de servicios supera con creces la oferta actual, se crea un equilibrio de compromiso poco saludable para los padres. Un lucrativo sector privado es actualmente la única opción disponible y esto en sí mismo deja a los padres vulnerables en la aceptación.
en una sociedad consumista cada vez mayor, muchos padres se ven obligados inadvertidamente a hacer la vista gorda en muchos frentes para obtener el mejor «trato» posible. Esto es puramente un beneficio monetario con muchos padres que tienen que comprometerse en aspectos como la experiencia y el profesionalismo., Todos los padres deben tener el derecho de garantizar que el procedimiento sea llevado a cabo por un cirujano experimentado que cumpla con las normas reglamentarias acordadas. Desafortunadamente, la realidad no se ajusta completamente a las expectativas anteriores.
mucho más común la práctica actual del Reino Unido es un médico que viaja más de 130 millas a una casa-cum-quirófano totalmente equipada con una mesa de comedor-Cum-teatro. Con las familias que llegan con sus preciosos recién nacidos cada 20 minutos más o menos, un día típico puede implicar hasta ocho circuncisiones., Cualquiera que sea la técnica empleada, la circuncisión sigue siendo un procedimiento quirúrgico, y como cualquier cirugía que se ha asociado con los riesgos. La circuncisión realizada por profesionales sin experiencia conduce a una mayor tasa de errores y complicaciones posteriores.13
un seguimiento típico para estos bebés incluye una visita al día siguiente, para asegurarse de que no haya complicaciones inmediatas. Los padres son educados verbalmente sobre cómo proporcionar cuidado continuo a sus seres queridos y son dados de alta de vuelta en la comunidad., Las cargas posteriores de cualquier complicación se dejan entonces para que los servicios dirigidos por el NHS aborden. La incidencia de estas complicaciones es controvertida, agravada por el amplio desacuerdo que existe sobre lo que realmente constituye una complicación. En cualquier caso, muchos investigadores estiman que una tasa realista de complicaciones médicas de la circuncisión neonatal oscila entre el 2% y el 10%.14
si se acepta que la circuncisión no debe ser considerada como un procedimiento menor, entonces el NHS moderno debe esforzarse por abordar las necesidades de salud de su nación., La Gran Bretaña Multicultural debe atender las necesidades médicas de los muchos grupos culturales y religiosos diferentes que hacen de nuestro país un centro cosmopolita verdaderamente dichoso. En la actualidad, el GMC no prohíbe a ningún médico practicar la circuncisión religiosa, aunque afirma que tomará medidas si se lleva a cabo de manera incompetente.15 Además, no definen claramente las normas mínimas exigidas a los médicos que llevan a cabo este procedimiento y tampoco proporcionan asesoramiento no concluyente en relación con las cargas financieras y los requisitos de las instalaciones., Este gris médico-legal actual deja directamente a los padres abiertos a la explotación por parte de los proveedores de servicios de Circuncisión relativamente no regulados actualmente en la práctica en el Reino Unido.16 por lo tanto, ¿sería justo asumir que el NHS está fallando actualmente a aquellos individuos para quienes es obligatoria una circuncisión neonatal religiosa?
Si bien se acepta que el NHS está actualmente abrumado, sigue habiendo una gran necesidad de que manifestaciones prácticas como la circuncisión religiosa se incorporen en él de alguna manera, forma o forma., Ya sea que el mejor método para lograr esto sea ofrecer la circuncisión por motivos religiosos como parte del mandato del NHS de tratamiento gratuito en el punto de atención o si auditar y regular las prácticas de los practicantes actuales de la circuncisión con más rigor, la decisión sigue en manos de los políticos que encabezan el estado., Dado que los musulmanes constituyen ahora grupos étnicos minoritarios establecidos en las sociedades occidentales, en el contexto político y social actual, una actitud inclusiva puede ser importante para prevenir la marginación de los musulmanes y reducir aún más las disparidades de salud bien reconocidas que existen como resultado de estos prejuicios.17
En resumen, al menos desde un punto de vista médico, nuestro deber como médicos debe seguir siendo el bienestar de los pacientes; no es nuestro deber decirle a un paciente qué decisión tomar, sino simplemente llevar a cabo dicha decisión lo mejor que podamos., Tal vez lo que se necesita es un sistema de salud integral basado en principios y colaborativo que complemente la diversidad del Reino Unido en el siglo XXI.