de un profesional de la salud: tengo una niña de seis años con brotes mamarios. ¿Cuánto de una evaluación es necesaria?

el inicio del desarrollo de los senos en niñas menores de 8 años de edad puede ser el primer signo de pubertad precoz o, más probablemente, una afección conocida como thelarche prematuro benigno. La thelarche benigna se observa con mayor frecuencia en niñas menores de 2 años o mayores de 6 años., En aquellas niñas menores de 2 años, se cree que el tejido mamario es una consecuencia de la secreción de gonadotropina infantil y la producción de hormonas ováricas.

los antecedentes y hallazgos físicos que apoyan el desarrollo benigno incluyen la presencia de tejido mamario desde el nacimiento, el aumento y la disminución del tamaño del desarrollo mamario, La ausencia de otros signos puberales y la ausencia de evidencia de aceleración lineal del crecimiento. Además, el cáncer benigno en niñas menores de dos años rara vez supera el desarrollo en estadio II de Tanner.

¿qué es la pubertad precoz no progresiva?,

en niñas mayores de 6 años, la thelarche benigna o también conocida como pubertad precoz no progresiva puede ser una consecuencia del aumento temporal de la secreción de esteroides ováricos y / o receptores de estrógeno altamente sensibles. Cuando el desarrollo de los senos se produce sin otros signos de pubertad en niñas mayores de 6 años, se indica un análisis limitado, pero es necesario monitorear el desarrollo y el crecimiento durante los meses posteriores. La intervención se considera solo si el desarrollo progresa rápidamente y hay preocupaciones psicosociales y de altura final.,

la obtención de una edad ósea basal es muy útil para futuras referencias para evaluar el ritmo de desarrollo puberal. Si al inicio, solo hay una pequeña cantidad (Tanner II) de desarrollo mamario y no hay evidencia de avance de la edad ósea, no es necesaria ninguna otra evaluación. El seguimiento debe realizarse a intervalos de 3-4 meses. Si hay una progresión rápida del desarrollo de las mamas, otros signos de pubertad o un avance acelerado de la edad ósea, se debe considerar la derivación a un endocrinólogo pediátrico., La medición aleatoria de los niveles de gonadotropina (FSH/LH) o estradiol rara vez es útil, ya que los valores puberales tempranos se superpondrán con los valores prepúberes.

rara vez una niña de edad prepúbera presentará un rápido desarrollo mamario durante 1-2 meses seguido de sangrado vaginal. Esta historia sugiere la presencia de un quiste folicular ovárico y una ecografía pélvica realizada lo más cerca posible del episodio de sangrado.

¿a qué edad se produce la thelarche benigna?,

la thelarche benigna no se presenta con tanta frecuencia en niñas entre 2 y 6 años de edad, por lo que el inicio del desarrollo de las mamas en niñas dentro de este rango de edad debe remitirse a un endocrinólogo pediátrico para su evaluación.