primero, ¿qué es un prisma? Los prismas son herramientas ópticas únicas que pueden ayudar a los pacientes con visión doble, pero también son más comunes que eso. Los prismas funcionan «doblando» la luz (un término llamado refracción). Los prismas también pueden dispersar la luz-es posible que haya experimentado esta clase de ciencia con un experimento donde un prisma dispersó un haz de luz blanca en los colores de un arco iris. ¡Dato curioso! Los arcoíris se forman porque las gotas de agua dispersan la luz solar en los siete colores del espectro visible. Así que en ese caso, las gotas de agua son prismas! Pero sigamos con los usos optométricos del prisma.,..

¿cómo funcionan las gafas Prism?

Los prismas se usan comúnmente en el cuidado de los ojos para ayudar a los pacientes con visión doble. Las gafas prismáticas pueden ser una sola lente que se usa sobre un ojo que se parece a una lente de gafas normal o como un stick-on, o se pueden usar sobre ambos ojos.

vamos a usar un ejemplo Simple:

en términos de óptica de fantasía, Prisma es un elemento refractivo que gira (mueve) la imagen de un objeto. La sección transversal de un prisma es triangular y la rotación de la imagen está lejos de la base (o hacia el ápice).,

cualquier lente con una potencia de prescripción tiene algún grado de prisma incorporado, por lo que podríamos decir que, técnicamente, cualquier par de gafas graduadas son «gafas de prisma» (más sobre esto a continuación).

si alguien normalmente está viendo una imagen, ambos ojos apuntan a la imagen y el cerebro interpreta esta imagen como única. Para nuestra imagen de abajo, la pantalla es nuestra «ventana al cerebro» y muestra lo que el cerebro ve.

ambos ojos están dirigidos hacia el pájaro azul, y el cerebro interpreta esto como una sola imagen de un pájaro azul.,

Pero ¿qué sucede si un ojo se desvía o no puede moverse hacia el pájaro? Este es un ejemplo de estrabismo o un giro de los ojos a continuación.

Ver el problema? El ojo derecho está apuntando lejos del pájaro. El resultado es visión doble (diplopía).

entonces, ¿cómo ayuda prism? Bueno, en pocas palabras, el prisma se mueve donde la imagen del pájaro es para el paciente, haciendo que el pájaro parezca alinearse con el ojo desviado como se muestra a continuación. El cerebro entonces puede juntar las imágenes para ayudar al paciente a ver solo.,

es importante darse cuenta de que el pájaro en sí no se movió. La lente del prisma refractó (dobló) la luz que coincidía con el desplazamiento del ojo derecho. Si miras de cerca y sigues la línea naranja, verás que la luz está doblada dos veces, una vez entrando en el prisma, y otra vez (ligeramente) después de salir del prisma. Esto se debe a un principio óptico llamado índice de refracción.

¿son especiales Las gafas Prism?,

como se indicó anteriormente, cualquier lente con un poder de prescripción tiene algún grado de prisma incorporado, por lo que podríamos decir que, técnicamente, cualquier par de gafas graduadas son «gafas de prisma», pero esto es un poco engañoso.

recuerde que el prisma gira la imagen lejos de la base del prisma y hacia el ápice, por lo que el médico debe especificar la dirección de la base, así como la cantidad de prisma, y el prisma se puede especificar para un ojo o para ambos ojos. El símbolo delta de la letra mayúscula GRIEGA (Δ) se usa a menudo para denotar prisma en una receta., Puede ver algo como 10δ BU OD en una receta, lo que significa «diez dioptrías de prisma base-up en el ojo derecho» (OD = oculus dexter = ojo derecho y OS = oculus siniestro = ojo izquierdo) para especificar la cantidad de prisma y la dirección de la base. Las direcciones de Base son a menudo BD (base-abajo), BU (base-arriba), BI (base-in – in hacia la nariz), y BO (base-out – out hacia la oreja).

por lo tanto, la cantidad y la dirección del prisma son específicas del paciente.

pero dijimos que técnicamente cualquier gafas graduadas son gafas Prism, ¿verdad?

sí, y he aquí por qué., El ejemplo anterior es en realidad un poco demasiado simple: a ningún paciente se le daría una lente triangular que se vea así.

en su lugar, el prisma se induce moliendo la cantidad especificada de prisma en la lente o descentrando una lente graduada. ¡Puedes ver cómo una lente cóncava (divergente o menos) y una convexa (convergente o más) son en realidad como una combinación de prismas!

en el mismo centro de la lente (denominado Centro Óptico) no se induce ninguna corrección prismática., Pero, cuando los ojos miran fuera del centro óptico, al menos una pequeña cantidad de prisma es inducida naturalmente. Esto puede ser utilizado para la ventaja del paciente al crear una lente, pero también puede causar un problema si la prescripción de gafas entre el ojo derecho e izquierdo es drásticamente diferente. ¡Por eso es tan importante que un par de gafas tenga el Centro Óptico correcto para un paciente!

gafas Prism en terapia de visión

hay varias razones por las que un médico puede optar por recetar prism. Las lentes prismáticas se pueden prescribir para eliminar la fatiga ocular y la visión doble (diplopía)., Algunas situaciones en las que un optometrista u oftalmólogo puede prescribirlos son:

• estrabismo
• fatiga ocular
• dolores de cabeza
• supresión
• cansancio con el trabajo cercano
• lesión cerebral traumática o accidente cerebrovascular

a veces los médicos pueden etiquetar el prisma como «prisma compensatorio» o «prisma terapéutico», pero no hay criterios generalmente aceptados para distinguir estos Términos y el prisma es exactamente el mismo de sentido sin importar cómo se use.

aunque prescribir prism puede ser muy útil, Los prismas no están exentos de dificultades., La descripción básica de lo que es un prisma puede parecer muy sencilla, pero hay una serie de «efectos secundarios» que pueden disminuir los beneficios, especialmente para cantidades más grandes de prisma. Por un lado, el efecto del prisma no es uniforme en todo el campo de visión y esto puede crear varias distorsiones si la cantidad de prisma es alta.

Los prismas también pueden causar un cambio en el espacio visual al cambiar dónde se encuentra una imagen. En la terapia, esto a veces se usa intencionalmente con lo que se llama prisma en yugo., Aquí la dirección de la base es la misma para cada ojo (ejemplo: 5δ BU OD / 5δ bu OS = cinco dioptrías de prisma con base en el ojo derecho y cinco dioptrías de prisma con base en el ojo izquierdo).

Este concepto puede ser un poco difícil de entender, incluso para algunos oftalmólogos! Los prismas en yugo no crean una diferencia general de potencia de prescripción de gafas ojo derecho vs ojo izquierdo, pero el prisma en yugo cambia la percepción del espacio al cambiar la ubicación de la imagen para el sistema visual., En nuestro ejemplo de 5δ BU OD / 5δ bu OS, la imagen se desplaza hacia abajo (recuerde, la imagen se aleja de la base del prisma = hacia el ápice, si la base está hacia arriba, la imagen se mueve hacia abajo), lo que requiere que el sistema visual del paciente haga un ajuste para mover los ojos hacia abajo también. Para complicar aún más las cosas, también se produce una pequeña cantidad de aumento, dependiendo de dónde caiga la imagen a lo largo del camino de base a ápice.

confuso, no? Lo que es clave recordar es que estas transformaciones ópticas proporcionadas por las lentes prismáticas son una parte importante de la terapia de la visión., Hay varios procedimientos que pueden hacer uso de prismas de varios tipos y estos a menudo se montan en marcos de gafas. Estas gafas de prisma pueden cambiar el entorno visual y requerir que la persona se adapte al cambio visual a través de actividades motoras dirigidas visualmente. Un par diferente de gafas de prisma usando una disposición diferente de prismas puede ayudar a una persona a ver solo.

a veces los prismas solo se usan en la sala de terapia para ayudar a enseñar a un paciente cómo usar consistentemente los dos ojos para trabajar juntos o para hacer que el sistema visual del paciente aprenda a lidiar con los factores de estrés visuales., Los prismas utilizados de esta manera para el entrenamiento visual/terapia de la visión no se usan típicamente como una receta habitual, sino que se usan solo durante las actividades de terapia bajo la supervisión de su optometrista y/o terapeuta de la visión.

Gafas de Prisma con Pérdida del Campo Visual

Esto no es tan común de un uso de lentes de prisma, pero puede ser muy útil. Cuando una persona sufre una pérdida de parte del campo visual debido a algún trauma o enfermedad, prismas se utilizan a veces para ayudar a ser más conscientes de la parte que falta del campo., Estos pueden ser un diseño bastante simple que mueve todo el campo ligeramente para aumentar la conciencia, o puede ser un tipo muy especializado de prisma de «avistamiento» que cubre solo una parte del campo. Esto puede permitir que la persona monitoree el campo ciego en busca de obstrucciones u objetos que se aproximan rápidamente sin girar la cabeza o los ojos y perder la pista hacia adelante.