¿qué es un cociente de proteína en orina:creatinina?

la relación proteína / creatinina en orina (UPC) es una prueba simple que mide cuánta proteína se está perdiendo a través de los riñones. Se utiliza para determinar si una mascota puede tener una enfermedad renal grave (ver folleto «proteína de orina»). La prueba consiste en medir la cantidad de proteína y creatinina en la misma muestra de orina, y expresar la diferencia entre los dos valores como una relación.

¿qué es la creatinina y por qué se usa en esta prueba?,

la creatinina es una sustancia que aparece en la sangre como resultado de la actividad muscular. La creatinina es excretada por el riñón a una velocidad constante, lo que significa que puede usarse como un medidor para evaluar la tasa de excreción de otras sustancias. Por ejemplo, el cociente proteína:creatinina en orina mide si la excreción de proteína es mayor de lo esperado en comparación con la excreción de creatinina.

¿es siempre significativa la pérdida de proteínas a través del riñón?

La mayor parte del tiempo, pero no siempre., La pérdida de trazas de proteína a través de los riñones puede no ser significativa si los riñones están funcionando bien de lo contrario, y la orina está bien concentrada (ver folleto «análisis de orina»). Si la función renal es anormal o la orina se diluye constantemente, entonces incluso una pequeña cantidad de proteína en la orina podría ser un indicador de enfermedad renal verdadera e incluso insuficiencia renal.

¿todas las proteínas urinarias provienen de los riñones?

No. La proteína se puede encontrar en la orina por muchas razones distintas a la enfermedad renal., El sangrado y la inflamación en el sistema urinario son causas comunes, y se asocian con trastornos como infección de la vejiga, cálculos en la vejiga, enfermedad de la próstata (en hombres), vaginitis (en mujeres), cáncer y otros. Si se detecta proteína sustancial en la orina, y no hay inflamación o sangrado, entonces es probable que exista una verdadera enfermedad renal.

¿se puede utilizar alguna muestra de orina para medir la relación proteína / creatinina?

No. El cociente proteína:creatinina debe realizarse solo en orina que esté libre de sangre y células inflamatorias., Un análisis de orina completo y evaluación de sedimentos debe completarse primero para determinar si la muestra es adecuada para la prueba de proteína:creatinina. Esto se debe a que la presencia de sangre e inflamación puede dar una proporción falsamente alta, lo que sugiere que la enfermedad renal está presente cuando hay alguna otra causa.

¿se necesitan otras pruebas para interpretar el cociente proteína:creatinina?

Sí. Antes de que se pueda interpretar el cociente proteína:creatinina, se deben tomar otras dos medidas de la función renal. Estos son nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina sérica., Estos análisis de sangre indican qué tan bien están funcionando los riñones.

un análisis de sangre adicional para la función renal llamado dimetilarginina simétrica (SDMA) también está disponible en algunos laboratorios. Este parámetro particular se eleva en la enfermedad renal antes de BUN y creatinina, y por lo tanto es mejor capaz de detectar la enfermedad renal antes.

¿cómo se interpreta el cociente proteína:creatinina?,

1. Los valores altos tanto para BUN como para creatinina indican que los riñones no están funcionando bien y pueden estar fallando. En esta situación, una proporción de proteína urinaria:creatinina (UPC) superior a 0,4 en un gato y 0,5 en un perro indica que hay una pérdida significativa de proteínas a través de los riñones, y se puede hacer un diagnóstico de enfermedad renal primaria. Se recomienda una investigación y tratamiento adicionales.
2. Los valores normales de BUN y creatinina sugieren que los riñones probablemente estén sanos y funcionen bien. En esta situación es aceptable una relación proteína-creatinina (UPC) de hasta 2,0 tanto en gatos como en perros.,
3. si la relación es mayor que 2.0, entonces existe una pérdida significativa de proteínas a través de los riñones, incluso si BUN y creatinina están dentro de los límites normales. Es probable que se presente enfermedad renal primaria y se recomiendan más investigaciones y tratamiento.

¿es suficiente la relación proteína / creatinina?

No. Antes de que se pueda hacer un diagnóstico de enfermedad renal primaria, es necesario demostrar que la pérdida de proteínas a través del riñón es un problema continuo., La recomendación es repetir el cociente proteína:creatinina (con análisis de orina completo) en al menos tres muestras de orina consecutivas tomadas a intervalos de 2 semanas. Cuanto más tiempo dure la pérdida de proteínas, más probable es que se presente una enfermedad renal grave.

en una mascota con enfermedad renal primaria confirmada, la relación proteína / creatinina en orina se puede usar para monitorear la función renal para ver si hay mejoría en respuesta al tratamiento.,

en una mascota con enfermedad límite, se recomienda repetir los ratios proteína / creatinina en orina cada 3-6 meses para monitorear la función renal con el fin de detectar cualquier deterioro en la condición de la mascota.

¿explica el problema subyacente una relación proteína / creatinina elevada?

No. La relación proteína-creatinina solo ayuda a establecer que existe un problema., Se requiere una investigación adicional para determinar la causa y puede incluir pruebas de infección bacteriana o enfermedad infecciosa, realizar una ecografía de los riñones y posiblemente hacer una biopsia renal para observar el tejido renal directamente. Una vez que se realiza un diagnóstico completo, se pueden hacer planes para manejar la enfermedad de la manera más efectiva posible.