antecedentes: aunque no tenemos suficiente conocimiento sobre los efectos de las posiciones de Trendelenburg en varios parámetros hemodinámicos, estas posiciones se utilizan con frecuencia para influir en el gasto cardíaco y la presión arterial en pacientes críticos.,

objetivos: determinar el efecto de Trendelenburg y las posiciones modificadas de Trendelenburg sobre cinco variables dependientes: gasto cardiaco, índice Cardiaco, Presión arterial media, resistencia vascular sistémica y oxigenación en pacientes críticos.

métodos: en este estudio preliminar, los sujetos fueron 23 pacientes de cirugía cardíaca (Edad Media, 55; de, 8,09) que tenían un catéter de arteria pulmonar para la determinación del gasto cardíaco y que estaban clínicamente estables, normovolémicos y normotensos. Las mediciones basales de las variables dependientes se realizaron en decúbito supino., Los pacientes fueron colocados en 10 grados Trendelenburg o 30 grados Trendelenburg posición modificada. Las variables dependientes se midieron después de 10 minutos en cada posición. Se utilizó un diseño cruzado de 2 períodos y 2 tratamientos con una medición basal preliminar.

resultados: cinco sujetos no pudieron tolerar la posición de Trendelenburg debido a náuseas o dolor en la incisión esternal. En los 18 que fueron capaces de tolerar ambos cambios de posición, no se encontraron cambios estadísticamente significativos en las cinco variables dependientes., Los cambios en la resistencia vascular sistémica a lo largo del tiempo se aproximaron a la significación estadística y justifican un estudio adicional.

conclusiones: este estudio preliminar no apoya las posiciones de Trendelenburg como medio para influir en parámetros hemodinámicos como el gasto cardíaco y la presión arterial en pacientes normovolémicos y normotensos.