si se está preguntando cómo manejar los códigos adicionales de facturación, podemos ayudarlo a que este proceso sea simple y automático. Descubra cómo podemos ayudarle consultando sobre nuestro servicio de facturación.,es

hoja de trucos del código CPT de salud mental

descargue una copia de nuestra hoja de trucos del código CPT de salud conductual en pdf!,

CPT Coding for Therapy

CPT coding for psychotherapy doesn’t have to be difficult! Hay una cantidad abrumadora de códigos CPT totales (~8,000), sin embargo, solo 24 están específicamente designados para psicoterapia y otros servicios de salud mental.

para hacer las cosas aún más simples, casi todos los terapeutas usarán regularmente un subconjunto aún más pequeño de estos 24.

CPT es un conjunto de código grande y dinámico que cambia año tras año, pero los códigos de psicoterapia rara vez cambian.

el cambio más reciente para los códigos de psicoterapia tuvo lugar en 2019, luego en 2013 y anteriormente en 1998.,

para asegurarse de que su código esté actualizado y actualizado, considere usar un servicio de facturación en lugar de tener que recordar todos los códigos.

Códigos de complemento CPT de salud conductual

Un código de complemento CPT es un código que describe un servicio realizado en conjunto con un servicio primario. Muchos de estos códigos adicionales están asociados con un código CPT específico o un pequeño conjunto de códigos CPT y no se pueden usar de otro modo.,

por ejemplo, el código CPT de salud conductual para complejidad interactiva (+90785) se puede usar para un diagnóstico (90791, 90792) o una sesión de psicoterapia normal (90832, 90834, 90837), pero no una sesión de psicoterapia de crisis (90839).

Los códigos adicionales se identifican con un signo + delante del número, es decir, +90840 es un código adicional para el tiempo adicional en el caso de la psicoterapia de crisis.

en los formularios CMS 1500, los códigos adicionales de CPT simplemente se agregan en una nueva línea.,

Los códigos de complemento son extremadamente importantes para describir con mayor precisión los servicios que se prestan y para garantizar que sus servicios se maximicen por sesión.

ayudamos a los proveedores de salud mental que trabajan con nosotros en nuestro servicio de facturación a hacer todo esto para cada cita.

códigos CPT para pruebas de Salud Mental

Estos códigos solo entran en vigor el 1 de enero de 2019.,

evaluación de la afasia y pruebas de rendimiento cognitivo códigos CPT

código CPT 96105

evaluación de la afasia (incluye la evaluación de la función expresiva y receptiva del habla y el lenguaje, la comprensión del lenguaje, la capacidad de producción del habla, la lectura, la ortografía, la escritura, por ejemplo, por Boston Diagnostic Aphasia Examination) con interpretación e informe, por hora

código CPT 96125

pruebas de rendimiento cognitivo estandarizadas (P.,, Ross Information Processing Assessment) por hora de tiempo de un profesional de la salud calificado, tanto tiempo cara a cara administrando pruebas al paciente como tiempo interpretando estos resultados de pruebas y preparando el informe

pruebas y exámenes de desarrollo/comportamiento

pruebas de desarrollo (p. ej.,), con puntuación y documentación, por instrumento estandarizado

código CPT 96112

administración de pruebas de desarrollo (incluida la evaluación de la motricidad fina y/o gruesa, lenguaje, nivel cognitivo, social, memoria y/ o funciones ejecutivas por instrumentos de desarrollo estandarizados cuando se realiza), por médico u otro profesional de la salud calificado, con interpretación e informe; primera hora

código CPT adicional + 96113-cada 30 minutos adicionales (enumere por separado además del código para procedimiento primario)

CPT code 96127

breve evaluación emocional/conductual (e.,g., depression inventory, attention-deficit/hyperactivity disorder scale), con puntuación y documentación, por instrumento estandarizado

pruebas psicológicas/neuropsicológicas CPT Codes

Estos códigos han cambiado en 2019.

Examen del Estado neuroconductual códigos CPT

código CPT 96116

examen del estado neuroconductual (evaluación clínica del pensamiento, razonamiento y juicio, P.,etod; primeros 30 minutos

código CPT adicional +96139-cada 30 minutos adicionales (enumere por separado además del código para el procedimiento primario)

pruebas automatizadas y códigos CPT de resultados

96146 – administración de pruebas psicológicas o neuropsicológicas, con un solo instrumento automatizado a través de una plataforma electrónica, con resultados automatizados solo

evaluación de Salud Mental & códigos de administración (e/m)

También hay E/M (evaluación & administración) en conjunto con psicoterapia, utilizada por prescriptores autorizados, psiquiatras y MDS.,

codificar E / M es más complicado, más difícil de documentar y más vulnerable a la auditoría, pero generalmente resulta en un mayor reembolso.

también hay una serie de códigos E/M que se utilizan sin el componente de psicoterapia.

para una cobertura más profunda sobre la codificación de E/M para psicoterapia, hay algunos buenos seminarios web gratuitos publicados por AACAP sobre los códigos de E/M CPT.

• Código CPT adicional + 90833-código E / M para 30 minutos de Psiquiatría (utilizado con 90832).
• Add-On CPT Code + 90836-E / M code for 45 minutes of psychiatry (used with 90834).,
• Add-On CPT Code + 90838-E / M code for 60 minutes of psychotherapy (used with 90837).

Puntos Clave

• la Psicoterapia debe ser de al menos 16 minutos.
• El tiempo es muy importante y debe redondearse al código CPT más cercano.
• Ambulatorio vs Hospitalización no es importante.
• Los códigos E/M solo pueden ser utilizados por los prescriptores (MD, DO, APN, PA).,tiempo e (90837) o tiempo típico (códigos E/M) del servicio primario
  99355 adicional 99355 cada incremento adicional de hasta 30 minutos 99358 30 a 74 minutos, servicios prolongados sin contacto directo con el paciente incremento adicional de hasta 30 minutos, servicios prolongados sin contacto directo con el paciente

  complejidad interactiva (+90785): criterios y cómo facturar

  +90785 es uno de los nuevos códigos adicionales en la actualización más reciente de CPT en 2013.,

  este código se utiliza como un código adicional de umbrella y se puede utilizar para cuatro criterios diferentes. Los escenarios más comunes suelen involucrar a los niños, aunque esto no siempre es necesariamente el caso.

  ejemplos comunes de complejidad interactiva:

  • El uso de equipos de juego con niños pequeños.
  • Intérpretes/traductores.
  • Participación de los padres con puntos de vista discordantes que complican el plan de tratamiento.
  • Reporte de abuso / negligencia.,

  la complejidad interactiva se puede usar junto con los códigos primarios de CPT para diagnósticos, psicoterapia o terapia de grupo y no se puede usar para terapia de pareja/familia o códigos de crisis.

  +90785, se puede utilizar con: 90791, 90792, 90832, 90833, 90834, 90836, 90837, 90838, 90853.

  ¿no está seguro de cuándo usar el código de complejidad interactivo? ¿Necesita ayuda para preguntar si será aprobado? Nuestro servicio de facturación exclusivo para proveedores de salud mental está aquí para ayudarlo.

  ¿estoy siendo mal pagado? ¿Me pagaron la cantidad correcta?,

  Aquí están las tarifas típicas dependiendo de las credenciales del terapeuta:

  reembolsos típicos por tipo de terapeuta

  estas tarifas pueden variar significativamente de un terapeuta a otro, pero son buenos puntos de referencia para la comparación.

  ¿Qué hay de los códigos CPT? ¿Cómo afectan a la tasa de reembolso? Este es un cálculo difícil y complejo, dependiendo del nivel de Educación, ubicación y licencia. La AMA ha creado una función de búsqueda de código en su sitio web que muestra el pago basado en el código CPT y la ubicación.,

  esta información es algo incompleta y se basa en los pagos de medicare y no especifica una serie de otros factores importantes. Sin embargo, esta herramienta sigue siendo muy útil para comparar los códigos CPT de valor relativo entre sí.

  el seguro privado estará correlacionado con alguna desviación de estos números.

  reembolso por código CPT (tres geografías diferentes)

  reembolso (resto de CA)reembolso (Los Angeles)reembolso (WA)

  datos de AMA Codemanager. Estos números son útiles para la comparación relativa de los códigos CPT individuales y la geografía.,

  tasas de reembolso de terapeutas para 2020

  lea nuestra guía definitiva con las tasas de reembolso de 2020 para los códigos CPT de salud mental.

  Downcoding Claims

  Downcoding (incluyendo menos servicios en la reclamación que los realmente proporcionados) generalmente significará que se le paga menos, mientras que upcoding (incluyendo más servicios en la reclamación que los realmente proporcionados) puede causarle problemas con sus paneles de atención administrada.

  también es importante tener en cuenta que puede ser tentador maximizar sus códigos CPT para obtener reembolsos más altos.,

  esto es muy recomendable en contra y puede hacer que se le marque, audite y elimine de los paneles de seguros. Incluso si este es el error de su facturador, el terapeuta es el que en última instancia tiene la responsabilidad y será el penalizado.
  Aquí hay una guía de video que hicimos de este artículo!

  guía destilada de códigos CPT de Salud Mental

  Si recién está comenzando o recién comienza a lidiar con la atención administrada, hágalo simple.

  Los códigos CPT parecen mucho más complejos desde el exterior mirando hacia adentro. Haz una hoja de Picardía rápida.,

  no te preocupes por memorizar todos los códigos CPT (¡hay mucho!) o incluso todos los de salud mental. Es probable que solo Utilice unos pocos códigos individuales.

  Memorice los códigos relevantes y use google u otras referencias para encontrar los códigos CPT correctos para escenarios más únicos.

  llame para verificar la elegibilidad y los beneficios y asegúrese de que esos códigos sean aprobados con la cobertura de ese cliente.

  y si todo eso suena como demasiados problemas, descarga el trabajo para nosotros. Usted no tendrá que saber un código CPT de otro para obtener su facturación pagada en su totalidad.,

  recursos adicionales

  • • reembolso de Medicare por código CPT & área
    • búsqueda de reembolso de CPT & li> Crosswalk de 2012 a 2013 CPT Codes
    • CPT 2013 Standard Edition

  considera externalizar tu facturación

  ¿no quieres aprender nada de esto? Somos su equipo de expertos en facturación aquí para traducir todo este galimatías al inglés!, Comuníquese con nuestro servicio de facturación si es un proveedor de salud mental con licencia (solo trabajamos con proveedores de salud mental con licencia).