las opciones de tratamiento para el cáncer de piel de células escamosas dependen del riesgo de que el cáncer reaparezca, que se basa en factores como el tamaño y la ubicación del tumor y el aspecto de las células cancerosas al microscopio, así como si una persona tiene un sistema inmunitario debilitado.

La mayoría de los cánceres de piel de células escamosas se encuentran y tratan en una etapa temprana, cuando se pueden extirpar o destruir con métodos de tratamiento locales., Los cánceres de células escamosas pequeñas generalmente se pueden curar con estos tratamientos. Los cánceres de células escamosas más grandes son más difíciles de tratar, y los cánceres de crecimiento rápido tienen un mayor riesgo de reaparición.

en casos poco frecuentes, los cánceres de células escamosas se pueden diseminar a los ganglios linfáticos o a partes distantes del cuerpo. Si esto sucede, es posible que se necesiten tratamientos como radioterapia, inmunoterapia o quimioterapia.

Cirugía

Se pueden usar diferentes tipos de cirugía para tratar el cáncer de piel de células escamosas.,

escisión: la extirpación del tumor, junto con un pequeño margen de piel normal, a menudo se usa para tratar el cáncer de células escamosas.

curetaje y electrodesecación: este enfoque a veces es útil en el tratamiento de cánceres de células escamosas pequeñas (de menos de 1 cm de ancho), delgadas, pero no se recomienda para tumores más grandes.,

cirugía de Mohs: la cirugía de Mohs es especialmente útil para los cánceres de células escamosas que presentan un riesgo más alto de reaparición, como tumores de más de 2 cm (aproximadamente 4/5 pulgada) de ancho o con bordes mal definidos, cánceres que han reaparecido después de otros tratamientos, cánceres que se están propagando a lo largo de los nervios debajo de la piel y cánceres en ciertas áreas de la cara o el área genital. La cirugía de Mohs también se puede realizar después de una escisión si no se extirpó todo el cáncer (si los márgenes quirúrgicos fueron positivos). Este enfoque suele ser más complejo y requiere más tiempo que otros tipos de cirugía.,

radioterapia

La radioterapia suele ser una buena opción para pacientes con cánceres grandes, especialmente en áreas donde la cirugía sería difícil de realizar (como los párpados, las orejas o la nariz), o para pacientes que no pueden someterse a cirugía. A menudo no se usa como el primer tratamiento para pacientes más jóvenes debido al posible riesgo de problemas a largo plazo.,

la radiación a veces se usa después de una cirugía (escisión simple o disección de ganglios linfáticos) si no se extirpó todo el cáncer (si los márgenes quirúrgicos fueron positivos), si los nervios están comprometidos o si existe la posibilidad de que aún quede algo de cáncer.

la radiación también se puede usar para tratar cánceres que han regresado después de la cirugía y se han vuelto demasiado grandes o profundos para ser extirpados quirúrgicamente.,

Crioterapia

La crioterapia (criocirugía) se usa para algunos cánceres de células escamosas tempranos, especialmente en personas que no pueden someterse a cirugía, pero no se recomienda para tumores invasivos más grandes o aquellos en ciertas partes de la nariz, las orejas, los párpados, el cuero cabelludo o las piernas.

tratamiento de cánceres de células escamosas avanzados

disección de ganglios linfáticos: se puede recomendar la extirpación de ganglios linfáticos regionales (cercanos) para algunos cánceres de células escamosas que son muy grandes o que han crecido profundamente en la piel, así como si los ganglios linfáticos se sienten agrandados o duros., Los ganglios linfáticos extirpados se observan al microscopio para ver si contienen células cancerosas. A veces, se puede recomendar radioterapia después de la cirugía.

inmunoterapia: para los cánceres de células escamosas avanzados que no se pueden curar con cirugía o radioterapia, una opción podría ser usar un medicamento de inmunoterapia como cemiplimab (Libtayo) o pembrolizumab (Keytruda)., Sin embargo, estos medicamentos no se han estudiado en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como las personas que toman medicamentos para enfermedades autoinmunes o que se han sometido a un trasplante de órganos, por lo que no está claro el equilibrio entre los beneficios y los riesgos para estas personas.

quimioterapia sistémica y/o terapia dirigida: la quimioterapia y los medicamentos de terapia dirigida (inhibidores del EGFR) podrían ser otras opciones para los pacientes de cáncer de células escamosas que se diseminó a los ganglios linfáticos u órganos distantes. Estos tipos de tratamiento pueden combinarse o utilizarse por separado.