pruebas para el niño con un Tumor cerebral

para elaborar el plan de tratamiento más apropiado para un niño con un tumor cerebral, el equipo de Neurocirugía necesitará saber:

• localización del Tumor: esto se determina mediante una gammagrafía cerebral, utilizando uno o más tipos de imágenes como TC o RMN. Debido a que hay muchas estructuras vitales en el cerebro, hay lugares donde un tumor puede crecer que no son apropiados para la cirugía., La evaluación cuidadosa del neurocirujano determinará la accesibilidad del tumor y el enfoque más seguro.
• tipo de tumor cerebral: observar las células tumorales al microscopio puede revelar el tipo de tumor cerebral y dar a los médicos información sobre cómo es probable que el tumor crezca o se disemine.
• Grado del tumor cerebral: el grado se refiere a qué tan agresivas parecen ser las células tumorales. Cuanto más alto es el grado, más agresivo es el tumor.,

tipos de tumores cerebrales en niños

Los tumores cerebrales se pueden clasificar como:

primario: que comienza en el cerebro

metastásico: que comienza en otras partes del cuerpo y se disemina al cerebro

benigno: de crecimiento lento; no canceroso. Los tumores benignos todavía pueden ser difíciles de tratar si están creciendo en o alrededor de ciertas estructuras del cerebro.

maligno: canceroso. A diferencia de los tumores benignos que tienden a permanecer contenidos, los tumores malignos pueden ser muy agresivos. Crecen rápidamente y se pueden diseminar a áreas cercanas al tumor original y a otras áreas del cerebro.,

los astrocitomas, incluso el Glioblastoma Multiforme

los astrocitomas son el tipo más común de glioma y representan aproximadamente la mitad de todos los tumores cerebrales infantiles. Son más comunes en niños entre las edades de 5 y 8 años.

Los tumores se desarrollan a partir de células gliales llamadas astrocitos, con mayor frecuencia en el cerebro (la parte superior grande del cerebro), pero también en el cerebelo (la parte inferior de la espalda del cerebro).

El grado de un astrocitoma es importante., El tratamiento de su hijo se basará en si el tumor es de crecimiento lento (grado bajo, grado 1 o 2) o de crecimiento rápido (grado alto, grado 3 o 4). La mayoría de los astrocitomas en niños (80%) son de grado bajo. A veces comienzan en la columna vertebral o diseminado.

Hay cuatro tipos principales de astrocitomas en los niños:

astrocitoma pilocítico (Grado 1): este tumor de crecimiento lento es el tumor cerebral más común que se encuentra en los niños. El astrocitoma pilocítico a menudo es quístico (lleno de líquido). Cuando este tumor se desarrolla en el cerebelo, la extirpación quirúrgica es a menudo el único tratamiento necesario., Los astrocitomas pilocíticos que crecen en otros lugares pueden requerir otras terapias.

astrocitoma difuso (Grado 2): este tumor cerebral se infiltra en el tejido cerebral normal circundante, lo que dificulta la extirpación quirúrgica completa. Un astrocitoma fibrilar puede causar convulsiones.

astrocitoma anaplásico (Grado 3): este tumor cerebral es maligno. Los síntomas dependen de la ubicación del tumor. Estos tumores requieren una combinación de tratamientos.Glioblastoma multiforme (Grado 4): Este es el tipo más maligno de astrocitoma. Crece rápidamente y a menudo causa presión en el cerebro., Estos tumores requieren una combinación de tratamientos.

otros tumores cerebrales pediátricos

gliomas de tronco encefálico: los tumores en esta ubicación pueden ser muy difíciles de tratar. La mayoría de estos tumores se localizan en la mitad del tronco encefálico y no se pueden extirpar quirúrgicamente, en particular el glioma Pontino intrínseco difuso o DIPG. Algunos tumores del tronco encefálico se localizan de manera más favorable y se pueden tratar con cirugía. Estos a menudo se tratan con métodos no quirúrgicos.,tumores del plexo coroideo: estos tumores se encuentran en el plexo coroideo, la parte del cerebro dentro de los espacios del cerebro, llamada ventrículos, que produce líquido cefalorraquídeo, que rodea y amortigua el cerebro y la médula espinal. Estos tumores pueden causar una acumulación de líquido cefalorraquídeo, lo que resulta en hidrocefalia. Pueden ser benignos o malignos, y a menudo requieren cirugía como parte del tratamiento.

Los craneofaringiomas son tumores benignos que se presentan cerca de la hipófisis.,

tumores neuroepiteliales Disembrioplásicos: estos tumores benignos y poco frecuentes crecen en los tejidos que cubren el cerebro y la médula espinal y, a menudo, causan convulsiones.

Los ependimomas son otro tipo de glioma que se forma a partir de las células que fabrican, sostienen, nutren y recubren los ventrículos (áreas abiertas del interior del cerebro por las que fluye el líquido cefalorraquídeo). En la mayoría de los casos, requieren cirugía y radioterapia.

tumores de células germinativas: estos tumores pueden ser benignos o malignos. Crecen a partir de células germinales, que se forman a partir de óvulos en las mujeres y espermatozoides en los hombres., Durante el desarrollo normal de un embrión y feto, las células germinales generalmente se convierten en óvulos o espermatozoides.

meduloblastomas: estos tumores cerebrales malignos representan aproximadamente el 15 por ciento de los tumores cerebrales en niños. Los meduloblastomas se forman en el cerebelo y se presentan principalmente en niños entre las edades de 4 y 9 años, afectando a los niños con más frecuencia que a las niñas. Los meduloblastomas se pueden diseminar (hacer metástasis) a lo largo de la médula espinal. Por lo general, requieren cirugía y otros tratamientos.,

gliomas del nervio óptico: estos tumores se encuentran en o alrededor de los nervios ópticos, los que envían mensajes desde los ojos al cerebro. Los gliomas del nervio óptico se observan con frecuencia en niños con neurofibromatosis, un tipo de trastorno genético que afecta la piel y el sistema nervioso. Pueden causar pérdida de la visión y problemas hormonales debido a su ubicación frecuente cerca de la base del cerebro. Estos son típicamente difíciles de tratar debido a las estructuras cerebrales sensibles circundantes.,

tratamiento para tumores cerebrales pediátricos

uno o más de estos abordajes se incluirán en el plan de tratamiento de tumores cerebrales del niño:

Cirugía

La mayoría de los tumores cerebrales en bebés y niños requieren extirpación quirúrgica, o al menos una biopsia, como parte del tratamiento. El cirujano puede recomendar una cirugía para extirpar la mayor cantidad de tumor con la mayor seguridad posible como primer paso y para aliviar la presión intracraneal causada por el tumor. Para tumores de bajo grado o de crecimiento lento, la cirugía puede ser la única intervención necesaria.,

atención de seguimiento después de la cirugía

el proceso de recuperación es diferente para cada niño. Los niños que recibieron un diagnóstico y tratamiento rápidos pueden tener un buen pronóstico después de la cirugía.

algunos pacientes pediátricos pueden experimentar algunos déficits neurológicos temporales, como debilidad muscular. En la mayoría de los casos, esto desaparece poco después de la cirugía, a menos que haya un daño permanente sustancial antes de que el niño fuera diagnosticado. La terapia física, ocupacional y del habla puede ayudar a mejorar la fuerza, la función y la velocidad de recuperación.,

Las visitas de seguimiento posoperatorias regulares con el neurocirujano del niño también son importantes para monitorear la función neurológica y los efectos secundarios del tratamiento, y para protegerse contra la recurrencia del tumor.

radioterapia

Esta terapia enfoca haces de radiación de alta energía en el tejido tumoral y una pequeña cantidad de tejido circundante. Algunos tumores, como el meduloblastoma, requieren radiación adicional a todo el cerebro y la médula espinal. La radiación se usa con mucha cautela en bebés y niños pequeños debido al crecimiento de sus cerebros.,

quimioterapia

la quimioterapia se usa para muchos tipos de tumores cerebrales, incluidos los tumores agresivos de grado alto. La quimioterapia se puede administrar en forma de píldoras (por vía oral), por vía intravenosa (IV, por vena), inyectada directamente en el líquido cefalorraquídeo o inyectada directamente en la cavidad izquierda después de la extirpación quirúrgica de un tumor cerebral.