tumores del párpado en perros
Descripción general de los tumores del párpado Canino
el párpado es un sitio común de formación de tumores en perros. La mayoría de los tumores de párpados ocurren en animales de mediana edad a mayores. La gran mayoría de los tumores de párpados en el perro son benignos.
Los tumores de párpados caninos a menudo se originan espontáneamente de las glándulas ubicadas dentro del margen del párpado. La extirpación quirúrgica completa es el tratamiento recomendado y suele ser curativa.
el agrandamiento del tumor del párpado puede interferir con el parpadeo adecuado del párpado y causar irritación ocular al frotar el tumor contra la córnea., La conjuntivitis y el aumento de la secreción ocular son comunes en animales con tumores de párpados en crecimiento.
no todos los nódulos o masas de los párpados son tumores. Ciertos tipos de inflamación también pueden imitar la apariencia de los tumores de párpados.,n la superficie del párpado o a lo largo del margen del párpado
diagnóstico de tumores de párpados en perros
la atención veterinaria incluye pruebas diagnósticas para determinar el tipo de lesión de párpados y dirigir el tratamiento posterior., secreciones del ojo
tratamiento de tumores de párpados en perros
tratamientos para los tumores de párpados pueden incluir uno o más de los siguientes:
- El tratamiento recomendado para la mayoría de los tumores de párpados caninos es la extirpación quirúrgica, utilizando un bisturí o láser., La escisión completa suele ser curativa para los tumores benignos del párpado.
- Los tumores de párpados grandes pueden requerir técnicas quirúrgicas reconstructivas de la piel y los tejidos alrededor del párpado para preservar la protección adecuada del ojo después de la extirpación del tumor.
- ciertos tipos de tumores de párpados pueden responder a la terapia médica si son pequeños y no invaden ampliamente los tejidos cercanos. Los mastocitomas pequeños (mastocitomas) pueden responder a los corticosteroides sistémicos o a los corticosteroides inyectados localmente., El linfosarcoma del párpado puede responder a la quimioterapia, ya que esta ubicación del tumor por lo general representa metástasis (diseminación) del cáncer sistémico de otra parte del cuerpo.
- ciertos tipos de tumores pueden responder a la crioterapia, que es la congelación del tumor.
- si el tumor es grande e invade los tejidos circundantes, la extirpación quirúrgica también puede implicar la extirpación del ojo y el cierre permanente de la piel de la cara y la frente.,
atención en el hogar y prevención de tumores de párpados en perros
Si se observa un nódulo o hinchazón del párpado, llame a su veterinario de inmediato. La evaluación inmediata de la lesión del párpado es muy importante si se observan síntomas acompañantes de malestar ocular, como aumento del parpadeo, lagrimeo y enrojecimiento del ojo.
limpie suavemente cualquier secreción ocular con un paño húmedo y cálido según sea necesario para mantener limpia el área del párpado. No permita que la mascota frote o se traumatice los párpados., Después del diagnóstico de un tumor del párpado, se pueden recetar ungüentos lubricantes o antibióticos hasta el momento de la extirpación quirúrgica.
no hay atención preventiva para la mayoría de los tipos de tumores de párpados. Es bien sabido que el carcinoma de células escamosas se desarrolla más comúnmente en perros con márgenes de párpados rosados o blancos que tienen una exposición prolongada al sol. Reducir la exposición al sol en estos perros al permitirles siempre el área sombreada puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar este tipo de tumor.
información en profundidad para los tumores del párpado Canino
La gran mayoría de los tumores del párpado en el perro son benignos., Los tumores malignos tienden a crecer más rápidamente que los tumores benignos y la invasión local de los tejidos circundantes puede ser más extensa.
Los tumores del párpado canino con mayor frecuencia se originan en las glándulas ubicadas dentro del margen del párpado. Glándula sebácea (meibomian) adenoma, papiloma escamoso y melanocitoma benigno representan los tumores de párpados más comúnmente diagnosticados en el perro. Otros tumores benignos menos comunes son el fibroma y el histiocitoma. La extirpación quirúrgica completa suele ser curativa para estos tumores.,
Los tumores malignos que se producen en el párpado de los perros incluyen el carcinoma de células basales, tumor de mastocitos, linfosarcoma, melanoma maligno, carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma sebáceo (raro) y fibrosarcoma (raro).
los aspectos más importantes del tratamiento de los tumores de párpados son determinar el tipo de tumor específico y el grado de invasividad local y/o diseminación a otras partes del cuerpo. Estos dos factores son esenciales para determinar la terapia más adecuada para cada animal.,
algunas otras afecciones del párpado pueden imitar los síntomas similares a los observados con los tumores del párpado. Es importante excluir estas condiciones antes de establecer un diagnóstico concluyente.
- Hordeolum (orzuelo). Los orzuelos representan infecciones bacterianas o inflamación de las glándulas del margen del párpado. Pueden aparecer como un solo absceso o múltiples abscesos con hinchazón a lo largo de los márgenes del párpado.
- Chalazion. Un chalazión es la retención y acumulación de material dentro de una de las glándulas del párpado., Chalazia típicamente aparecen como nódulos blancos, amarillos o bronceados lisos a lo largo del borde interior de los márgenes del párpado. Pueden permanecer quietos y no dolorosos con poco o ningún cambio en la apariencia, eventualmente pueden disminuir en tamaño o pueden inducir inflamación y aumentar en tamaño.
- blefaritis alérgica (inflamación de los párpados). La exposición Ocular a un alérgeno de contacto puede provocar la aparición rápida de síntomas que incluyen hinchazón y enrojecimiento del párpado (conjuntival). La condición del párpado también puede estar asociada con una reacción alérgica generalizada del cuerpo., Esto se observa con mayor frecuencia después de picaduras de insectos, reacciones a los medicamentos y como una reacción posterior a la vacunación.
- Enfermedades Autoinmunes de la piel. Ciertas enfermedades autoinmunes de la piel pueden manifestarse como inflamación del párpado, hinchazón y ulceración. Estos incluyen pénfigo foliáceo, pénfigo vulgar y pénfigo eritematoso. Estas enfermedades afectan comúnmente la piel de la cara, los labios, las almohadillas nasales, las orejas y los párpados.
- blefaritis bacteriana. La inflamación de los párpados a menudo es causada por Staphylococcus y Streptococcus spp. de bacterias que infectan las glándulas de Meibomio ubicadas dentro del margen del párpado., Los abscesos forman nódulos a lo largo del margen del párpado. Las infecciones pueden ser de larga duración y recurrentes en la naturaleza. En los cachorros, esta condición puede ser bastante grave y causar hinchazón considerable facial y párpado.
- blefaritis parasitaria. Tanto la sarna demodéctica y sarcóptica puede involucrar a los párpados en los perros. En los perros jóvenes, la infección se aísla comúnmente a la cara y los párpados. Por lo general, estos ácaros causan lesiones costras y sin pelo en los párpados en lugar de la formación de nódulos.
- blefaritis micótica (fúngica)., La tiña puede causar inflamación de los párpados, pero generalmente causa lesiones Sin pelo y costras en lugar del desarrollo de nódulos o masas.
- larvas de Cuterebra. La mosca de Cuterebra puede poner sus huevos a lo largo del margen del párpado. Después de que los huevos eclosionan, un gusano larvario grande comienza a crecer debajo de la piel y una masa de crecimiento lento puede desarrollarse alrededor de ella. La masa siempre tiene un pequeño agujero en la superficie de la piel a través del cual la larva respira.
- inflamación granulomatosa., Ciertas inflamaciones inmunitarias mediadas de los párpados de los perros pueden formar nódulos que parecen muy similares a los tumores de párpados. Estos incluyen dos enfermedades bastante inusuales: episcleritis granulomatosa nodular y dermatitis granulomatosa multinodular periadnexal. Ambas afecciones pueden ir acompañadas de nódulos en otros lugares, como dentro del ojo o la piel.,
diagnóstico en profundidad
las pruebas diagnósticas se realizan para determinar la causa del nódulo/hinchazón del párpado, verificar que la lesión sea de un tipo tumoral específico, definir el grado de invasión local del tumor y determinar si el tumor del párpado se diseminará. A menudo se recomiendan las siguientes pruebas:
- historia clínica completa y examen físico, incluida la palpación de los ganglios linfáticos regionales para detectar evidencia de agrandamiento y auscultación del tórax., Históricamente, es importante determinar la duración de la lesión del párpado, la aparición de tumores previos (en cualquier parte del cuerpo) y cualquier síntoma físico de la enfermedad que lo acompañe.
- El examen oftalmológico completo incluye un examen minucioso de los párpados, la córnea, la conjuntiva y la cámara frontal del ojo. Este examen ayuda a delinear los límites y la extensión local del tumor del párpado. La conjuntiva y la córnea se examinan en busca de evidencia de irritación causada por el tumor del párpado.,
- La tinción de fluoresceína de la córnea se realiza para evaluar la presencia de erosiones corneales y ulceraciones.
- El cultivo bacteriano de secreciones del ojo se puede hacer para determinar la presencia y el tipo de bacterias.
- El cultivo de hongos y el examen microscópico de raspaduras de piel alrededor del párpado se realizan para evaluar la presencia de tiña y ácaros parásitos.
- El aspirado con aguja fina del tumor del párpado para citología (análisis celular completo) puede, en algunos casos, ayudar a clasificar el tipo de tumor., Debido a que las células son difíciles de recuperar en algunos tumores, este examen puede no ser concluyente.
- La biopsia de tejido del tumor del párpado proporciona el mejor medio para establecer un diagnóstico definitivo del tipo de tumor.
- el hemograma completo y la bioquímica sérica se realizan para evaluar las funciones orgánicas y buscar evidencia de infección o ciertos tipos de cánceres malignos como el linfosarcoma.
- Se puede considerar la citología de aspirados de células de ganglios linfáticos regionales agrandados para evaluar la presencia de metástasis tumoral.,
- Las radiografías torácicas (de tórax) y abdominales se realizan para determinar la presencia y extensión de tumores que se sospecha que se diseminaron desde alguna otra parte del cuerpo.
tratamiento en profundidad para perros con tumores de párpados
con respecto al tratamiento los tumores de párpados se pueden dividir en dos tipos, los que se pueden manejar con medicamentos y los que requieren cirugía. La mayoría de los tumores de párpados en perros requieren cirugía, y la cirugía puede ser seguida por la aplicación de ciertos medicamentos tópicos.,
en las primeras etapas del desarrollo del tumor del párpado, la evidencia clínica de incomodidad o irritación ocular a menudo no es evidente. Invariablemente, a medida que los tumores de párpados se agrandan, producen irritación en la superficie del ojo e interfieren con el parpadeo adecuado, lo que resulta en secreción del ojo. La irritación causada por el agrandamiento de los tumores del párpado puede ser difícil de tratar médicamente hasta que el tumor del párpado se pueda tratar y extirpar quirúrgicamente.,
control médico
- ciertos tipos de tumores de párpados pueden responder a la terapia médica, especialmente si el crecimiento es pequeño o demasiado invasivo para extirparlo por completo. Los mastocitomas pequeños (mastocitomas) y ciertos histiocitomas pueden responder a corticosteroides sistémicos o localmente inyectados.
- el linfosarcoma (LSA) en el párpado a menudo representa metastásico (diseminación de la enfermedad) desde otra parte del cuerpo. En las primeras etapas de la LSA del párpado/conjuntival, la quimioterapia puede reducir el tamaño de la regresión tumoral y causar remisión en algunos animales., Sin embargo, la respuesta a la quimioterapia es impredecible y depende de numerosos factores.
- La respuesta a la terapia médica para todos los demás tumores de párpados es pobre. Esto contrasta con algunas formas de inflamación de los párpados, que a menudo responden bien a varios medicamentos.
manejo quirúrgico
- El tratamiento recomendado para la mayoría de los tumores de párpados caninos es la extirpación quirúrgica. Esto se puede lograr con escisión quirúrgica utilizando un bisturí o mediante cirugía láser. La extirpación del tumor del párpado con escisión quirúrgica es el método preferido por dos razones., En primer lugar, los márgenes de la pieza extirpada de tejido que contiene el tumor se pueden examinar microscópicamente para garantizar que estén libres de células tumorales y que la escisión del tumor se haya completado. En segundo lugar, el cierre quirúrgico preciso de la incisión del párpado se logra mejor con suturas.
por el contrario, la terapia con láser para extirpar los tumores del párpado vaporiza el tumor y no se puede obtener fácilmente una muestra de biopsia para examinarla. Los márgenes quirúrgicos no se pueden evaluar después de la terapia con láser, y el cierre preciso de la incisión no siempre ocurre, por lo que hay una mayor cicatrización del párpado., Los láseres de diodo o dióxido de carbono se pueden usar con éxito para tratar tumores pequeños del párpado que idealmente no involucran el margen del párpado y son más efectivos en tumores que contienen pigmento.
- La escisión completa de la mayoría de los tumores benignos del párpado en el perro suele ser curativa.
- La cirugía plástica y Reconstructiva extensa puede ser necesaria después de la extirpación de tumores muy grandes. Mantener un margen de párpado continuo y un párpado superior móvil son primordiales para mantener la salud ocular y la visión., Como guía general, los tumores del margen del párpado que involucran más de 1/3 de la longitud total del párpado superior o inferior impiden la extirpación simple del tumor y requieren la realización de cirugías reconstructivas. No es raro que las cirugías reconstructivas mayores se realicen en etapas, con al menos dos eventos quirúrgicos separados.
- ciertos tipos de tumores pueden responder a la crioterapia, que es la congelación del tumor., Esta terapia se puede considerar para los tumores benignos de la glándula de Meibomio, melanocitomas benignos, histiocitomas invasivos, algunos tumores de mastocitos pequeños, carcinomas de células escamosas pequeños y confinados y otros tumores seleccionados.
- algunos tumores de párpados son demasiado grandes o extensos para extirparlos quirúrgicamente, y es necesaria la enucleación o extirpación del ojo. Los tumores de párpados avanzados pueden extenderse hasta los tejidos blandos detrás del ojo (dentro de la órbita) o dentro del ojo.,
atención domiciliaria para perros con tumores de párpados
El tratamiento óptimo para su perro requiere una combinación de atención veterinaria domiciliaria y profesional. La mayoría de los perros son enviados a casa con un collar isabelino para evitar autolesiones en el sitio de la cirugía. Las visitas de seguimiento son importantes, especialmente si es posible la recurrencia del tumor del párpado. Administrar todos los medicamentos recetados como se indica. Avise a su veterinario si tiene problemas para tratar a su mascota. Si se produce algún signo de entrecerrar los ojos o secreción infectada de color amarillo verdoso después de la cirugía, notifique a su veterinario., Las suturas generalmente se retiran 10-12 días después de la cirugía.
el riesgo de recurrencia o re-crecimiento de los tumores del párpado después de la extirpación quirúrgica es una posibilidad para algunos de los tumores malignos. Afortunadamente en el perro, la mayoría de los tumores del párpado son benignos, y la eliminación completa del tumor evita la recurrencia. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno dan como resultado el mejor resultado para todos los tumores de párpados., La probabilidad de recidiva de los tumores malignos depende del tipo de tumor, si la quimioterapia causó o no una disminución efectiva del tamaño del tumor, la etapa de desarrollo del tumor en el momento de la cirugía y si se pudo extirpar quirúrgicamente todo el tumor.