Coloboma proviene de la palabra griega «κολοβωμα» que se puede traducir como acortado, mutilado o defecto. El iris es la parte más anterior de la úvea (capa media del ojo). Un coloboma es un agujero en una de las estructuras del ojo, como el iris. Puede estar presente desde el nacimiento (congénita) o como resultado de una cirugía ocular o un traumatismo ocular. Un coloboma puede afectar uno o ambos ojos.,

causas

Los colobomas congénitos del iris son causados por el cierre fallido o incompleto de la fisura embrionaria, que normalmente se cierra alrededor de la 6a semana de embarazo. Los colobomas traumáticos del iris son una condición adquirida que puede ocurrir, por ejemplo, como resultado de un accidente cuando se rompe el iris o después de una cirugía de glaucoma. En este caso, el coloboma a menudo se desarrolla en la parte superior del iris.

síntomas y tratamiento

el iris controla la cantidad de luz que entra en el ojo ajustando el tamaño de la pupila a través de dos músculos., Cuando el iris está defectuoso, ya no puede realizar esta función de control. Las personas con coloboma de iris son más sensibles al deslumbramiento, ya que más luz dispersa puede entrar en el ojo a través de la «pupila agrandada». Los filtros de bloqueo azul pueden ayudar a contrarrestar los efectos.

una pupila de forma irregular a menudo indica un desgarro en la base del iris. Si este desgarro ocurre por debajo de la pupila normal, los pacientes encuentran visión doble ya que la «segunda» pupila causada por el desgarro no está cubierta por el párpado superior. Los efectos en la visión dependen de la gravedad y el tamaño del coloboma.,

otro aspecto es la apariencia, especialmente si el coloboma del iris es grande. Dado que generalmente miramos primero a la cara de otra persona, es difícil ocultar este defecto. Los pacientes pueden sentirse estigmatizados y sufrir estrés psicológico.

dependiendo de la gravedad del coloboma del iris, las siguientes opciones de tratamiento pueden ser útiles:

• gafas de protección contra la luz

para aliviar los síntomas como el deslumbramiento o la visión de contraste reducida, Se recomiendan gafas completamente cerradas con filtros de bloqueo azul.,

• lentes de contacto protésicas

Las lentes de contacto protésicas son lentes de contacto tintadas, pintadas a mano o impresas que enmascaran el iris y también pueden ocluir la pupila. Además de la corrección estética, también pueden ayudar a reducir el deslumbramiento. El color de las lentes de contacto coincide con el color natural de los ojos del paciente. Las lentes de contacto imitan el patrón natural del iris y cuentan con una abertura en la pupila para crear una nueva abertura para el ojo. Sin embargo, la nueva pupila no puede adaptarse a diferentes condiciones de luz., El tamaño ideal en términos de óptica y apariencia debe determinarse al diseñar la nueva lente. Las lentes que ocluyen la pupila son otro tipo de lentes de contacto que tienen un área de la pupila opaca (negra). Se pueden usar para ayudar a detener la visión doble que ya puede estar presente. Ambos tipos de lentes están disponibles en el poder refractivo del paciente. Las lentes de contacto con oclusión de iris impresas son la alternativa de bajo costo a las lentes pintadas a mano a medida.

• opciones de Cirugía: lente artificial del iris o implante de iris

durante la cirugía del iris, se implanta una lente intraocular artificial con un iris pintado., De manera Similar a la cirugía de cataratas, el cristalino natural debe extraerse antes de que se pueda implantar el cristalino pintado con iris artificial. La implantación de tejido de iris artificial hecho a medida de silicona para que coincida con el ojo sano también es una opción. Esta operación es una de las más desafiantes en la cirugía ocular. Los resultados son bastante impresionantes ya que la diferencia entre los dos ojos es apenas detectable después de una operación exitosa. Otra posibilidad es la implantación de un iris artificial plegable que requiere solo una pequeña incisión., Durante la cirugía, se puede implantar todo el iris o solo parte de él para reemplazar el tejido faltante. El implante de iris se enrolla en un dispositivo de inserción especial y se «inyecta» a través de una pequeña incisión.