el problema

Una madre cuya hija recibió una dosis superior de un producto de hierro oral debido a su dificultad para entender las etiquetas de suministro de hierro OTC se puso en contacto con el instituto para prácticas seguras de medicación.La madre estaba confundida sobre la relación entre sulfato ferroso y elementaliron, cada uno de los cuales aparecía en la etiqueta. Explicó que gastó más de una hora tratando de averiguar cuánto estaba recibiendo su hija antes de darse cuenta de que su hijo estaba recibiendo más de lo prescrito., Informes similares de pacientes y profesionales de la salud indican que la confusión no es infrecuente.

desafortunadamente, los fabricantes tienen nostandardized manera de expresar la resistencia en el panel frontal de cajas de cartón.Los suplementos dietéticos AsOTC y los productos de hierro están regulados por el Centro de seguridad alimentaria y Nutrición Aplicada(CFSAN) de la FDA. Las regulaciones requieren un «nombre común o habitual» del producto en el panel frontal., Esto permite a los fabricantes etiquetar sus productos como» hierro » y expresar la fuerza en términos de hierro elemental(por ejemplo, hierro 65 mg), como la forma de sal (por ejemplo,sulfato ferroso 325 mg), o en formas que hacen difícil interpretar si la forma de sal o la fuerza del hierro elemental está indicada. Redacción que el producto es un»suplemento dietético» o «suplemento de hierro»también debe estar en la etiqueta. Por último, la parte «hechos del suplemento» de la etiqueta del producto debe indicar la cantidad de «hierro», que, según un representante de CFS,significa hierro elemental, contenido en cada unidad de dosificación.,

a diferencia de la información presentada en los «datos del suplemento», los prescriptores a menudo comunican las dosis de los suplementos de hierro en términos de la forma de sal, no como hierro esencial, lo que contribuye a la confusión.Por lo tanto, si un médico le dice a un paciente que tome 325 mg de sulfato ferroso o 325 mg de «hierro», los pacientes pueden leer la cantidad de hierro elemental y calcular que necesitan tomar 5 comprimidos (5 x 65 mg = 325 mg) por cada dosis. Incluso hemos escuchado de profesionales que tienen etiquetas de suplementos de hierro interpretadas similarmente.,Por ejemplo, después de recibir un producto etiquetado como «hierro (como sulfato ferroso) 65 mg», una enfermera en un centro de enfermería especializada calculó que se necesitaban 5 tabletas para una sola dosis de sulfato ferroso 325 mg.Afortunadamente, se dio cuenta de que 5 tabletas por dosis parecían extrañas, y una llamada al farmacéutico de la instalación ayudó a prevenir un error grave. Sin embargo, quién sabe cómo muchos errores pueden pasar desapercibidos, lo que lleva a que los pacientes reciban cantidades involuntarias de hierro elemental.,

recomendaciones de prácticas seguras

dado que la mayoría de los suplementos de hierro están disponibles en el mostrador, los pacientes pueden comprar productos en cualquier número de lugares,incluida la farmacia, sin la asistencia de un farmacéutico. Para minimizar la probabilidad de errores con suplementos de hierro,considere lo siguiente:

•idealmente, todas las dosis deben expresarse en términos de miligramos de hierro esencial., Debido a que los prescriptores a menudo expresan dosis interms de la forma de sal ferrosa, sin embargo,mientras que algunas etiquetas de paquetes indican la fuerza en términos de elementaliron, ambos deben aparecer en todas las formas de comunicación (por ejemplo,recetas, etiquetas de farmacia, etiquetas del fabricante, referencias de medicamentos)—por ejemplo, sulfato ferroso 325 mg (hierro elemental 65 mg).

•asegúrese de que las etiquetas del paquete expresen claramente las dosis de hierro. Si no está claro,proporcione una etiqueta de farmacia con instrucciones adecuadas para el paciente.,

•verifique que la dosis seleccionada se encuentre dentro de las pautas para la terapia de reemplazo de hierro para la edad y el peso del paciente

•almacene los suplementos de hierro detrás del mostrador de farmacia y solicite a un farmacéutico que brinde asesoramiento sobre las instrucciones de dosificación. Si esto no es posible, coloque los productos cerca de la farmacia checkout en plainview del farmacéutico para capturar asesoramiento importante opportunity.At como mínimo, use «lectores de estanterías» cerca de estos productos que instruyan a los pacientes a pedir ayuda a un farmacéutico Al seleccionar suplementos de hierro.,

•eduque al personal y a los pacientes sobre la disponibilidad de productos que contienen triazina en formas de sal, como ferrousgluconato, sulfato y fumarato.Enfatizar la diferencia entreel hierro esencial y sus formas de sal.

•enfatizar la importancia de mantener estos productos fuera del alcance de los niños. Si ocurre una ingestión accidental, recomiende comunicarse con el Centro de control de intoxicaciones más cercano (800-222-1222) inmediatamente.

El Dr. Gaunt es un analista de seguridad de medicamentos y el editor de ISMPMedication Safety Alert!Atención Comunitaria / Ambulatoriaedición.,

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