es muy importante coordinar otras actividades médicas como diálisis, atención domiciliaria y transporte, tanto antes como después de la fecha de la cirugía. Usted debe anticipar una visita de regreso el día después de la cirugía para evaluar su condición.

normalmente, a los pacientes se les pide que sean «NPO» (nada por vía oral) 8 horas antes de la cirugía. A veces se le dirá «nada por vía oral después de la medianoche», pero esto depende de la hora de inicio de la cirugía., Aunque su cirugía puede ser más tarde en el día, una razón para adherirse a la pauta de «nada por la boca después de la medianoche» es para que su cirujano pueda mover su caso hacia arriba en el cronograma si hay una cancelación inesperada. También se les pide a los pacientes que sean NPO, por lo que si se producen vómitos, es menos probable que el contenido del estómago entre en la tráquea y se aloje en los pulmones.

Su médico y el equipo de Anestesiología le aconsejarán si debe continuar con los medicamentos el día de la cirugía. En general, los pacientes que toman gotas para los ojos pueden continuar incluso el día de la cirugía., Sin embargo, las píldoras y otros medicamentos orales necesitarán una dirección específica. Si los medicamentos son críticos para el corazón, la respiración, la presión arterial, las convulsiones o la ansiedad, es probable que continúen con una cucharadita de agua.

en el caso de insulina, anticoagulantes, marcapasos u otros dispositivos críticos, cada médico y equipo de Anestesiología le informará de sus recomendaciones. Otras píldoras, como las vitaminas, las que reducen el colesterol o las píldoras anticonceptivas, probablemente pueden esperar hasta después de la cirugía para reanudarse.

siempre es aconsejable venir antes en lugar de llegar tarde a la cirugía., Es posible que tenga que esperar si otros casos de cirugía tardan más de lo esperado, pero es mejor llegar y descansar que apresurarse y sentirse ansioso. Después de registrarse, se le asignará una banda de identificación (ID). Es el primer paso para asegurarse de que usted es el paciente correcto, teniendo la cirugía correcta, en el ojo correcto.

en el área preoperatoria, el personal de enfermería, anestesia y Cirugía confirmará nuevamente su procedimiento; también le preguntarán sobre sus alergias y confirmarán que está en salud estable para continuar., Antes de usar un rotulador para identificar el ojo que va a someterse a una cirugía, se le pedirá nuevamente que confirme verbalmente que el consentimiento, la tabla y la cirugía programada coinciden con sus expectativas. Si no estás seguro, ¡dilo!

Se le pedirá que se cambie de ropa y que se acueste en una camilla especialmente diseñada para cirugía ocular. Por lo general, se colocarán parches IV y EKG y un monitor de oxígeno para permitir que el equipo le administre medicamentos para mayor comodidad y para realizar un seguimiento de sus signos vitales durante la cirugía., La mayoría de los adultos solo tienen sedación mínima para evitar los efectos secundarios de la anestesia general, y porque la mayoría de los pacientes se sienten más cómodos con la relajación ligera.

la anestesia General generalmente se reserva para niños y personas gravemente heridas, potencialmente inestables o ansiosas. Por lo general, también se administran anestesia tópica (gotas para los ojos) y periocular (alrededor del ojo) para que el ojo esté cómodo y la cirugía sea indolora.

antes de proceder, su cirujano llevará a cabo un «tiempo muerto» final para asegurarse de que todo el personal está de acuerdo y que todos los sistemas son «go!,»

lista de control de cirugía

• discuta los riesgos, beneficios y alternativas con su médico
• firme el consentimiento informado para la cirugía
• Coordine otras actividades médicas como diálisis, atención en el hogar y transporte para después de la cirugía
• nada por vía oral 8 horas antes de la cirugía., En algunos casos nada después de la medianoche
• consulte a sus médicos con respecto al uso de medicamentos el día de la cirugía
• llegue temprano para la cirugía
• confirme el procedimiento y el ojo operativo con el equipo médico
• anticipe una visita de evaluación el día después de la cirugía: necesitará un conductor

después de la cirugía (postoperatorio)— qué esperar: como se señaló, la mayoría de la cirugía se realiza en forma ambulatoria. El ojo generalmente es cómodo, parcheado y protegido para protegerlo de lesiones., Si se ha usado una burbuja de gas o aceite de silicona para tratar el ojo, el cirujano le dará instrucciones sobre cómo hacer cualquier posicionamiento requerido (como boca abajo) y cuánto tiempo debe continuar.

la burbuja de gas sirve para presionar la retina de nuevo en su posición normal y mantenerla allí hasta que el ojo sane. Debido a que generalmente solo se usa sedación ligera, los pacientes generalmente se sienten bien y están listos para irse a casa en una hora o menos. Necesitará un conductor porque los hospitales / centros quirúrgicos no sienten que sea seguro para usted conducir inmediatamente después de la cirugía.,

cuando regrese al consultorio del médico un día después de la cirugía, es aconsejable tener un conductor para ayudarlo hasta que su vista haya regresado lo suficiente como para conducir usted mismo. Si se ha utilizado una burbuja de gas, se deben evitar estrictamente los viajes aéreos, el uso de anestesia con gas nitroso y el ascenso a altitudes más altas para reducir el riesgo de presión ocular elevada. Su médico le dará instrucciones específicas sobre cuándo puede reanudar estas actividades.,

mantener la posición de la cabeza y los ojos después de una vitrectomía que involucra una burbuja de gas o aceite de silicio es una forma muy importante de contribuir al éxito de su cirugía ocular. Cuando viaje como pasajero, debe tener el ojo o la cabeza girados según las indicaciones. Siempre debe usar su cinturón de seguridad cuando viaje.

en su primera visita postoperatoria, su médico y su personal revisarán las instrucciones para medicamentos, gotas, posicionamiento, uso del parche ocular y actividades generales. También programará su próxima cita de seguimiento., No debe conducir hasta que se sienta completamente seguro y capaz de operar su vehículo; esto puede variar de unos pocos días a varias semanas después de la cirugía.

recuperación: sorprendentemente, una vitrectomía y eliminación del vítreo tiene poco efecto en la salud del ojo. La solución salina o burbuja de gas es reemplazada gradualmente por los propios fluidos del ojo (el humor acuoso).

si el aceite de silicona se usa como sustituto del vítreo para ayudar a curar afecciones más graves, se puede realizar un segundo procedimiento varios meses después de la cirugía para eliminar el aceite de silicona., Puede haber algo de hinchazón temporal de los párpados, moretones alrededor del ojo y enrojecimiento después de la cirugía, pero estos mejoran relativamente rápido.

una sensación leve como si hubiera algo en el ojo es común después de la cirugía, pero el dolor intenso es poco común a menos que haya inflamación inusual o presión ocular alta. Las gotas oftálmicas medicadas son muy importantes para ayudar a sanar el ojo.

al igual que con la mayoría de las afecciones médicas, cuanto más saludable esté el ojo antes de la cirugía, más probable será que el ojo sane rápidamente y la visión mejore., Algunos pacientes notarán una disminución en la visión durante unos días después del procedimiento. Otros, particularmente si se usa una burbuja de gas o aceite de silicona, pueden necesitar semanas o incluso meses para que la visión mejore.

seguridad y resultados: las complicaciones graves son poco frecuentes y el éxito anatómico de la vitrectomía supera el 90% para muchas afecciones. Los avances en la instrumentación, las técnicas y la comprensión de las enfermedades del vítreo y la retina han hecho que la vitrectomía y la cirugía de retina sean más exitosas.,

La cirugía para enfermedades que antes eran incurables, como el agujero macular, ahora se realiza de forma rutinaria con excelentes resultados. La lista de indicaciones para la cirugía vítrea sigue creciendo. La capacidad de trabajar directamente en o cerca de la retina es una gran promesa para el futuro, no solo para prevenir la pérdida de la visión, sino para restaurar y mejorar nuestra capacidad de ver.