– menettely menee näin: nainen saa kierroksen hormoni injektionesteisiin, jotka stimuloivat munasarjoja tuottamaan useita munia. Tässä vaiheessa tulee usein käyntejä hedelmällisyysklinikalla, noin viisi 10 päivässä, kun munasarjoja seurataan säännöllisesti emättimen ultraäänellä. Noin viikon tai kahden hormonihoidon jälkeen munat haetaan.,

”luulen, että ihmiset kuvaa, että se on kuukauden laukausta ja invasiivisia, mutta lopulta se on enintään kaksi viikkoa,” Knopman sanoi.

munasolunhaku kestää noin 10 minuuttia ja se tehdään lievässä nukutuksessa tai sedaatiossa. Ultraäänellä lääkäri ohjaa neulan emättimen kautta munasarjatupeen, joka sisältää munan. Neulan päässä oleva imulaite poistaa munat munarakkuloista.

munien noutaminen ei ole teknisesti niin erilaista kuin veren vetäminen, Noyes sanoi., Neula menee munasarjoihin ja munat saavat varovasti aspiroitua ulos.

”se on vain eri kehon alueella: emättimessä”, hän sanoi. ”Se saa ihmiset silmät pullistumaan, kun sanon sen. Mutta se on täsmälleen sama kuin rutiininomainen koeputkihedelmöitys.”

Kun kirurginen toimenpide on useimmiten turvallista, hormoni laukausta eivät kanna riskiä munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä, tai OHSS, joka tekee jotkut naiset sairas, sanoi Tohtori Samantha Pfeifer, puheenjohtaja American Society for Reproductive Medicine practice komitea., Se tapahtuu, kun nainen reagoi liian aggressiivisesti hormonien ja munasarjat turpoavat ja kivulias. Siihen voi liittyä pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipuja.

Kun hyperstimulated, munasarjat tuottavat paljon nestettä, joka on valunut vatsan neulalla. OHSS: ää esiintyy yleensä nuoremmilla 20-ja 30-vuotiailla naisilla, hän sanoi ja esiintyy alle 5 prosentilla potilaista. Mutta vaikeissa tapauksissa OHSS lisää munuaisten vajaatoiminnan ja verihyytymien riskiä ja hyvin harvinaisissa tapauksissa voi johtaa kuolemaan.

”sitä voidaan hallita”, Pfeifer sanoi., ”Mutta aina ei voi ennustaa, kuka sen saa tai 100 prosenttia estää.”

tekeekö hormoniläiskät minut hulluksi?

ei oikeastaan, mutta ne aiheuttavat moodiness ja turvotus. Noyes vertasi sitä siihen, että söi liikaa piirakkaa kiitospäivän jälkeen.

” tunnet olosi turvonneemmaksi kuin piirakan syömisen jälkeen. Hormonit munasarjat turpoavat hieman, koska heillä on luoda tilaa majoittaa laajentaa useita munarakkuloita, joista jokainen sisältää kypsymässä muna,” Noyes sanoi.

”joskus on hassua kuulla, miltä ihmiset sanovat tuntevansa”, Knopman sanoi., ”Potilaat ovat kertoneet tuntevansa olonsa mahtavaksi ja mahtavaksi. Olen saanut ihmiset sanomaan, että he voivat hyvin ja toiset sanovat, että he tuntevat itsensä väsyneiksi. Yleensä tunteet ovat tasaisia, enkä näe potilaiden saavan hullua, tunteellista vastakaikua.”

mitkä ovat mahdollisuuteni saada vauva myöhemmin, jos pakastan munani nyt?

mahdollisuus, että yksi jäädytetty muna johtaa elävän lapsen syntymään on noin 2-12 prosenttia, mukaan American Society for Reproductive Medicine. Siksi lääkärit suosittelevat usein, että pari tusinaa kananmunaa pakastetaan menestyksen maksimoimiseksi.,

menestys perustuu useisiin tekijöihin naisen iästä kumppaninsa sperman laatuun, Pfeifer sanoi. Mukaan yksi tutkimus julkaistiin lehdessä Hedelmällisyys Hedelmättömyyttä Toukokuussa 2013, 30-vuotias nainen, jolla on kaksi kuusi sulatettu munat oli 9 24 prosentin mahdollisuus yksi munista etenee live syntymä, riippuen menetelmä jäätymisen. 40-vuotiaana määrä putosi 5-13 prosenttiin.

tammikuussa 2013 julkaistussa raportissa ASRM sanoi, että kananmunien pakastustekniikka on ”parantunut dramaattisesti” eikä sitä pitäisi enää pitää kokeellisena., Tutkimuksessa päädyttiin kuitenkin siihen, että tietoa ei ollut tarpeeksi, jotta kananmunan pakastamista olisi voitu suositella hedelmällisyyden viivästyttämiseksi. Tarvitaan lisää tietoa turvallisuudesta, tehosta, etiikasta, tunneperäisistä riskeistä ja kustannustehokkuudesta.

on 35-vuotias kananmuna, joka on pakastettu todella terveellisemmin kuin juuri korjattu 40-vuotias kananmuna?

Se voi olla vaikea uskoa, että muna pois sen luonnollinen tila ja jäädytetty vuotta voisi helpommin johtaa vauva kuin hieman vanhempi muna, joka on pysynyt sisällä kehosta., Knopman kuitenkin vaatii, että jos olet noin 40-vuotias nainen, 30-vuotiaana pakastetut munat ovat paras mahdollisuutesi hedelmöittyä.

”munille tärkeintä on aika. Mitä nuorempi muna, sitä terveempi se on”, Knopman sanoi.

Noyes suostui.

” ehdottomasti. Nuo nuoremmat munat ovat terveellisempiä”, hän sanoi.

mutta munien pakastaminen voi aiheuttaa jonkin verran vahinkoa. Hedelmöittymisen jälkeen munasolusta tulee alkio. Lääkärit usein seuraa alkion kehitystä noin viisi päivää yrityshautomo etsii ”blastokysta” muodostuminen lopussa tämän ajan., Blastokystin koostuu kahdesta osasta; uloin kerros, joka tunnetaan trophectoderm, joka on tarkoitus tulla istukan ja sisäistä cellular pallo kutsutaan sisä-solun massa, joka lopulta muodostaa alkio. Vähemmän pakastettuja munia tekee blastocystin vaiheesta, Noyes sanoi. Mutta hän lisäsi: ”munat, jotka näyttävät aivan yhtä hyviltä kuin tuoreet munat.”

, mutta vielä ei ole tehty tutkimuksia siitä, kuinka kauan munia voi pakastaa ja selviytyä sulamisprosessista, Pfeifer sanoo., Hän johti American Society for Reproductive Medicinen komiteaa, joka julisti, ettei kananmunien pakastaminen ole enää kokeellinen toimenpide. Silloin pisin mikä tahansa muna oli pakastettu, oli hänen mukaansa neljä vuotta. Useimmissa tutkimuksissa munat pakastettiin muutamaksi viikoksi tai kuukaudeksi. Sitä naisten, jotka eivät suunnittele hankkivansa lapsia pitkään aikaan, on mietittävä, hän sanoi.

” odotus on, että niiden pitäisi olla kunnossa,mutta onko kukaan pakastanut kananmunaa 20 vuoden ajan ja käyttänyt sitä? Ei”, hän sanoi., Kun jäädyttää on mielipidekysymys, monet lääkärit nähdä, 34 kuten hyvä ikä jäädyttää munat, vaikka jotkut suosittelevat nuorempi, Pfeifer sanoi.

mutta Noyesin mukaan hänen klinikkansa menestyi hiljattain seitsemän vuotta pakastettujen kananmunien kanssa — lupaava merkki, hän lisäsi.

”naiset kokevat kokemuksen varmasti voimaannuttavaksi”, hän sanoi. ”He pelkäävät, että eivät saa lasta ja lähtevät munansa kanssa pankkiin. Heillä tuntuu olevan paljon suuremmat mahdollisuudet saada lapsi myöhemmin.”

Onko tämä elitistinen juttu? Kuinka paljon menettely maksaa?,

useimmissa keskuksissa munasolun noutotoimenpide maksaa noin 10 000 dollaria, eikä sekään sisällä lääkkeitä, jotka yksin voivat vaihdella 3 000 dollarista 5 000 dollariin.

”Jotkut ihmiset ovat niiden lääkitys kuulu vakuutusyhtiöiden ja jotkut ei, koska sitä pidetään valittavia menettely,” Knopman sanoi.

kylmävarastointi maksaa vuosimaksuina 500-1 000 dollaria. Ja kun olet valmis käyttämään munia, ne on sulatettava ja sitten lannoitettu valmistautua IVF prosessi. Jokainen IVF-kierros maksaa noin 3 500-5 000 dollaria.,

”niin, toistaiseksi ilman vakuutusturvaa se on rikkaan ihmisen peli”, Noyes sanoi.

ei ole mitään takeita siitä, kuinka kauan munien tulee olla kannattavaa, jäädyttäminen munia ei aina ole taloudellisesti tai teknisesti ääni valinta, varsinkin kun naiset eivät tiedä, kun — tai jos — he haluavat käyttää niitä. On parempi pakastaa kananmunia, kun naiset ovat nuoria ja terveitä, mutta parikymppisen naisen kannattaa harkita tarkkaan kustannuksia ja riskejä, Pfeifer sanoi.,

Muna tuotanto alkaa laskussa ikävuoden jälkeen 35, Pfeifer sanoi, niin nainen hänen myöhään 30s tai 40s ehkä mennä läpi hormoni hoitoja ja kokoelma sykliä useita kertoja. Kaikki munat eivät ole hyviä. Yli 40-vuotiaista naisista noin 15 prosenttia tuotetuista munista on normaaleja, Pfeifer sanoi.

monet lääkärit suosittelevat noin 20 kananmunan pakastamista.

”Nämä syklit eivät ole halpoja,” Pfeifer sanoi. ”Sinun täytyy ajatella yksilö käy läpi tämän neljä kertaa tallentaa jopa 20 munaa.,”

Ja Richards huomautti, että tietyillä markkinoilla, kustannukset ovat laskussa, jolloin menettely helpommin. Jotkut klinikat tarjoavat nyt pakettitarjouksia, joissa ne laskevat hintaa, jos teet kolme tai useampia kierroksia kananmunien noutoa.

”on olemassa joitakin markkinoita, jotka tarjoavat sitä jopa 4 000 dollarin hintaan. Kun pakastin munani, se maksoi 13 000 dollaria, joten siinä on iso ero, Richards sanoi. ”Ja tällä hetkellä on jonkin verran teoreettista puhetta siitä, että vanhemmat lahjoittavat munasolun jäädyttämistä oikeustieteen kandidaateille., Todellisuudessa kun vanhemmat tietävät enemmän kananmunien pakastamisesta,se keskustelu yleistyy.”

Jenny Marder osallistui tähän raporttiin.