aivokasvainten Lapsilla
Testit Lapsen Aivokasvain
kokoamaan sopivin hoito suunnitelma lapsen aivojen kasvain, neurokirurgian joukkue tarvitsee tietää:
- Kasvaimen sijainti: Tämä määräytyy aivojen, käyttäen yhtä tai useampaa imaging, kuten CT tai MRI. Koska aivoissa on monia elintärkeitä rakenteita, on paikkoja, joissa kasvain voi kasvaa, jotka eivät sovellu leikkaukseen., Neurokirurgin huolellinen arviointi määrittää kasvaimen saavutettavuuden ja turvallisimman lähestymistavan.
- Aivojen kasvain tyyppi: Katsot kasvain soluja mikroskoopilla voi paljastaa kasvaimen tyyppi, ja anna lääkäreiden käsityksen siitä, miten kasvain todennäköisesti kasvaa ja levitä.
- aivokasvainluokka: arvosana viittaa siihen, kuinka aggressiivisilta kasvainsolut näyttävät. Mitä korkeampi arvosana, sitä aggressiivisempi kasvain.,
Tyypit aivokasvainten Lapsilla
Aivojen kasvaimia voidaan luokitella seuraavasti:
Ensisijainen: Alkaa aivoissa,
Metastasoitunut: Alkaa toinen osa kehon ja leviää aivoihin,
Hyvänlaatuinen: hidaskasvuisia; ei-syöpä. Hyvänlaatuisia kasvaimia voi silti olla vaikea hoitaa, jos ne kasvavat tai noin tiettyjä rakenteita aivojen.
pahanlaatuinen: syöpä. Toisin kuin hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka pyrkivät pysymään hallinnassa, pahanlaatuiset kasvaimet voivat olla hyvin aggressiivisia. Ne kasvavat nopeasti ja voivat levitä alkuperäisen kasvaimen läheisille alueille ja muille aivojen alueille.,
Astrocytomas, Kuten Glioblastoma Multiforme
Astrocytomas on yleisin gliooma, osuus on noin puolet kaikista lapsuuden aivokasvaimia. Ne ovat yleisimpiä 5-8-vuotiailla lapsilla.
kasvaimia kehittyä glial soluja, nimeltään astrosyytit, useimmiten aivoissa (suuri ylempi osa aivoista), mutta myös pikkuaivot (alaselän aivojen osa).
astrosytooman arvosana on tärkeä., Lapsen hoito perustuu, onko kasvain on hitaasti kasvava (matala-luokan, luokka 1 tai 2) tai nopeasti kasvava (korkea-asteen asteen 3 tai 4). Useimmat astrosytoomat lapsilla (80 prosenttia) ovat heikkolaatuisia. Joskus ne alkavat selkärangasta tai leviävät sinne.
On olemassa neljä päätyyppiä astrocytomas lapsille:
Pilocytic astrosytooma (Gradus 1): Tämä hitaasti kasvava kasvain on yleisin aivokasvain todettu lapsilla. Pilosyyttinen astrosytooma on usein kystinen (nestetäytteinen). Kun tämä kasvain kehittyy pikkuaivoissa, kirurginen poisto on usein ainoa tarvittava hoito., Muissa paikoissa kasvavat pilosyyttiset astrosytoomat saattavat vaatia muita hoitoja.
diffuusi astrosytooma (Luokka 2): Tämä aivokasvain tunkeutuu ympäröivään normaaliin aivokudokseen, mikä vaikeuttaa täydellistä kirurgista poistoa. Fibrillaarinen astrosytooma voi aiheuttaa kohtauksia.
anaplastinen astrosytooma (luokka 3): Tämä aivokasvain on pahanlaatuinen. Oireet riippuvat kasvaimen sijainnista. Nämä kasvaimet vaativat hoitojen yhdistelmän.
Glioblastoma multiforme (Luokka 4): Tämä on pahanlaatuisin astrosytooma. Se kasvaa nopeasti ja aiheuttaa usein painetta aivoissa., Nämä kasvaimet vaativat hoitojen yhdistelmän.
muut lapsipotilaiden aivokasvaimet
aivorungon glioomat: kasvaimet tässä paikassa voivat olla hyvin haastavia hoidettavia. Useimmat näistä kasvaimet ovat keskellä sijaitsee aivorungon ja ei voida poistaa kirurgisesti, etenkin hajakuormitus luontainen pontine gliooma, tai DIPG. Muutama aivoriihi kasvaimet sijaitsevat suotuisammin ja voidaan hoitaa leikkauksella. Näitä hoidetaan usein ei-kirurgisilla menetelmillä.,
suonipunoksen kasvaimet: Nämä kasvaimet ovat löytäneet choroid plexus — osa aivojen sisällä tilat aivoissa, kutsutaan kammiot, että tekee aivo nestettä, joka ympäröi ja tyynyt aivojen ja selkäytimen. Nämä kasvaimet voivat aiheuttaa kertyminen aivo-selkäydinnesteen, jolloin hydrokefalus. Ne voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia, ja vaativat usein leikkausta osana hoitoa.
Kraniofaryngioomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, joita esiintyy aivolisäkkeen lähellä.,
Dysembryoplastiset neuroepiteliaalikasvaimet: nämä harvinaiset, hyvänlaatuiset kasvaimet kasvavat aivojen ja selkäytimen kudoksissa ja aiheuttavat usein kohtauksia.
Ependymomas on toisenlainen gliooma, joka muodostaa soluista, jotka tekevät, tukea, ravita, ja linja kammiot (avoin aivojen alueilla on sisustus, joka selkäydinneste virtaa). Ne vaativat useimmissa tapauksissa leikkausta ja sädehoitoa.
Sukusolukasvaimet: nämä kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Ne kasvavat sukusoluista, jotka muodostuvat naisten munista ja miesten siittiöistä., Alkion ja sikiön normaalin kehityksen aikana sukusoluista tulee yleensä munia tai siittiöitä.
Medulloblastomas: Nämä pahanlaatuiset aivokasvaimet muodostavat noin 15 prosenttia aivokasvainten lapsilla. Medulloblastomas muodostuu pikkuaivoissa ja esiintyy pääasiassa 4-9-vuotiailla lapsilla, jotka vaikuttavat poikiin useammin kuin tytöt. Medulloblastomas voi levitä (etäpesäkkeitä)pitkin selkäytimen. Ne vaativat yleensä leikkausta ja muita hoitoja.,
näköhermon glioomat: näitä kasvaimia on näköhermoissa tai niiden ympärillä — niitä, jotka lähettävät viestejä silmistä aivoihin. Näköhermon glioomia esiintyy usein lapsilla, joilla on neurofibromatoosi, eräänlainen geneettinen häiriö, joka vaikuttaa ihoon ja hermostoon. Ne voivat aiheuttaa näköhäiriöitä ja hormoniongelmia, koska ne sijaitsevat usein lähellä aivojen pohjaa. Näitä on tyypillisesti vaikea hoitaa ympäröivien herkkien aivorakenteiden vuoksi.,
Hoito Lasten aivokasvainten
Yksi tai useampi näistä lähestymistapoja sisällytetään lapsen aivojen kasvain hoito suunnitelma:
Leikkaus
Useimmat aivokasvainten lapsilla vaatia kirurginen poisto, tai ainakin koepala, kuten osa hoitoa. Kirurgi voi suositella leikkausta poistaa niin paljon kasvain mahdollisimman turvallisesti kuin ensimmäinen askel ja lievittää kallonsisäistä painetta aiheuttama kasvain. Matala-asteisille tai hitaasti kasvaville kasvaimille leikkaus voi olla ainoa välttämätön toimenpide.,
jatkohoito Leikkauksen jälkeen
recovery prosessi on erilainen jokaiselle lapselle. Lapset, jotka saivat nopean diagnoosin ja hoidon, voivat pärjätä hyvin leikkauksen jälkeen.
joillakin lapsipotilailla saattaa esiintyä tilapäisiä neurologisia häiriöitä, kuten lihasheikkoutta. Useimmissa tapauksissa tämä menee pois pian leikkauksen jälkeen, ellei ollut merkittävää pysyvää vahinkoa ennen lapsen diagnosointia. Fyysinen, ammattitautien ja puheterapia voi auttaa parantamaan voimaa, toimintaa ja nopeutta elpymisen.,
Säännöllinen post-operatiivinen seuranta käyntiä lapsen kanssa on neurokirurgi on myös tärkeää seurata neurologisen toiminnon ja sivuvaikutuksia hoito, ja suojautua kasvain toistumisen.
sädehoito
Tämä hoito keskittyy palkit korkean energian säteilyn kasvain kudosta ja pieni määrä ympäröivän kudoksen. Jotkin kasvaimet, kuten medulloblastooma, vaativat lisäsäteilyä koko aivoihin ja selkäytimeen. Säteilyä käytetään hyvin varovaisesti imeväisillä ja pikkulapsilla kasvavien aivojensa vuoksi.,
solunsalpaajahoitoa
solunsalpaajahoitoa käytetään monenlaisiin aivokasvaimiin, mukaan lukien aggressiivisiin, korkealuokkaisiin kasvaimiin. Kemoterapia voidaan antaa pillereitä (suun kautta), laskimoon (IV, jonka suoneen), ruiskutetaan suoraan selkäydinnesteeseen, tai ruiskutetaan suoraan onteloon jäljellä sen jälkeen, kun kirurginen poisto kasvain.