– aivoverisuonitapahtuma (CVA) Hoitotyön Suunnitelma
aivoverenkiertohäiriön tai joilla se tunnetaan yleisesti, kuten Aivohalvaus tai Aivojen Hyökkäys on johtava syy työkyvyttömyyteen ja toinen johtava kuolinsyy Filippiineillä mukaan Aivohalvauksen Yhteiskunnan Filippiineillä.
Aivohalvaus tapahtuu, kun valtimo toimittaa aivot on tukossa aiheuttaen neurologisia, kuten halvaus ja heikkous.,
aivohalvaus vs. sydänkohtaus
aivoinfarkti ja sydänkohtaus vaihtuvat yleensä useimpiin ihmisiin. Jotkut kutsuvat sydänkohtausta aivohalvaukseksi. Sydänkohtaus on hieman kuin aivohalvaus, ainoa ero on sijainti. Sydänkohtaus tunnetaan nimellä Sydäninfarkti, jossa on tukos yksi tai useampi valtimoiden toimittaa sydän.
näiden molempien tappavien sairauksien yleinen riskitekijä on valtimonkovettumatauti tai valtimoiden paksuuntuminen ja kovettuminen. Sisältää riskitekijäluettelon ovat: verenpainetauti, Diabetes Mellitus, stressi, ja lihavuus., Kuten näette, riskitekijät näiden sairauksien ovat erittäin muunneltavissa. Hoitajien tulisi korostaa ja lisätä asiakkaidensa tietoisuutta siitä, että nämä sairaudet ovat hyvin ehkäistävissä.
miten voimme helposti diagnosoida CVA/aivohalvaus / aivoinfarktin?
tavanomaiset kliiniset oireet aivohalvauksen ovat äkillinen tunnottomuus tai heikkous, äkillinen sekavuus tai ongelmia puheen ollen, äkillinen vaikeuksia nähdä yksi silmä, äkillinen vaikeuksia kävely tai tasapainon menetys, äkillinen vaikea huimaus, ja äkillinen voimakas päänsärky tuntematon syy. Huomaat, että nämä merkit ja oireet ovat yhtäkkiä., Joten aina kun ajattelet aivohalvausta, Muista sana nopeasti. Meidän pitäisi ajatella ja toimia nopeasti, koska aika on aivosoluja. Olen luonut yksinkertaisen esimerkin alla niin, että voit helposti muistaa ja tallentaa tämä lyhenne pähkinänkuoressa:
Mitä yhteistä arviointia välineiden Aivohalvauksen?
- National Instituted of Health Stroke Scale (NIHSS).
sairaaloissa käytetään yleensä tämäntyyppistä skaalausta aivoinfarktipotilaille., Mukaan http://www.nihstrokescale.org/ ”…se on järjestelmällinen arviointi työkalu, joka tarjoaa määrällinen mitta aivohalvaus-liittyvät neurologic alijäämä. NIHSS suunniteltiin alun perin tutkimusvälineeksi, jonka avulla voitiin mitata lähtötilanteen tietoja potilaista akuutin aivohalvauksen kliinisissä tutkimuksissa. Nyt asteikkoa käytetään laajalti myös kliinisenä arviointivälineenä aivoinfarktipotilaiden näöntarkkuuden arvioimiseksi, sopivan hoidon määrittämiseksi ja potilaan tuloksen ennustamiseksi.”
tarkista koko NIHSS-seurantavälineen linkki ja sen käytön yksityiskohdat., Voit myös ottaa testi ja saada oma sertifiointi tämä asteikko: http://www.nihstrokescale.org/
Esimerkki alueesta arvioidaan NIHSS.,nopia
1-minor vamma
2-osittainen halvaus
3-täydellinen halvaantuminen
1-lievä tai keskivaikea tuntopuutos
2-vakavia yhteensä tuntopuutos
1-lievä tai kohtalainen dysartria
2-vaikea dysartria
3-mute/global dysartria
- Muunnettu Rankin Asteikolla (functional scale)
Modified Ranking-Pisteet käytetään mittaamaan invaliditeetti henkilö, joka kärsi aivojen hyökkäys., Pistetilanne on 0-6. Hoitaja kysyy potilaalta, kykeneekö hän suorittamaan arkielämän toimintoja (esim.uiminen, syöminen, töihin meneminen ja pankkitoiminta) ilman muiden apua. Jos potilaalla ei ole lainkaan aivoinfarktin oireita, hänen pistemääränsä on 0. Jos potilas on vaikeasti vammautunut, hänelle annetaan pisteet 5. Pistemäärä 6 tarkoittaa, että potilas on kuollut.,
Name of the Patient: | Age: Gender: | |
Date of Stroke: | Date of Examination: | |
0 | No symptoms at all., tarjoile käytöstä, ei pysty kävelemään ilman apua, voi istua sängyssä ilman apua | |
5 | Vaikeasti vammainen, ei voi istua sängyssä (nukkumassa), vaatii jatkuvaa hoitoa | |
6 | Kuollut |
Hoitotyön huomioon liuotushoidon seurauksena
laskimonsisäiset trombolyyttiset aineet; kudosplasminogeeniaktivaattorin (tPA), alteplaasi (Activase)
Tämä ihme lääke on osoittautunut hoito akuutin aivohalvauksen., t-PA on hyödyllistä minimoida koko infark-alueella avaamalla tukossa alusten, jotka ovat piilossa kanssa hyytymä. Hoito on aloitettava 3 tunnin kuluessa ensioireista tulosten parantamiseksi.
nämä ovat t-PA-annon tavanomaiset kriteerit:
- aivohalvauksen tulee olla akuutti iskeeminen hyökkäys, joka alkaa vähintään alle 3 tuntia.
- merkittävä neurologinen vaje, jonka odotetaan johtavan merkittävään pitkäaikaiseen työkyvyttömyyteen.,
- Ei verenvuoto osoitti, Ei-kontrasti CT
- Ei aivojen kasvain tai paise
- Ei bakteeriendokardiitti
- Ei verenvuototaipumus tai aktiivinen sisäinen verenvuoto
- Ei ole vaikea, hallitsematon verenpainetauti
- Ei viime CNS trauma tai leikkaus
Tavallinen annos:
IV (aikuiset): 0, 9 mg/kg (enintään 90 mg), joka annetaan infuusiona 1 tunti 10% annoksesta annetaan boluksena yli ensimmäisen minuutin.
mitkä ovat tavanomaiset työt ennen tämän lääkkeen antamista?,
- veren tentti: TVK, trombosyytit, PT, (INR), PTT, ESR, fibrinogeeni tarkistaa verenvuotovaara
- veriryhmä ja yhteensopivuus jos massiivinen verenvuoto tai verenvuoto tapahtuu
- – EKG –
- Ei-kontrasti CT scan for lähtötilanteessa tuloksia
- Neurologinen status kuin perustason kriteerit lääkityksen vaikutukset
Mitkä ovat tärkeitä hoitotyön näkökohdat, ennen ja jälkeen tämä lääke annetaan?
- selventävät käskyjä erityisesti lyhennettyjä sanoja. Pyydä muita harjoittajia tarkistamaan alkuperäinen järjestys, annostus ja infuusiopumpun asetus., Käytä aina readback-menetelmää toimeksiantojen toteuttamisessa.
- varmista, että kaikki veri-ja diagnostiset toimenpiteet on tehty ennen antoa.
- Arvioida potilaan huolellisesti verenvuodon 15 minuutin välein aikana 1 tunnin hoito, joka 15-30 minuutin aikana seuraavan 8 tuntia, ja vähintään 4 tunnin välein ajaksi hoito. Suoranaista verenvuotoa voi esiintyä kehon aukkojen invasiivisissa toimenpiteissä., Sisäinen verenvuoto voi myös esiintyä (vähentynyt neurologinen tila, vatsakipu, joissa on kahvin-maahan oksentelu, tai musta, tervainen ulosteet, verivirtsaisuus, nivelkipu)
- Arvioida neurologisen tilan koko hoidon ajan. Sensoriumin muutokset voivat viitata kallonsisäiseen verenvuotoon. Jos epäillään kallonsisäistä verenvuotoa, ilmoita siitä välittömästi lääkärille ja valmistaudu stat-CT-kuvaukseen.
- Jos paikallista verenvuotoa ilmenee, paina kohtaan. Jos ilmenee vaikeaa verenvuotoa, tarkista CBC, PT, PTT, trombosyytit, fibrinogeeni ja D-dimeeri. Valmistaudu infuusioon tuoreesta pakastetusta plasmasta, kryopresipitaatista ja verihiutaleista., Anna aminokapronihappoa vastalääkkeenä.
miten aivohalvauksen voi estää?
miksi ottaa kaikki trombolyyttisen annon riskit, jos voimme estää aivohalvauksen? Mitä meidän pitäisi tehdä aivohalvauksen estämiseksi?
paras tapa ehkäistä aivoinfarktia tai aivoinfarktia on poistaa riskitekijät. Ja me kaikki tiedämme, että arterioskleroosi verenpainetauti, Diabetes Mellitus, lihavuus voidaan erittäin estää elintapojen ja ruokavalion muutos.
mitä ruokia kannattaa kannustaa?,
- Syö monimutkaisia hiilihydraatteja, kuten täysjyvätuotteita, vehnä, kaura, viljojen, ja kiillottamattomia riisi
- Kuitua-rikas ruokaa, kuten hedelmiä ja kasvis
- Elintarvikkeita runsaasti kaliumia, kuten rusinoita, pavut, ja retiisi
- kasvipohjainen ruoka on nolla trans-rasvaa ja nolla kolesteroli
Joten, mitä ovat elintarvikkeet, että sinun pitäisi lannistaa tai pitäisi olla kohtalaisen?,
- Jalostettujen elintarvikkeiden tai säilykkeitä, koska se sisältää trans-rasvaa
- Eläinten lihaa, koska se on korkea kolesteroli
- Juustoa, sianlihaa, naudanlihaa, koska se on runsaasti tyydyttyneitä rasvoja
- Elintarvikkeiden korkea yksinkertaisia sokereita, kuten kakku, jäätelöä, virvoitusjuomien
tämän Jälkeen terveellinen ruokavalio yhdessä liikunnan, saada tarpeeksi lepoa, ja juo paljon vettä pitää sinut pois verenkiertoelimistön sairauksia, kuten aivohalvaus tai aivojen hyökkäys.