John P. Mulhall, MD, ja Shalendar Bhasin, MD

Kun taas miesten määrä etsien testosteroni hoito on kolminkertaistunut kuluneen vuosikymmenen aikana, monet potilaat, jotka tarvitsevat hormonikorvaushoito varten testosteronin puute eivät saa sitä.1 Kun matala T johtuu huono toimiva kivekset tai kasvain aivolisäkkeen, esimerkiksi, tulos voi olla hypogonadismi.,

Tunnustaa, että tämä trendi on johtanut siihen, että julkaiseminen suuntaviivat diagnosointiin ja hoitoon testosteronin puute miehillä American Urologian Association1 (AUA) ja päivitetty paras käytäntö suositus Hormonaalisia Society.,2

”käyttö testosteroni hoito on lisääntynyt dramaattisesti suhteellisen terveitä miehiä ilman selkeitä viitteitä siitä, testosteronin puutos (low T), kun taas muut miehet tarvitsevat testosteroni hoito eivät saa sitä, koska lääkäri huolia sydän-tapahtumia tai kehitystä eturauhasen syöpä,” sanoo John P. Mulhall, MD, johtaja Miesten Seksuaali-ja Lisääntymisterveyden Lääke-Ohjelma Memorial Sloan Kettering Cancer Centerissä New Yorkissa, ja johtaa tekijän AUA suuntaviivat.,

”Yksi tavoite AUA suuntaviivat on hahmotella kriteerit määritellä, kuka on ”bona fide” testosteronin puutos, miten arvioida ja määrittää, kenen pitäisi hoitaa”, hän kertoo EndocrineWeb.

Vastaavasti, Hormonitoimintaa Yhteiskunnan päivitetty niiden parhaita käytäntöjä, ohjeita testosteroni hoito miehillä, joilla on hypogonadismi, testosteronin puutos.,

Nämä kliiniset suositukset laadittiin vastauksena ”paljon korkeampi laatu todisteita siitä, on julkaistu viime vuosina noin testosteronin puute ja laajempi saatavuus ja korkea laatu määritykset mittaamaan testosteronitasoja, joka oli ollut ongelmallinen kysymys,” sanoi Shalendar Bhasin, MD, Lääketieteen professori Harvard Medical School ja johtaja Miesten Terveyden, Tutkimuksen Program Brigham ja Naisten Sairaala, Boston Massachusetts, joka johti työtä Hormonitoimintaa Yhteiskunnan hanke.

miten alhainen testosteroni eroaa Hormonipuutteesta?,

Testosteroni—hormoni tuotetaan pääasiassa kiveksissä, mutta myös vähäisemmässä määrin, munasarjat ja lisämunuaisen kuoren—on välttämätöntä, sillä erilaisia fyysisiä, kognitiivisia, seksuaalinen, ja aineenvaihdunnan toimintoihin miehillä. Tämä sukupuolihormoni huipentuu yleensä nuoruuteen ja varhaiseen aikuisuuteen. Miesten ikääntyessä kyky tuottaa testosteronia alkaa vähentyä siten, että testosteronitasot alkavat laskea noin 1-3 prosenttia vuodessa noin 40 vuoden iästä alkaen.

Tämä luonnollinen lasku ei kuitenkaan tarkoita sitä, että mies on testosteronin puutosta tai ehdokas testosteroni hoito.,1,2 puute tässä hormoni esiintyy vain tapauksissa, joissa on alhainen testosteroni yhdessä erityisiä oireita tai merkkejä.

”Testosteronin puutos on hyvin erityinen kliininen tila, joka on määritelty läsnäolo asettaa erityisiä merkkejä ja oireita, joita esiintyy seurauksena vähentynyt tuotanto testosteronin kivekset miehillä,” sanoo Tohtori Bhasin. ”On erittäin tärkeää, että testosteronia käytetään vain ruoka-ja lääkeviraston hyväksymänä hoitona tähän tilaan.,

”Mitä on tapahtunut viimeisten parin vuoden aikana on se, että siellä on ollut nousussa off-label käyttö testosteroni hoitoon erilaisia ikään liittyviä ehtoja ja oireet, jotka eivät täytä testosteronin puute”, hän sanoo.

Diagnosointiin ja Testaus Hypogonadismi

Ulkopuolella iän, on ”lukemattomia syitä testosteronin puute,” Dr. Mulhall lisää. ”Niitä ovat kivesten toimintahäiriö, kemoterapia tai säteily kiveksille tai kivesten menetys”, hän sanoi., Sitten on toissijaisia testosteronin puutteita, geneettisiä häiriöitä, Kleinfelterin oireyhtymä, aivolisäkkeen häiriöt, steroidien käyttö, opioidien käyttö, diabetes ja lihavuus.

Vaikka testosteroni lisäravinteen käytetään hoitoon alhainen hypoaktiivisen seksuaalisen halun, tyyppi seksuaalinen toimintahäiriö naisilla, ”emme tiedä, jos se on bona fide kunnossa”, sanoo Tohtori Bhasin. Se on ollut uskottava, mutta on vain hypoteesi, jota ei ole todistettu lopullisesti.,

Mukaan antamien suositusten sekä Hormonitoimintaa Yhteiskunnan ja AUA,1,2, ennen kuin diagnoosi testosteronin puute voidaan tehdä, potilaan on osoitettava sekä alhainen testosteroni tasoja ja merkkejä ja/tai oireita kunnossa.,ed lippu oireita:

• Alhainen sukupuoli ajaa
• Vaikeuksia erektio
• Alhainen siittiöiden määrä
• Selittämätön hiustenlähtö
• Kuuma vilkkuu
• Alhainen luun tiheys

Lisää merkkejä:

• Kivesten surkastuminen (muutokset kivekset)
• Vähentynyt lihasmassaa
• Lisääntynyt kehon rasvaa
• Kohonnut hemoglobiini-A1c
• Osteopenia tai alhainen trauman luun murtuma
• univaikeudet (unettomuus)
• Väsymys
• keskittymisvaikeudet, motivaation puute, masennus

Milloin ja Miten Olisi Alhainen Testosteroni voidaan Hoitaa?,

”testosteronikorvaushoitoa ei pitäisi käyttää hoitoon luonnossa esiintyvä, ikääntymiseen liittyvien lasku tämä hormoni tai yksinkertaisesti matala T-numero,” sanoo Tohtori Bhasin, ”mutta jos mies on testosteronin puute tai klassisen hypogonadismi, hyödyt hoitaa kuntoon testosteroni on suotuisa ja on suurempi kuin mahdolliset riskit.”

Mukaan Dr. Bhasin, viime kaksi-kolme vuotta on ollut suurempi saatavuus ja korkea laatu lab tarjoaa hyviä tuloksia testosteronin tasoa, joka viime aikoihin asti on ollut ongelmallista, kun yrittää tehdä diagnoosia.,

vahvista olemassaolon alhainen testosteroni hoitoa vaativa, potilaalle pitäisi olla kaksi erillistä veren testit peräkkäin päivän aikaisin aamulla (testosteroni tasot vaihtelevat päivän aikana, ja ovat korkeimmat alussa tuntia), jotka ovat analysoidaan by luotettava laboratorioiden sertifioitu Centers for Disease Control and Prevention, Tohtori Bhasin kertoi EndocrineWeb.

normaali vaihteluväli testosteronitasoja on 300 ng/dL-1000 ng/dL, jossa Hormonitoimintaa Yhteiskunnan ottaen huomioon alhainen testosteroni alla 263 ng/dL, sanoo Tohtori Bhasin.,

lääkärisi tulee myös selvittää, onko sinulla (puolisollasi) merkkejä tai oireita testosteronin puutteesta. Yksi ongelma oireita testosteronin puute on, monet ovat ”uskomattoman epäspesifinen” Tohtori Mulhall varoituksia, joka on, miksi saada tarkka testosteronitaso on tärkeää.

”Jos mies oli testosteroni taso on vähemmän kuin 220 ja osoittaa merkkejä osteopenia, testosteroni on alhainen, koska potilailla on luun tiheys menetys,” sanoo Tohtori Mulhall, ”mutta et voi vain mennä numero yksin.,”

Seuranta, Hallinta ja Seuranta Hoito

Molemmat suuntaviivat korostaa, että on tärkeää valvoa T tasot hoidon aikana varmista, että hormoni kuuluu haluamasi alue ja tarkistaa tilan muut sairaudet, kuten sukupuoli, sydämen ja luuston terveyteen.,

”, Kun taas miesten määrä käyttäen testosteroni on lisääntynyt, se koskee, että noin 20 25 prosenttia miehiä, jotka menevät testosteroni koskaan päästä niiden tasolle kaksinkertainen tarkastetaan ennen hoitoa, ja miesten osuus, jotka menevät testosteroni, jotka eivät saa niiden tasot tarkastetaan kaikki, kun he hoitoa”, sanoo Tohtori Mulhall.

testosteronihoitojen seurantaan on useita terveydellisiä syitä., Esimerkiksi, alhainen testosteroni on riskitekijä sydän-ja verisuonitapahtumien, mutta ”antaa potilaan testosteronia ei voida sanoa lopullisesti korottaa tai alentaa riskiä sydän-kysymyksiä,” Dr. Mulhall sanoo.

Kun testosteronin korvaushoito ei aiheuta eturauhassyöpää, Tohtori Bhasin toteaa, että kasvava testosteroni voi nostaa PSA-pitoisuuden, joka voi johtaa lisääntynyt riski eturauhasen syöpä, erityisesti 30 prosenttia miehistä on yli 70-vuotiaita, jotka voivat olla varhaisessa vaiheessa eturauhasen, joka ei ole vielä tullut havaittavissa.,4

”Yksi tärkeä tavoite seuranta testosteronitasoja on minimoida tarpeettomia koepaloja”, hän lisää.

Tietää terveysvaroitukset T Lisäravinteen

Kun se tulee hoitoon, on olemassa erilaisia muotoja testosteroni—alkaen geelit liima pellettejä injektiot—se voidaan antaa ihmisille.

Kuitenkin, sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että potilaat, jotka käyttävät ihon läpi geelit palauttaa normaalin T-tasoilla pitäisi olla varovainen, jotta vältetään riski siirtää testosteroni geelit naisille ja lapsille.,4 hartioiden tai olkavarsien peittäminen, jos geeliä on levitetty, riittää suojaamaan tämän hormonin tahattomalta altistumiselta muille.

Vuodesta lisääntymisterveyden näkökulmasta, sekä ammatillinen järjestö suuntaviivat huomata, että miehet, jotka yrittävät tulla raskaaksi pitäisi saada testosteroni hoitoja, koska se heikentää siittiöiden tuotantoa.

”Vaikka testosteronikorvaushoitoa on pysähtynyt, siellä on ajanjakso, joka kestää siittiöiden tuotantoa jonkin aikaa takaisin”, sanoo Tohtori Mulhall.,

”testosteronivajeen diagnosointiin tai hoitoon ei ole taikaa”, Bhasin sanoo. ”Kuten mikä tahansa muu sairaus, se on todella tärkeää saada tarkkoja mittauksia ja tarkan diagnoosin ja suuri huolenaihe on alkanut hoitoja ilman asianmukaista diagnoosia.

”tulos on ollut, että puolet ihmisistä ei koskaan täyttää niiden lääkemääräykset ja noin kolme neljäsosaa miehiä koska testosteroni reseptiä ei voida käyttää testosteroni ensimmäisen vuoden jälkeen”, hän sanoi. ”Se on bona fide ehto, joka on alle diagnosoitu ja yli hoidettu.,”

Lähteet