Sisällysluettelo

• Mikä On C-Hepatiitti?
• samanaikainen HCV / HIV-infektio
• kuinka tehokas hoito on?
• kumpi hoitaa ensin?
• Huolehtia Itsestäsi

Mikä On C-Hepatiitti?

C-hepatiitti on hepatiitti C-viruksen (HCV) aiheuttama maksasairaus. Ajan myötä HCV voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita, kuten fibroosia (arpeutumista), maksasyöpää ja hengenvaarallista maksan vajaatoimintaa (kirroosi)., Lisätietoja HCV, mukaan lukien se, miten se on levinnyt, testit HCV -, ja co-infektio HIV-ja HCV, ks. meidän tietoisku Hepatiitti C.

Hoito HCV/HIV-Infektio

hoitovaihtoehtoja asuvat, joilla on sekä HIV-ja HCV ovat parantuneet huomattavasti viime vuosina, ja on olemassa useita uusia lupaavia lääkkeitä. Näitä uusia lääkkeitä kutsutaan usein suoravaikutteisiksi viruslääkkeiksi eli daaseiksi.aiemmin vakiohoitona oli pegyloidun interferonin ja ribaviriinin yhdistelmä., Sekä interferoni että ribaviriini voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, eivätkä yhdessä ole aina onnistuneet pääsemään eroon HCV: stä elimistössä. Tämän seurauksena monet ihmiset eivät ole käyttäneet tätä hoitomuotoa tai lopettaneet sen käytön sivuvaikutusten vuoksi.

luettelo C-hepatiitin hoitoon käytettävistä lääkkeistä löytyy täältä.

Suoraan vaikuttavat viruslääkkeet

Monet uudet suoraan vaikuttavat viruslääkkeet, tai DAAs, ovat nyt saatavilla hoitoon HCV. DAAs toimii paljon samalla tavalla kuin HIV-lääkkeet-ne häiritsevät hepatiitti C-viruksen kykyä lisääntyä kehossa., On olemassa useita luokkia DAAs määritelty, missä ja miten ne toimivat, lopettaa HCV kertomalla.

jokainen DAA toimii eri tavalla jokaista HCV: n kuutta eri geneettistä tyyppiä (genotyyppiä) vastaan, joita esiintyy maailmanlaajuisesti. Koska eri genotyypit reagoivat eri tavoin eri hoitoja, se on tärkeää saada genotyyppi testi ennen kuin aloitat hoidon.

hyvä uutinen on, että DAAs on yleensä vähemmän ja vähemmän vakavat haittavaikutukset ovat yleensä enemmän tehokas kuin vanhemmat interferoni-pohjainen hoito., DAA: n onnistumisprosentit reaalimaailmassa ovat usein yli 90 prosenttia (riippuen genotyypistä, olemassa olevista maksavaurioista jne.). Uudempien lääkkeiden hoitojakso on myös lyhyempi, usein vain 12 viikkoa. On tärkeää huomata, että jotkut ihmiset voivat tarvita HCV-hoitoa, mukaan lukien DAAs, yli 12 viikkoa onnistuneesti kovettunut C-hepatiitti.,>Terveyden maksan, mukaan lukien kuinka paljon arpeutuminen (fibroosi) se on

merkittävä este monille ihmisille on kustannukset hepatiitti C-hoidon monet uudemmat DAAs., Hinnat laskevat, mutta nämä lääkkeet ovat edelleen kalliita. Hoito voi kuulua vakuutuksen tai kansallisen terveydenhuoltosuunnitelman piiriin. Jotkut ovat päättäneet hankkia HCV-lääkkeensä ostajakerholta välttääkseen korkeat kustannukset.,

Interferonin ja ribaviriinin

aikaisemmin, standardin perusteella hoito oli yhdistelmä kahdesta lääkitys:

• Pegyloidun interferoni (Pegasys-tai Peg-Introni), ottanut injektio (laukaus)
• Ribavirin (Rebetol, Copegus), kapseli otetaan suun kautta

Tämä yhdistelmä ei enää käytetä säännöllisesti, koska saatavuus uudempia DAAs, jotka ovat yleensä turvallisempi, tehokkaampi ja helpompi ottaa.

vakavin sivuvaikutus ribaviriinin on anemia, tai pienempi määrä punasoluja, jotka kuljettavat happea koko kehoon., Tämä haittavaikutus voidaan usein hoitaa Procrit-tai Epogen-nimisellä lääkkeellä (erytropoietiini tai EPO). On erittäin tärkeää puhua terveydenhuollon tarjoajalle kaikista kokemistasi haittavaikutuksista, jotta ne voivat auttaa sinua hallitsemaan niitä oikein.

ribaviriini voi myös aiheuttaa vakavia synnynnäisiä epämuodostumia. Älä ota ribavirin tevaa, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ja lopeta ribaviriinin vähintään kuusi kuukautta ennen raskautta. Naisten ja heidän mieskumppaniensa on käytettävä tehokasta ehkäisyä ribaviriinin käytön aikana., Monet tarjoajat suosittelevat, että naiset käyttävät kahta ehkäisymenetelmää raskauden ehkäisemiseksi ribaviriinin käytön aikana. Lisäksi miehet ribaviriinia, jotka ovat naisten kumppanit kehotetaan käyttämään kahta syntyvyyden koska siittiöiden alttiina ribaviriini voi aiheuttaa sikiövaurioita.,

Koska useita uudempia HCV lääkkeitä annetaan yhdessä ribaviriinin kanssa hoitoon HIV-ja HCV: n, suosituksia käyttää näitä uusia lääkkeitä raskaana oleville naisille tai naisille, jotka suunnittelevat raskautta, ovat samat kuin ribaviriinia: älä ota niitä, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ja lopeta niitä vähintään kuusi kuukautta ennen raskautta.,

Hoito-ohjeet

Erilaisia ohjeita ympäri maailmaa suosittelevat, että ihmiset, jotka ovat alttiita saada HCV (kuten ihmiset, jotka pistää huumeita) tarjotaan HCV-testi; että jokainen elää HCV-hoidettava – mieluiten DAAs – riippumatta siitä, maksavaurioita he ovat kärsineet, ja että ihmiset joilla on sekä HIV-ja HCV kohdeltava heidän HCV: n kanssa samoja lääkkeitä ottanut ihmisiä, jotka eivät vain elää HCV.

kuinka tehokas hoito on?

toisin kuin HIV, onnistunut hoito voi parantaa HCV: tä. Hoidon onnistumista mitataan eri tavoin., Hoidon päättymisen virologinen vaste tarkoittaa, että HCV on hoidon lopussa havaitsemisraja veressä. Pitkäkestoinen virologinen hoitovaste, tai SVR, tarkoittaa, että HCV on edelleen havaittavissa kolmen kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Tämän jälkeen virus tulee harvoin takaisin,ja ihmisten katsotaan parantuneen.

on tärkeää, että ihmiset saavat HCV-hoitoa on niiden maksaentsyymien testattu ja HCV virusmäärä tasoa seurataan säännöllisesti, koska tämä voi osoittaa, miten hyvin hoito tehoaa., Jos HCV: n tasolla ei ole alkanut pudota 12 viikon hoidon jälkeen, on epätodennäköistä, että hoito ei toimi, ja teidän terveydenhuollon tarjoaja todennäköisesti neuvoo sinua lopettamaan huumeiden. Joskus toisen kierroksen hoito voi johtaa parannuskeinoa, vaikka ensimmäinen yritys ei onnistunut. Tämä pitää erityisesti paikkansa, jos ensimmäisellä yrityksellä käytettiin vanhempaa HCV-lääkkeiden yhdistelmää. Uudemmat lääkkeet ovat huomattavasti tehokkaampia.

HIV: n ja HCV: n kanssa elävillä ihmisillä tutkimukset ovat myös osoittaneet, että HCV-hoitoon tarttuminen ennustaa parasta mahdollista SVR: ää eli HCV: n kovettumista., HIV-lääkkeiden noudattaminen on erittäin tärkeää viruskuorman pitämisessä alhaisena, vastustuskyvyn välttämisessä ja hyvän immuunijärjestelmän terveyden ylläpitämisessä. Tiedämme nyt, että HCV-lääkkeiden noudattaminen on yhtä tärkeää C-hepatiitin onnistuneen hoidon ja parannuksen kannalta.

kumpi hoitaa ensin?

sekä HIV: n että HCV: n kanssa asuvilla ihmisillä on joitakin erikoissairaanhoitoon liittyviä ongelmia. Periaatteessa merkittävä maksavaurio vaikeuttaa HIV-lääkkeiden sietämistä. Samalla jotkut HIV-lääkkeet voivat aiheuttaa maksavaivoja. Siksi on jonkin verran keskustelua siitä, aloitetaanko HIV-vai HCV-hoito ensin., Yleensä HIV-hoidosta saatava hyöty on suurempi kuin huoli HIV-lääkkeiden maksavaurioista.

Viimeaikainen tutkimus osoittaa, että odottaa hoitoon HCV, kunnes henkilö on vakava maksasairaus vähentää hoidon tehoa, ja johtaa huonoon terveyteen tuloksia, ja suurempi todennäköisyys kuoleman. Lisäksi tiedämme nyt, että HIV ovat todennäköisesti kehittää HCV-liittyvän maksavaurioita ja kehittää sitä nopeammin kuin ihmiset, ei ole HIV. HCV – hoidon aloittamisen odottamisen on osoitettu vaarantavan maksavauriot, myös kuoleman, vaikka HCV on parantunut., Mitä kauemmin odotat, sitä huonompi lopputulos.

Yhdysvaltain terveysministeriön (DHHS) julkaisemissa nykyisissä HIV-hoitosuosituksissa suositellaan, että antiretroviraalista HIV-lääkitystä annetaan kaikille samanaikaista infektiota sairastaville riippumatta CD4-määrästä. Kuitenkin, koska HCV-hoito ei toimi hyvin co-tartunnan saaneita ihmisiä, joilla CD4-solujen määrä on alle 200, HCV-hoitoa ei suositella ennen kuin heidän CD4-solujen määrä kasvaa., Co-tartunnan saaneita ihmisiä, jotka eivät koskaan ole saaneet HIV-hoitoa ja jotka ovat CD4-solujen määrä oli yli 500, niiden terveydenhuoltopalvelujen tarjoajat voivat suositella viivyttää aloittaa HIV-hoito, kunnes he ovat suorittaneet HCV-hoitoa.

päätös, jolla hoidetaan ensin riippuu monista yksilöllisistä tekijöistä, kuten HIV: n virusmäärä, CD4-solujen määrä ja aste nykyisten maksavaurioita. Tästä syystä on tärkeää, että terveydenhoitaja tuntee molemmat sairaudet aina kun se on mahdollista., Kuten uudempi, parannettu HCV-lääkkeet on hyväksytty, esteitä hoitoon HCV läsnä HIV putoaa kuin hyödyt ovat suuremmat kuin riskit, enemmän ja enemmän ihmisiä.

Ottaen Huolta Itsestäsi

lisäksi sairaanhoidon, on vaiheita voit pitää maksan terve, mukaan lukien:

• Syö terveellistä ruokavaliota
• Välttää alkoholia ja huumeita
• Getting säännöllinen liikunta
• Saada rokotettu hepatiitti A ja hepatiitti B

Jotkut yrtit voivat auttaa maksan, mutta toiset voivat aiheuttaa vakavia maksavaurioita., Muista kertoa terveydenhuollon tarjoaja noin kaikkiin tuotteisiin otat, mukaan lukien over-the-counter tai reseptillä lääkkeitä, katu lääkkeitä, rohdosvalmisteita tai ravintolisiä.