Iriitti tarkoittaa tulehdus iiris. Termi on synonyymi anterior uveiitti, kun käytetään kattamaan tulehdus iiris juuri ja sädekehässä, mutta ei sisällä enemmän takaosan tulehdus.

se on melko harvinaista, ja sen vuotuinen esiintyvyys on arviolta 12-15 100 000 asukasta kohti. Jokainen ikä voi vaikuttaa, vaikka se tapahtuu yleisimmin välillä kolmannen ja viidennen vuosikymmenen. Rodulliset ja geneettiset tekijät altistavat alttiudelle.,

käynnistävä ärsyke aktivoi tulehduksellinen cascade, joka hajottaa veren – silmän este ja tiedotteet valkoinen soluja ja fibriinin etukammioon.

suurin osa jaksoista akuutti iriitti ei ole tunnistettavissa laukaista, mutta paradoksaalisesti se on ominaisuus monet systeemiset ja silmän sairauksia, erityisesti ne, joilla on tarttuva, traumaattinen ja immuunijärjestelmän etiologia.

edellytykset
Silmän yhdistykset ovat trauma ja infektio., Trauma voi olla kirurginen, esimerkiksi kaihileikkaus, tai onnettomuus aiheuttaa tylppä tai lävistävä vamma.

erityisen kovaa iriitti on valmistettu säilytettävä luonnonmukainen silmän roskan. Sarveiskalvon infektiot aiheuttavat iriittiä. Jotkut lääkkeet, esimerkiksi latanoprostipisarat, ovat myös harvoin yhteydessä.

Lukuisia systeemisiä ehtoja liittyy iriitti. Usein syyllisiä ovat sarkoidoosi, HLA B27 spondyloarthropathies ja autoimmuunisairauksien joka muuttaa immuniteetti provosoi tulehdus iiris.,

Iriitti on nähty ehtoja, jotka liittyvät alensi vastustuskykyä infektioita, kuten systeeminen steroidi käyttää, AIDS-ja herpes zoster, ja infektioiden, kuten TUBERKULOOSIN, kupan ja muiden Sukupuolitautien.

Nuoruusiän nivelreuma on yleisin yhdessä iriitti lapsuudessa, vaikka granulomatoottinen iriitti johtuu usein sarkoidoosi. Tyypillisesti aktiiviseen systeemiseen sairauteen liittyvä iriitti reagoi huonosti tavanomaiseen hoitoon ja voi uusiutua usein.,

etukammion märkäsakka etukammion silmän vaikeissa iriitti

Diagnoosi
Iriitti on yksi kolmesta silmänpaineen aiheuttaa akuutti punainen silmä (kaksi muuta ovat akuutti glaukooma ja skleriitti).

Kaikki kolme ovat erottaa ulkoinen punainen silmän oire kolmikko heikentynyt näkö, kipu ja valonarkuus.

Vuonna iriitti, näön menetys ja kipu ovat yleensä lievempiä, ja valonarkuus on merkittävä oire.,

Kynä soihtu tarkastelu paljastaa sidekalvon punoitus useimmat merkitty reuna-alueita iris ja ahdas oppilas. Jos on ollut aiemmat jaksot, oppilas voi vääristyä, koska fibriininen kiinnikkeistä etu-linssin pintaan. Yleisesti silmän ja systeemisen tarkastelun on normaali.,

viilto lamppu suurennus, valkoinen soluja voidaan nähdä kelluva etukammion ja noudattaa sisäistä sarveiskalvon pinta (keratic saostuu), joskus fibriinin säikeet kiinni oppilaan etummainen linssi (posterior synecheae).

vakavissa tapauksissa voi näyttää möhkäleitä valkosolujen anterior iris tai taka sarveiskalvo (granulomatoottinen uveiitti) tai nesteen taso huonompi osa etukammion (etukammion märkäsakka).,

Systeeminen tutkimus ei ole tarkoitettu ensimmäisen jakson, ellei se ole poikkeuksellisen pitkäaikainen tai vankka tulehdus on läsnä. Kuitenkin, myöhemmät flare-up olisi toiminut jopa täysin immuuni profiilin seerumin ACE, ESR, testit kuppa ja radiologian kuten silmän ja systeemiset arvostelu.,

Iriitti voidaan onnistuneesti käsitellä ajankohtaisia steroideja ja silmätippoja, mutta varo komplikaatioita,

Hoito
periaatteet hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusreaktion kanssa ajankohtaisista steroideja kuten deksametasonia 0,1 prosenttia tippaa 2-4 tunnin; estää iris tarttuvuus etummaisen linssin kanssa cycloplegics kuten syklopentolaatti 1% tippaa kerran päivässä, ja hoitoon perimmäinen syy, jos se on tiedossa.,

Periocular steroidi-injektio ja systeeminen tulehdusta tai immunosuppressiivisia hoitoja voi olla tarkoitettu erittäin aktiivinen iriitti, vaikka ovat yleensä varattu tulehdus, johon liittyy posterior silmäkudoksen (pan-uveiitti).

Kun tulehdus on hallinnassa, laskee vähitellen kapeneva taajuus ja/tai voimaa yli useita viikkoja merkitty hoitovastetta.

hyvin lievä iriitti on todennäköisesti itsestään rajoittuva, eikä sitä välttämättä edes esiinny.,

Komplikaatiot
Heti hoideta, jopa toistuvia iriitti on hyvä visuaalinen ennuste. Kuitenkin, jos tulehdus ei ole hallinnassa kaihi, glaukooma ja rappeuttavat sarveiskalvon muutos (bändi keratopatiaa) esiintyy komplikaationa pitkittynyt silmän sisäinen tulehdus.

Pitkän aikavälin ajankohtainen steroidi käyttää yksin voi aiheuttaa kaihi ja glaukooma, sen lisäksi, että sarveiskalvo enemmän alttiita infektio, kuten herpes simplex-keratiitti.,

Siksi, se on viisasta kohdella iriitti kanssa ajankohtaisista steroideja ilman ensimmäinen viilto-lamppu tarkastelu ja myöhemmin seurata hoidon vastetta ja mahdollisia samanaikaisia sairauksia.

Omaleimaista silmänpaineen nousu voi esiintyä ajankohtainen steroideja (steroid responder) ja ehkä pitkän aikavälin glaukooman hoito vaikka tippaa ovat lakanneet.,

Johtopäätös
Iriitti voi esiintyä missä iässä tahansa, esiintyy geneettisesti alttiita yksilöitä, usein ilman näkyvää systeeminen association, hyvä vastaus ajankohtaisista steroideja ja ei ole pitkän aikavälin jälkitauteja.

Kuitenkin, iriitti voi myös esiintyä, koska ilmentymä muiden systeemisten tai silmän sairaus, ja voi aiheuttaa pysyviä silmävaurioita seurauksena näön menetys, varsinkin kun onnistunut parhaalla mahdollisella tavalla.,

Ms Vafidis is consultant ophthalmic surgeon at Central Middlesex Hospital, London Further reading

• Iritis and uveitis: www.emedicine.com/EMERG/topic284.htm

• Nussenblatt R, Whitcup S. Uveitis: Fundamentals and Clinical Practice, 3rd ed

• Philadelphia: Mosby/Elsevier Science, 2003.